Georges Arbuz, anthropologue, président de l’association La vie devant nous, et Alain Grimfeld, médecin, professeur honoraire à l’université Pierre-et-Marie-Curie, démontrent comment les établissements pour personnes âgées sont passés du statut de lieux d’accueil à celui de lieux d’accompagnement. Malgré le contexte actuel difficile, les EHPAD représentent une évolution historique majeure.

Expert de la santé au travail pour avoir dirigé, pendant presque 20 ans, l’ACMS (Association interprofessionnelle des centres médicaux et sociaux de santé au travail de la région Ile-de-France), la plus importante structure de santé au travail de la région Capitale, Bernard Gaïsset explique qu’il faut adapter le lieu de travail au salarié et pas l’inverse. Entretien.

La Madeleine, établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) privé non lucratif à Bergerac (Dordogne), géré par la congrégation des sœurs de Sainte-Marthe, a fait du bien-être et de la qualité de la vie au travail l’une de ses priorités d’action.

Malade, complètement malade… Le secteur occupe la première place en termes d’affections psychiques, troubles musculo-squelettiques, accidents du travail. En cause : les conditions et la surcharge de travail, les évolutions réglementaires permanentes. Même l’encadrement est touché. Une mission gouvernementale sur la qualité de vie au travail dans les établissements prenant en charge des personnes âgées et des personnes handicapées doit rendre prochainement son diagnostic. De vrais remèdes à venir ou un simple effet placebo ?

Discret mais omniprésent. Le groupe DocteGestio fait peu parler de lui mais a une stratégie de croissance forte qui l’amène à contrôler 46 établissements médico-sociaux dont 21 EHPAD. L’originalité de ce groupe atypique est d’être diversifié dans la santé, l’hôtellerie, l’immobilier et l’innovation technologique, de reprendre des établissements en difficulté pour les redresser et de faire cohabiter des structures associatives et des entreprises commerciales. Il fonde sa réussite sur les synergies entre ces différents métiers et sur le numérique. Quelles sont ses recettes, ses objectifs, son modèle économique ? Pour la première fois, le président fondateur du groupe s’explique.

Directrice d’un centre hospitalier de proximité, Laurence Postel a été élue présidente de la Conférence nationale des directeurs d’établissements pour personnes âgées et handicapées.

Directeur médical de la structure régionale d’appui à la qualité et à la sécurité des prises en charge (Staraqs) d’Ile-de-France, le docteur Henri Bonfait détaille les modalités d’intervention après déclaration d’un événement indésirable grave. Un accompagnement nécessairement délicat au vu des enjeux, où le plan d’action doit toujours être réfléchi pour que l’incident ne se reproduise pas.

Les établissements pour personnes âgées doivent autoévaluer leur risque interne de développement d’infections. Si les résultats ne sont pas satisfaisants, les structures d’appui peuvent leur venir en aide pour redresser la situation en appliquant les mesures nécessaires.

Les structures régionales d’appui à la qualité des soins et à la sécurité des patients sont un partenaire discret, indispensable et rigoureux des établissements de santé et du secteur social et médico-social. Tours de contrôle, elles apportent aux établissements une expertise en amont, grâce à des actions de prévention et d’accompagnement, et en aval si un événement indésirable grave survient. Revue des interventions de ces structures de l’ombre.

La contribution suivante sur le serviteur est un essai dans le but d'établir que cette position n'est pas seulement une discordance de point de vue, mais elle est une perversion de la fonction du "chef" occupant la place de "l'autorité de service"...