Documentation sociale

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Evaluer le risque de réitération suicidaire

Article de Erwann Nouvel, Yuliia Ohiichuk, Sofian Berrouiguet

Paru dans la revue Santé mentale, n° 256, mars 2021, pp. 36-40.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Évaluation, Risque, Famille, Prévention, Profession médicale, Récidive, Suicide

Le processus d'évaluation du risque suicidaire est centré avant tout sur l'estimation de la détermination de la personne au passage à l'acte, avec pour objectif la prise en charge de sa détresse. Il faut engager une communication avec le patient, son entourage familial et le réseau professionnel. L'évaluation passe par une étape de documentation, afin de réunir de multiples éléments sur le patient et les facteurs de risque. Des facteurs de risque psychopathologiques, biographiques et situationnels permettent de poser l'indication d'hospitalisation, elle s'appuie sur une triple évaluation du risque, de l'urgence et du danger (RUD).

Pourquoi la répétition du geste suicidaire

Article de Marguerite Charazac Brunel

Paru dans la revue Santé mentale, n° 256, mars 2021, pp. 30-35.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Étude de cas, Contre-transfert, Étiologie, Risque, Passage à l'acte, Récidive, Suicide, Relation interpersonnelle

La prise en charge psychothérapeutique des patients ayant déjà fait des tentatives de suicide est très éprouvante. En présence d'un patient désespéré, ou simplement déprimé, il ne suffit pas d'analyser les traumatismes passés ou présents. L'énergie parfois puissante, libérée dans les prises de conscience nécessite d'être canalisée dans des processus et un accompagnement de reconstructions, de projets concrets, choisis et élaborés par le patient lui-même.

Prévention du suicide : avancées et perspectives

Article de Edouard Leaune, Guillaume Vaia

Paru dans la revue Santé mentale, n° 256, mars 2021, pp. 22-29.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Accès aux soins, Suicide, Politique sanitaire, OMS, Risque, Prévention, Santé

Les années 1980 et 1990 ont vu progressivement émerger en France la volonté des pouvoirs publics de faire du suicide une priorité de santé publique. Un plan national d'actions contre le suicide a ensuite vu le jour. En ouverture du dossier, cet article ouvre à une vision d'ensemble des enjeux actuels liés à la prévention du suicide, en s'intéressant particulièrement à la notion de maintien du lien et d'intervention auprès des personnes à très haut risque de suicide. Il introduit les dispositifs existant sur le territoire national. Le soutien par les pouvoirs public de l'ensemble de ces actions de prévention et de recherche constitue un point clé pour construire une stratégie globale de prévention du suicide, qui permette de poursuivre la diminution des taux de suicide observée depuis plusieurs décennies et d'améliorer la prise en charge des personnes en crise suicidaire.

Le souci quotidien de l'accueil

Article de Arnaud Boeglen

Paru dans la revue Santé mentale, n° 242, novembre 2019, pp. 12-17.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Accueil, Hôpital psychiatrique, Cadre thérapeutique, Approche clinique, Écoute, Temps, Psychose, Psychothérapie institutionnelle

Pour les équipes soignantes ou éducatives, la rencontre avec la psychose demande un outillage conceptuel, permettant de penser l'accueil en permanence

Ce que nous dit la peau...

Article de Myriam Chastaing, Laurent Misery, Sylvie Consoli, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 242, novembre 2019, pp. 19-79.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Peau, Psychisme, État dépressif, Image de soi, Psychiatrie, Massage, Corps, Délire, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Psychothérapie, Scarification, Adolescent, Inceste, Psychomotricité, Encoprésie, Hygiène, Thérapie corporelle, Anxiété

Depuis la naissance, la peau et le psychisme entretiennent des liens privilégiés, grâce en particulier aux échanges tactiles précoces avec la mère. Certains troubles psychiatriques sont à l'origine de perceptions anormales de l'état cutané (dysmorphophobie, délire d'infestation cutané...) ou de lésions cutanées (trichotillomanie, excoriations...). Dermatologie et psychiatrie sont donc faites pour s'entendre et dialoguer. De la toilette au massage, les soins qui associent corps et écoute occupent une place de choix dans l'arsenal thérapeutique.

Quel accueil pour les familles ?

Article de Marie Christine Cabié, Dominique Januel, Andrianisaina Schenin King, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 241, octobre 2019, pp. 23-81.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Santé mentale, Famille, Partenariat, Équipe soignante, Hospitalisation, Fratrie, Schizophrénie, Parents, Accueil, Entretien, Approche systémique, Thérapie familiale, Aidant familial, Hospitalisation d'office, Généalogie

Alors qu'au quotidien, l'essentiel de l'accompagnement des personnes souffrant de troubles psychiques est assuré par la famille, les proches se sentent encore trop souvent rejetés, mal informés, voire culpabilisés. Dans ces conditions, comment peuvent-ils soutenir la personne malade ? Témoins de l'itinéraire et du positionnement complexe des aidants, qui absorbent la maladie aigüe puis deviennent acteurs du rétablissement, des soignants tentent de les écouter, de leur transmettre des savoirs et de consolider leurs ressources.

Le déni

Article de Nicolas Gougoukis, Bernard Odier, Guillaume Von Der Weid, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 240, septembre 2019, pp. 23-75.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Déni, Mécanisme de défense, Psychisme, Concept, Thérapeute, Psychose, Psychiatrie, Alcoolisme, Anorexie, Grossesse, Prison, Détenu, Crime sexuel, Criminalité, Relation soignant-soigné

Mécanisme de défense fréquemment rencontré en clinique psychiatrique, le déni est souvent invoqué : il compromettrait l'alliance thérapeutique, serait responsable de la non-observance et des rechutes.. Déni de la maladie, déni de grossesse ou dans l'anorexie, déni de l'agresseur sexuel ou du meurtrier... Comment le soignant peut-il appréhender ce mécanisme ? Mensonge, dénégation, refoulement, clivage, comment se repérer ? Sans chercher à confronter le patient à une réalité dont il ne peut et ne veut rien savoir, le soignant doit s'attacher à envisager finement le contenu du déni et de ses effets.

Ce que vient soutenir la médiation animale...

Paru dans la revue Santé mentale, hors-série n° spécial formation, août 2019, pp. 34-38.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Animal, Médiation, Psychiatrie, Psychose

La médiation animale n'est pas une activité "magique" ! Au-delà d'une expérience particulière avec les animaux introduits dans la relation de soin, l'intervenant reste avant tout un soignant. Repères théoriques et cliniques avec le projet Mistral gagnant, qui propose différentes activités basées sur la présence animale au sein d'une unité hospitalière pour adultes psychotiques.

Evaluer les ressources des patients

Article de Tanja Bellier, Philippe Delmas, Matteo Antonini

Paru dans la revue Santé mentale, hors-série n° spécial formation, août 2019, pp. 22-30.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Soin, Psychiatrie, Relation soignant-soigné, Méthode, Compétence, Évaluation, Besoin, Empowerment

Dans le contexte du rétablissement, l'évaluation clinique doit, en parallèle du diagnostic et du repérage des troubles, rechercher les ressources et les forces du patient. L'outil AERES (Auto-évaluation des ressources) a été conçu pour les mettre en évidence via un jeu de cartes. Cette intervention s'inscrit dans un changement de perspective, qui considère le patient comme un partenaire libre et responsable.

Déployer la pratique avancée infirmière en psy

Article de Monique Ostermeyer, Lazare Reyes, Sita Gakou, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, hors-série n° spécial formation, août 2019, pp. 2-5.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Approche clinique, Femme, Homosexualité, Traumatisme, Réfugié, Infirmier psychiatrique, Pratique professionnelle

Avec la pratique avancée infirmière en santé mentale et psychiatrie, une véritable opportunité se profile au bénéfice du patient. Exemple concret à travers le parcours de Marie, une patiente souffrant de stress post-traumatique, au GHU de Paris psychiatrie et neurosciences.