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La famille en danger ? Psychiatrie - hébergement familial et vulnérabilité

Article de Pauline Blum, Julie Minoc, Florence Weber

Paru dans la revue Informations sociales, n° 188, mars-avril 2015, pp. 68-75.

Mots clés : Enfance-Famille, Santé mentale-Souffrance psychique, Handicap, Psychiatrie, Maintien à domicile, Famille, Aidant familial, Handicap mental, Risque, Vulnérabilité

La politique de maintien à domicile des personnes atteintes de troubles psychiatriques fait peser de lourde contraintes sur les familles et peut entrainer des dangers pour elles-mêmes et pour leurs proches. Ces dangers ne sont pas forcément perçus de la même façon selon les protagonistes, au sein des familles comme entre familles et professionnels- travailleurs médicaux, sociaux ou judiciaires. Les différents intervenants, de première ligne ou non, se trouvent confrontés à des décisions difficiles à prendre, mais aussi parfois impossibles à appliquer.

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Pratiques artistiques et thérapies par l'art : de l'asile au médico-social

Livre de Gérard Bonnefon, édité par Chronique sociale, publié en 2015.

Mots clés : Art, Folie, Psychiatrie, HISTOIRE, Art-thérapie, Hôpital psychiatrique, Musicothérapie, Théâtre, Écriture, Danse, Spectacle, Expression plastique, Culture

Les pratiques artistiques et les thérapies par l'art dans les asiles, puis à l'hôpital psychiatrique ont été mises en place, à titre principal, à l'initiative de médecins aliénistes, puis de psychiatres. Dans le cadre initial et fondateur du «traitement moral» conçu par Philippe Pinel, ils ont préconisé des traitements au moyen de l'art qui se déclinent d'une manière très diversifiée, avec pour une part les thérapies, la sociothérapie, l'ergothérapie..., et d'une autre, l'art en tant que pratique favorisant les liens sociaux et structurant la vie des internés.Le parcours historique proposé conduira les lecteurs à la rencontre de praticiens qui ont conçu et mis en oeuvre des pratiques soignantes au moyen de l'art : Joseph Daquin, Jean-Charles Desessarts, Jean-Etienne Esquirol, Désiré-Magloire Bourneville, François Leuret, Evariste Marandon de Montyel... L'épopée artistique du marquis de Sade et de M. de Coulmier créateurs d'un théâtre pour tous dans la Maison nationale de Charenton sera un des repères théoriques.Une monographie de Ville-Evrard permettra d'étudier la place de l'art et des distractions dans un établissement de soins. La psychopathologie de l'expression engagée initialement dans l'étude des signes de la maladie dans les représentations plastiques et attentive à l'étrangeté des oeuvres (Benjamin Pailhas, Auguste Marie, Marcel Réja, Hans Prinzhorn, Robert Volmat...) va ouvrir la voie aux thérapies par l'art que Claude Wiart va préciser.L'émergence du regard culturel est due à André Breton (surréalisme), puis Jean Dubuffet (l'art brut) et Jean Revol (art originaire).

Actualité des communautés thérapeutiques

Livre de Yves Lecomte, Francis Maqueda, édité par Erès, publié en 2013.

Mots clés : Communauté thérapeutique, Institution, Psychiatrie, Hébergement, Lieu de vie, Psychanalyse, Schizophrénie, Psychose, Québec, Belgique, Suisse, France

Un point actuel sur les expériences des communautés thérapeutiques au Québec, en France, en Belgique et en Suisse qui, en se référant à la psychothérapie institutionnelle, accueillent des personnes psychotiques. Les communautés thérapeutiques existent depuis les années 1940. Destinées à modifier les hôpitaux asilaires du milieu du siècle, elles ont ensuite quitté ces lieux pour offrir de nouvelles approches aux patients psychotiques dans la communauté. Souvent installées dans de petites structures (maisons), elles ont approfondi différentes approches psychodynamiques susceptibles de répondre aux besoins de personnes stabilisées, mais insatisfaites de leur qualité de vie, ou en crise. Malgré les philosophies de soins et les modalités d'intervention actuelles qui reposent sur l'approche bio-sociale, les communautés thérapeutiques pour psychotiques ont persisté dans leur démarche et n'ont pas perdu leur pertinence. Elles suscitent d'ailleurs de plus en plus d'intérêt, en particulier dans le monde anglophone.

La prise en compte des psychoses dans le travail éducatif

Livre de Joseph Rouzel, édité par Erès, publié en 2013.

Mots clés : Psychose, Psychopathologie, Relation éducative, Psychanalyse, Transfert, Travail social, Psychiatrie, Sexualité, Rousseau (Jean Jacques)

Les psychotiques, dits « malades mentaux » ou encore « handicapés », en grandes souffrances d’insertion sociale et relationnelle, stigmatisés comme criminels en puissance par des discours politiques irresponsables, se retrouvent un peu partout dans le champ traditionnel du travail social : en ime, en itep, en mecs, etc., pour les plus jeunes, en chrs, en esat, ou dans divers services sociaux pour les adultes. Les professionnels du champ socio-éducatif, habitués à d’autres populations, sont bouleversés dans leurs savoirs et leur savoir-faire. Dans quel monde vit un psychotique ? Quelle est la logique interne à la psychose ? Comment aborder et accompagner les sujets qui en souffrent, et embarquent les éducateurs dans une relation transférentielle souvent massive ? Comment ouvrir des espaces de médiations socio-éducatives, qui prennent en compte l’accompagnement d’un sujet dans toute sa singularité, sans vouloir le faire taire à coups de médications ou de rééducation ? En référence à la psychanalyse qui a beaucoup contribué à améliorer les pratiques de soin, Joseph Rouzel propose un repérage, à la fois clinique et théorique, indispensable dans l’accompagnement socio-éducatif des personnes psychotiques.

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Parentalité, addiction et travail social

Livre de Christiane Saliba Sfeir, édité par l'Harmattan, publié en 2013.

Mots clés : Toxicomanie, Parentalité, Drogue, Famille en difficulté, Prostitution, Psychiatrie, Travailleur social, Représentation sociale, Prévention sanitaire, Pratique professionnelle, Danger, Famille, Risque, Équipe pluridisciplinaire, CHRS, Relation enfant-parents, Reproduction sociale, CSAPA (Centre de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie)

Le questionnement de l'ouvrage tourne autour des représentations sociales d'un parent souffrant d'addiction et tout spécialement de dépendance au produit "drogue". Cet ouvrage apporte des outils d'intervention sociale auprès des parents dépendants. Il permet aux professionnels d'objectiver les obstacles de l'évaluation du risque de la dépendance du parent sur l'enfant : permettre une reconnaissance symbolique du parent et préserver l'intérêt de l'enfant dans la limite des compétences parentales.

Pratiques ordinaires en travail social et médico-social : le quotidien en "on" et en "off"

Livre de Philippe Crognier, édité par l'Harmattan, publié en 2012.

Mots clés : ITEP, Pratique professionnelle, Travail social, Pratique éducative, Relation, Protection de l'enfance, Addiction, Placement spécialisé, Gens du voyage, Handicap mental, Personne handicapée, Psychiatrie, CHRS, Internat, Supervision

Cet ouvrage collectif questionne les pratiques ordinaires en travail social et remet en cause les évidences, le sens commun et les allant de soi. Loin des clichés et des poncifs, il met au jour le travail réel, l'officieux, le non-dit et le caché, car c'est bien dans ces interstices que le travail social se niche et que se nouent fondamentalement les relations humaines. Les contributeurs sont des professionnels du travail social, membres de l'équipe de recherche de La Sauvegarde du Nord ; professionnels qui acceptent résolument chaque jour de prendre en charge les plus démunis et de remettre leur ouvrage sur le métier.Ce livre, qui soulève de nombreuses questions inscrites dans les champs de l'inclusion sociale, du médico-social, de la protection de l'enfance et des addictions, est destiné aux professionnels en poste ou en formation, mais également aux non-initiés désireux de comprendre tout simplement ce que "travail social" signifie.

Souffrance psychique des sans-abri : vivre ou survivre

Livre de Alain Mercuel, Xavier Emmanuelli, édité par O. Jacob, publié en 2012.

Mots clés : Territoire-Logement, SDF, Rue, Exclusion sociale, Souffrance psychique, Mode de vie, Psychose, Corps, Psychiatrie, Relation éducative, Soin, Hôpital

Qui n'a jamais ressenti une gêne devant un SDF allongé sur le trottoir ? Pourtant, chaque jour ce sont des histoires de vie et de survie qui se jouent dans la rue. Qui sont ceux qui en arrivent là ? Quels sont leurs parcours ? Quels sont les facteurs de risque qui peuvent conduire à l'exclusion ? Comment soigner la souffrance psychique dans de telles situations ? Alain Mercuel, médecin, psychiatre engagé sur le terrain auprès des SDF, nous emmène à la rencontre de ces "habitants de nulle part", près de ceux qu'on ne veut pas voir. Un témoignage salutaire pour changer le regard, comprendre les enjeux du soin psychique dans la rue et repenser un lien qu'on peut tisser même avec les plus cassés, les plus exclus, les plus fragilisés par leurs troubles.

La politique de santé mentale en France : acteurs, instruments, controverses

Livre de Lise Demailly, Michel Autès, édité par A. Colin, publié en 2012.

Mots clés : Santé mentale, Psychiatrie, Souffrance psychique, Politique sanitaire, Évolution, Sectorisation psychiatrique, Inégalité, Management, Territoire, Prévention sanitaire, Suicide, Communauté thérapeutique, Débat, Nord Pas de Calais

Les débats sur la politique de santé mentale se déploient en tous sens : sur la "sécurité", sur l'insuffisante prévention de la récidive, sur le manque d'accès au soin, sur les dérives technocratiques, sur les atteintes à la dignité de la personne humaine, sur les soins les plus efficaces. Plus généralement, le langage de la santé mentale et de la souffrance psychique est devenu un des vecteurs les plus habituels pour parler des tensions sociales ou des troubles existentiels. Enfin, la question du soin est instrumentalisée dans le cadre d'une pratique émotionnelle de la politique. En même temps, la psychiatrie comme discipline médicale est confrontée aux impératifs gestionnaires de la rigueur budgétaire. Face à l'extension de diverses formes de souffrance psychique, la psychiatrie est appelée à devenir l'acteur central d'une politique de "santé mentale", dont les tentatives de rationalisation ne sont pas sans susciter de multiples débats. Ces questions ont été jusqu'ici peu étudiées par les sociologues. Le présent ouvrage en propose une description et une analyse synthétique. Comment se construit une politique de santé mentale ? Quels en sont les acteurs ? Les outils ? Les enjeux ? Les connaissances ? Quelles controverses traversent aujourd'hui son champ ? Ces différents angles d'analyse mettent en évidence les incertitudes propres à notre modernité tant sur la construction des subjectivités que sur les conceptions politiques et éthiques du lien social.

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Pratiques psychologiques : enjeux éthiques et déontologiques

Livre de Natividad Alarcon, Christiane Gounel, Marie Claude Guette Marty, Brigitte TISON, et al., édité par Chronique sociale, publié en 2012.

Mots clés : Protection de l'enfance, PMI, Placement, ASE, Psychologue, Éthique, Psychiatrie, Personne âgée, Suicide, Soins palliatifs

L'éthique est au cœur des rapports humains. L'interrogation éthique traverse toute la pratique quotidienne des psychologues et ce quel que soit le lieu, quel que soit le lien d'appartenance professionnelle. Ils se confrontent nécessairement à l'autre, à sa souffrance, à sa vulnérabilité.
Cet ouvrage constitue un recueil de réflexions sur ces questions par différents praticiens et chercheurs de la psychologie.
Chaque auteur a accepté de livrer sa réflexion sur les enjeux éthiques et déontologiques dans le champ de l'exercice de sa pratique professionnelle, dans un contexte social de crise et de perte de repères (valeurs, normes...).

Les conditions de détention en France : rapport 2011

Livre, édité par La Découverte, publié en 2012.

Mots clés : Prison, Détenu, Conditions de vie, Application des peines, Administration pénitentiaire, Accueil, Sanction pénale, Sécurité, Discipline, Violence, Santé, Hygiène, Santé mentale, Psychiatrie, Sida, Addiction, Alcoolisme, Toxicomanie, Suicide, Risque, Relation familiale, Maintien du lien, Droit de visite, Liberté d'expression, Travail, Éducation, Formation, Illettrisme, Sortant de prison, Service pénitentiaire d'insertion et de probation

À l'heure où la question de la prévention et de la répression de la délinquance et du crime s'est installée au cour du débat public, la radiographie de l'univers carcéral français réalisée par l'OIP n'est pas seulement une initiative citoyenne salutaire, elle constitue une véritable démarche d'utilité publique. En retraçant les évolutions des politiques pénales et pénitentiaires au cours de la période 2005-2011, dans toutes leurs nuances et contradictions, ce rapport permet à chacun de connaître l'usage qui est fait de l'emprisonnement et la réalité de ce qui se passe derrière les murs de nos prisons.Alors même que l'institution pénitentiaire fait l'objet d'une remise en cause permanente sur sa capacitéà respecter l'État de droit et les droits de l'homme, le nombre de personnes incarcérées atteint des niveaux historiques et les plans de construction de nouvelles prisons se succèdent.Au terme d'un long processus d'élaboration, la loi pénitentiaire de novembre 2009 n'a finalement pas apporté d'avancée majeure dans la reconnaissance de droits visant à protéger la personne détenue...