Après une brève contextualisation de l'origine de notre dispositif de soins hospitaliers et une description de la population adolescente que nous accueillons, illustrée par deux vignettes cliniques, nous partagerons nos convictions sur l'utilité de travailler avec les systèmes familiaux carencés, négligents et régulièrement maltraitants de ces adolescents, dans le but de favoriser leur autonomisation. Nous tenterons également d'expliciter les moyens mis en ouvre pour « apprivoiser » et travailler avec ces systèmes familiaux blessés, méfiants, voire rejetant toute intervention à visée thérapeutique. Ces deux questions du « pourquoi » et du « comment » mener ce travail systémique seront illustrées par les deux mêmes vignettes cliniques...

L'auteur présente les résultats d'une recherche menée sur les jeux vidéo multijoueurs et découvre une typologie des Guildes de joueurs utilisable en thérapie. Après avoir rappelé les limites et risques d'un usage excessif, il montre les bénéfices de l'usage des MMORPG comme soutien au développement psychosocial de la personnalité. Il définit des outils thérapeutiques nouveaux : le PASS et les rituels de connexion.

Dans cet article, les liens entre interactions élèves/famille/institution scolaire et conduite d'inadaptation scolaire sont étudiés du point de vue systémique, en prenant pour illustration le cas de deux enfants d'une même famille dont l'un fugue depuis l'école et l'autre vagabonde. La lecture d'un cas clinique montre que les conduites d'inadaptation scolaire, notamment le vagabondage et la fugue, prennent corps dans la famille et se prolongent à l'école, lieu de leur expression, où elles sont renforcées et maintenues par la ponctuation des séquences de faits (interactions dysfonctionnelles) entre l'élève et l'institution scolaire. En clinique, travailler davantage sur les points de résonance que ces symptômes tissent entre la famille et l'école peut être un puissant levier thérapeutique. Il est perçu, ici, la nécessité de prendre du temps pour écouter, afin d'accompagner le changement..

La Mosaïque est une unité de l'hôpital psychiatrique pour enfants et adolescents « La Petite Maison ». Le travail avec les familles fait partie intégrante du processus de psychothérapie qui a court au sein de l'unité. L'article expose particulièrement le travail mis en ouvre dans l'unité lorsque nous sommes confrontés à des familles dans lesquelles des sous-systèmes s'excluent activement. Il en présente les objectifs, le cadre et les moyens mis en ouvre. Nous y détaillerons le travail de pré-admission, certains aspects pratiques des entretiens de famille, le suivi individuel mis en place autour de ces entretiens et enfin l'articulation du dispositif famille avec l'équipe. Plusieurs exemples cliniques accompagnent cet article.

La scène de la séance est un espace d'expression dans lequel patients et thérapeutes peuvent construire ensemble d'autres mondes possibles. Le thérapeute y utilise des moyens analogiques pour faciliter l'expression des émotions. C'est cette forme expérientielle du travail thérapeutique qui permet aux couples et/ou aux familles de franchir certaines étapes cruciales de leurs vies communes

Le placement familial constitue de fait un contexte particulier de multi-parentalité, à savoir une double parentalité avec des liens de filiation et des liens d'affiliation. Dans certaines situations particulièrement délicates, les juges ordonnent que les rencontres parents-enfants soient médiatisées par des professionnels de l'enfance. C'est un exercice délicat. Sachant que nombre d'études catamnestiques montrent que l'avenir des enfants placés est souvent sombre, l'auteur fait l'hypothèse que des croyances et les pratiques habituelles qui se réfèrent à ces croyances n'aident pas les professionnels à problématiser la question de l'appartenance de l'enfant ni celle des attachements réciproques, d'une façon qui permette que des processus thérapeutiques soient activés. Mais qu'au contraire, ces pratiques obèrent la possibilité qu'ils puissent advenir. En s'appuyant sur l'approche systémique, il propose une nouvelle définition de la parentalité et une modélisation du travail lors des rencontres médiatisées (négociation, contractualisation, projet individualisé), pour tendre vers la création d'un système qui ouvre la possibilité d'une double parentalité complémentaire offrant à l'enfant placé une suppléance familiale partagée et soutenante, et si possible temporaire.

La recherche INCANT (International Cannabis Need of Treatment) a bénéficié d'un statut un peu à part dans le paysage de la recherche en thérapie familiale. L'objectif principal de cette étude était de comparer, dans le cadre d'un essai thérapeutique standardisé, randomisé et longitudinal, l'efficacité d'une méthode de thérapie familiale (MDFT) par rapport à la thérapie habituelle (TAU) sur la réduction de la consommation de cannabis chez des adolescents présentant un usage abusif et/ou une dépendance à cette substance. Dans cet article, nous explorons la phase de transition entre la fin de la recherche et la mise en place de la pratique clinique de la MDFT en institution. Quels furent les enjeux rencontrés dans la formation des premières et secondes générations de thérapeutes MDFT ? Quelles sont les questions soulevées par la pratique d'une thérapie familiale de type evidence based therapy dans la relation de supervision ?

Numéro consacré à la 3ème journée Recherche et évaluation organisée à Bruxelles par la revue...

A l'occasion de cette troisième journée « recherche et évaluation des interventions et des thérapies systémiques », il nous a semblé important de faire le point sur les différents outils autour desquels s'organisent nos travaux et leurs implications pour la clinique. Nous nous intéresserons donc ci-après à la méthodologie par théorisation ancrée ou grounded theory methodology (Glaser et Strauss, 1967) au Jeu du Pique-Nique (Frascarolo et Favez, 2005) et à différentes échelles telles que le FACES III (Olson et coll., 1985) et les échelles d'ambiguïté des frontières (Boss et Greenberg, 1984). Avant de parcourir ceux-ci, nous rappellerons brièvement les grandes lignes de notre recherche afin que le lecteur puisse comprendre dans quel contexte de travail notre choix s'est porté sur de tels outils, nous n'oublierons alors pas de faire le lien, quand ce sera possible, entre les outils présentés et leur utilité dans le domaine clinique.

Cet article traite du type de relation qui s'établit dans les fratries atypiques dans lesquelles un des membres est atteint de déficience intellectuelle. A partir des résultats d'une recherche antérieure qui a permis d'identifier les spécificités apparaissant dans le lien entre l'enfant handicapé et son frère ou sa sour, deux études de cas sont proposées. Celles-ci permettent de définir et d'illustrer les processus de parentalisation et/ou de parentification qui peuvent apparaître dans ces fratries. Un pont entre la recherche et la pratique clinique est proposé dans cet article par l'évocation de pistes d'interventions auprès des systèmes familiaux confrontés à la déficience intellectuelle d'un de ses membres.