Vitrine de l'EHPAD et lien vers l'extérieur, le journal d'établissement présente une rétrospective des derniers évènements de la vie de la structure et se fait l'annonceur des animations à venir. Il est également un espace d'expression pour les résidents : c'est là qu'il prend tout son sens. Malheureusement, certains établissements le conçoivent comme un support exclusivement institutionnel conçu par les personnels. L'objectif de l'animateur est donc de faire participer les résidents... même si beaucoup se montrent de prime abord rarement volontaires et enthousiastes.

Instaurer une distance professionnelle devrait permettre, a priori, de recréer une sorte de lien social avec un usager. Cette distance, issue d'expériences personnelles, professionnelles ou encore de formations, a pour fonction de souvent poser, voire proposer, un cadre rassurant évitant tout "dérapage" relationnel. En tout état de cause, la création d'une distance professionnelle est, peut-être, l'un des moyens pour favoriser une relation d'aide objective et raisonnable, mais aussi la bientraitance et le respect de l'autre.

La distance professionnelle ou effective est largement abordée lors de la formation des professionnels de l'accompagnement. Le choix de ces mots fait toutefois débat et heurte aidés et aidants, qui mettent en avant un paradoxe. Et pour cause, cette distance marque de fait une séparation alors que les interventions imposent avant tout une proximité. A l'heure où la bientraitance est devenue la recommandation numéro 1, il serait sans doute plus cohérent aujourd'hui de parler d'éthique. Enquête.

Pour ce premier numéro de Doc'Accompagnement, la rédaction a cherché un expert de l'accompagnement pour porter son regard sur le sujet. Son choix s'est porté sur Jérôme Pellissier, docteur en psychologie, chercheur et formateur en psychogérontologie, auteur de nombreux articles et ouvrages sur cette thématique. Sa parole "libre" et ses réflexions sur le secteur permettent d'ouvrir le débat sur le devenir de l'accompagnement des personnes âgées et handicapées.

En juin 2015, la direction "Vie du résident" du groupe DomusVi lançait, auprès des résidents de ses 200 EHPAD, un concours littéraire national appelé "Faisons un rêve" (par ailleurs titre d'une pièce de théâtre à succès de Sacha Guitry jouée pour la première fois en 1916). Il s'agissait d'offrir, aux personnes qui le souhaitaient, la possibilité d'exprimer, par un écrit de forme libre, un rêve ou une envie chère à leurs yeux, un souvenir marquant ou une ardente aspiration. Les écrits étaient à retourner le 10 septembre. Personne n'a été déçu. Ni les auteurs, ni les lecteurs.

Certaines difficultés de l'accueil du nouveau résident peuvent être anticipées et surmontées par l'équipe pluridisciplinaire à travers une communication efficace entre professionnels, pensionnaire et famille et l'élaboration d'un protocole d'accueil. Une procédure administrative doit être suivie au cours de laquelle sont déterminés si la personne a le profil pour entrer en institution et si les prestations proposées par l'établissement d'accueil répondent à ses besoins. Chaque structure se doit enfin de mettre en place un protocole d'accueil en concertation avec l'ensemble des professionnels.

Dans la plupart des situations, l'arrivée en institution peut provoquer des bouleversements émotionnels et affectifs. S'installer en Ehpad amène à se séparer de tout un pan de sa vie, parfois aussi d'un logement aimé, d'une ville connue, de son quartier ou de ses voisins. Dans la mesure du possible, il est important de prendre en compte certains facteurs qui contribuent à l'adaptation du résident, que ce soit le consentement et la préparation du futur résident, le soutien de l'entourage sans oublier le rôle joué par les professionnels.

Pour un intervenant à domicile, dont la mission est de permettre à la personne âgée de vivre le mieux et le plus longtemps possible dans son lieu de vie habituel, il n'est jamais facile d'envisager son entrée en institution. Même si cette solution est celle qui s'impose, compte tenu de la dégradation et/ou de la perte d'autonomie de la personne, c'est la fin d'une relation singulière qui se joue entre le senior et ses accompagnants. Comment faire pour que cette transition soit la moins traumatisante possible ?