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Usage(r)s de drogues

Article de Nicolas Chambon, Christian Laval

Paru dans la revue Rhizome, n° 62, décembre 2016, 19 p..

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Drogue, Soin, Prison, Adolescent, Accompagnement, Souffrance psychique, Risque, Éthique

Toxicomanes ? Drogués ? Usagers de drogues ? Consommateurs de produits psychoactifs ? Si cette dernière terminologie apparaît être la moins stigmatisante et la plus adéquate, l’entrée choisie -pour ce Rhizome- de l’usage et des usagers permet d’appréhender leur multiplicité, ainsi que la pluralité des problématiques induites au-delà de l’addiction pathologique. Patrick Pharo précise d’ailleurs dans ce numéro pourquoi les troubles liés à une substance et les troubles addictifs ont été confondus, et nous invite à distinguer les deux.

Ce Rhizome est publié dans un contexte où le bienfondé de la judiciarisation de la consommation est discuté. Deux contributions documentent les enjeux de la définition de ce qui est légal ou non. De manière schématique, certaines substances ont des propriétés pharmacologiques et sont légales et contrôlées, tandis que d’autres produits sont eux considérés comme des « drogues illicites ». Aujourd’hui, la fin du « consensus sur la guerre à la drogue » appelle à redéfinir l’objet de l’intervention et la place du (prendre) soin. Selon Anne Copell, il n’y a pas d’autres choix que d’apprendre à « coexister avec les drogues en limitant autant que possible les risques et les dommages ».

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Les salles de consommation à moindre risque : apprendre à vivre avec les drogues

Article de Marie Jauffret Roustide

Paru dans la revue Esprit, n° 429, novembre 2016, pp. 115-123.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Drogue, Usager, Consommation, Réduction des risques, Expérience

Inspirée d’expériences à l’étranger, l’ouverture de deux « salles de shoot » en France s’inscrit dans une politique publique de réduction des risques. Il s’agit de suspendre le jugement moral au profit de la santé et de la réinsertion sociale des usagers de drogue, ainsi que de la sécurité des riverains.

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Un lieu d'accueil anonyme pour les toxicomanes : prévenir sans juger

Article de Sandra Mignot

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 2977, 30 septembre 2016, pp. 22-26.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Toxicomanie, Réduction des risques, Lieu de vie, ALIA (Association ligérienne d'addictologie), Angers

Dans le Maine-et-Loire, l’association ALIA gère un centre de réduction des risques à l’intention des usagers de drogues. Un service éclaté, mais dont l’activité se concentre surtout en milieu urbain, notamment à la Boutik, dans le centre d’Angers.

L'alcool en établissement : entre liberté et sécurité

Article de Céline Sansébastian Olaizola

Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 22, juillet-août-septembre 2016, pp. 25-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Toxicomanie-Addictions, Alcoolisme, Alcool, EHPAD, Personne âgée, Vieillissement, Liberté, Sécurité, Santé, Repas

En EHPAD, prendre un repas est un moment de plaisir et de convivialité. Si de nombreux spécialistes s'accordent pour dire que le maintien des habitudes de vie de la personne âgée contribue au maintien de l'autonomie, toutefois la consommation d'alcool, et plus particulièrement son abus, est unanimement reconnue pour provoquer des dommages sur la santé, des troubles du comportement, ce qui peut avoir des conséquences sur l'environnement de la personne. La question de la consommation d'alcool par les résidents en structure consiste à gérer la classique contradiction entre, d'une part, le respect de la liberté de la personne et, d'autre part, la nécessité de sécurité.

Faire avec les drogues : quelles interventions?

Article de Gladys Lutz, Pierre Roche

Paru dans la revue Nouvelle revue de psychosociologie, n° 21, printemps 2016, pp. 7-110.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Drogue, Réduction des risques, Prévention sanitaire, Cannabis, Travail, Travail éducatif, Mineur, Alcool

L’usage de substances psychoactives se répand partout, de la rue au milieu festif, de l’usine au chantier, du stade à l’école… et fait l’actualité.
Mais que savons-nous des hommes et des femmes s’inscrivent dans la prévention et la réduction des risques qui lui sont liés ou encore apportent des soins à ceux qui en souffrent?
Que savons-nous de leur travail, qu’il soit professionnel, bénévole, militant?
Que savons-nous des outils qu’ils mettent en œuvre et des nouveaux dispositifs qu’ils expérimentent?
Qu’advient-il des principes qui structurent leur pratique et des valeurs auxquelles ils se réfèrent à l’épreuve de la professionnalisation et de l’institutionnalisation?
Ce dossier interroge les différents sens de l’usage moins pour eux-mêmes que pour répondre à ces questions.

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L’approche stratégique face aux addictions : une contribution pragmatique à la lumière des travaux de Gregory Bateson

Article de Grégory Lambrette, Guillaume Delannoy

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 37, n° 2, juin 2016, pp. 171-186.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Stratégie, Cybernétique, Soi, Psychothérapie, Alcoolisme, Modèle, Bateson (Grégory), Ecole de Palo Alto

Réfractaires à la raison comme à la volonté, les addictions représentent l’une des problématiques les plus épineuses à traiter dans le champ de la santé mentale en raison du plaisir, fut-il ténu et apparié souvent à une forme de douleur, que ce type de conduites génère. Pour complexe que soit la chose, le modèle stratégique offre aujourd’hui une opportunité thérapeutique efficace et pertinente sur ce sujet. La présente communication entend fournir les principales lignes de force d’une intervention stratégique visant à rendre les addictions, et par extension tout problème lié au « plaisir », accessibles à une solution. Il entend le faire en se confrontant aux thèses avancées par Bateson, notamment au travers de son article « La cybernétique du ‘soi’ : une théorie de l’alcoolisme ».

Les drogues illicites en questions

Article de Christian Ben Lakhdar, Jean Pierre Couteron

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 95, juin 2016, pp. 11-52.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Drogue, Addiction, Alcool, Cannabis, Tabac, Usager, Consommation, Morbidité, Mortalité, Jeune, Cerveau, Législation, Sanction pénale, Évolution, Politique, Politique sanitaire, Réduction des risques, Prévention sanitaire, Dépénalisation, Marketing, Parents, Adolescent, Génétique

Indifférenciation sexuelle conjugale et confusion des rôles parentaux chez des sujets toxicomanes sous substitution

Article de Charlène Guéguen, Bernard Golse, Sylvain Missonnier

Paru dans la revue Dialogue, n° 212, juin 2016, pp. 39-50.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Enfance-Famille, Couple, Toxicomanie, Parentalité, Traitement de substitution, Grossesse, Différenciation sexuelle

Dans la rare littérature dédiée à la dynamique conjugale des sujets toxicomanes, plusieurs particularités sont mises en avant : l’indifférenciation sexuelle, la structure conjugale en triade, mais aussi l’investissement du toxique comme « mythe fondateur » du couple. L’article tend à mettre en évidence, chez des couples sous traitement de substitution, de quelle façon l’accès à la parentalité peut être source de bouleversements intenses, notamment par la réintroduction brutale de la différenciation sexuelle. À partir d’entretiens conjugaux, il a été relevé un vécu corporellement et psychiquement effractant au moment de la naissance du premier enfant. On observe une réorganisation de la dynamique conjugale avec une impossibilité à poursuivre la vie conjugale sur le plan sexuel et une confusion des rôles parentaux.

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Quelle place pour la pornographie dans la clinique et la recherche en psychologie ?

Article de Delphine Cochand

Paru dans la revue Le Journal des psychologues, n° 338, juin 2016, pp. 49-55.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Pornographie, Internet, Psychisme, Adolescent, Scolarité, Trouble du comportement, Adulte, Sexualité, Trouble de la sexualité, Abus sexuel

Véritable phénomène social, la pornographie a paradoxalement fait l'objet de peu de recherches en France. Alors que le nombre de patients présentant des problématiques en lien avec la consommation de pornographie augmente, leur repérage et prise en compte semblent poser des difficultés à bon nombre de cliniciens et d'analystes. Un état des lieux, établi à partir des études statistiques et d'une revue pluridisciplinaire de la littérature internationale et l'appui de quelques vignettes cliniques, en éclaire les aspects, effets et enjeux les plus saillants.

Dossier drogues

Article de Jean Luc Rongé, Pierre Kopp, Christian Ben Lakhdar, Romain Perezet al.

Paru dans la revue Journal du droit des jeunes, n° 354-355, avril-mai 2016, pp. 63-78.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Drogue, Prévention sanitaire, Dépendance, Adolescent, Cannabis, Alcool, École, Belgique

Dès le début du XXe siècle la question des stupéfiants fut au centre des réunions internationales. Des conventions furent adoptées pour en limiter la production et le commerce jusqu’à la Convention des Nations unies de 1961 dite « Convention unique sur les stupéfiants » qui engage les États parties à « interdire la production, la fabrication, l’exportation et l’importation, le commerce, la détention ou l’utilisation de tels stupéfiants à l’exception des quantités qui pourront être nécessaires exclusivement pour la recherche médicale et scientifique », qui figurent dans les différents tableaux annexés, parmi lesquels les opiacés, le cannabis, la cocaïne, etc..
Curieusement, les psychotropes et autres produits nuisibles à la santé, tel le tabac, régulièrement consommés dans les pays occidentaux, ne figurent pas dans les textes internationaux prohibitionnistes.
On connaîtra certes des prohibitions de l’alcool, comme aux États-Unis dans les années 1920, dont le résultat catastrophique contraindra les autorités à y mettre fin. En France, comme dans d’autres pays d’Europe, les ravages de l’alcool ont pu être contenus - notamment par la loi Évin limitant la publicité publique - et les campagnes contre l’usage du tabac ont quelque peu réduit la consommation.

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