Documentation sociale

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Travail et emploi dans un centre hospitalier de dépistage et vaccination : aux marges de la réponse à la pandémie de COVID-19

Article de Zoé Richard, Fanny Chabrol, Valéry Ridde

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, novembre-décembre 2023, pp. 339-358.

Mots clés : Santé-Santé publique, Épidémie, Sociologie, Vaccination, Dépistage, Équipe soignante, Hôpital, Souffrance psychique, Inégalité, Service public, Conditions de travail, Santé mentale, Emploi, Covid-19

Dès mars 2020, les hôpitaux publics ont constitué l’épicentre de la réponse à l’épidémie de COVID-19 en France. Malgré la situation critique de services publics hospitaliers saturés, des interventions de santé publique de contrôle de l’épidémie ont été déployées dans certains hôpitaux. À partir d’une enquête ethnographique menée dans un centre de dépistage et de vaccination COVID-19 d’un hôpital de Seine-Saint-Denis, cette contribution s’attache à analyser les enjeux associés à la mise en flexibilité de l’hôpital pour les travailleurs évoluant aux marges de la réponse à la pandémie. Les auteurs mettent en lumière la façon dont la mise en œuvre du dépistage et de la vaccination a reposé sur de jeunes travailleurs marginalisés dans les hiérarchies sociales et hospitalières. Pour eux, le contexte pandémique a représenté une opportunité d’emploi et de travail ambivalente, à la fois sécurisante et précarisante. Ils ont accédé à un espace de moindre souffrance au travail dans ses dimensions physique, mentale et sociale. Ils ont aussi été confrontés à une importante instabilité et imprévisibilité, mettant en exergue les inégalités (re)produites par une institution publique hospitalière dégradée.

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L'anorexie mentale

Article de Jean-Pierre Bouchard, et al.

Paru dans la revue Soins, n° 881, décembre 2023, pp. 19-52.

Mots clés : Santé-Santé publique, Anorexie, Trouble du comportement alimentaire, Santé mentale, Hospitalisation, Sport, Image de soi

Extr. de sommaire :
- LE ROUX-VILLET Christelle. Les principales maladies bulleuses auto-immunes.
- LE ROUX-VILLET Christelle, FACY Hélène, GENTILE Isabelle, NATIER Laetitia. Sources d'information et éducation thérapeutique dans les maladies bulleuses auto-immunes.
- BELLON Nathalia, CORSET Isabelle. L'épidermolyse bulleuse héréditaire chez les enfants.
- ARNAUD Marion, LELOUP Mathilde. Prise en soins du nouveau-né et du nourrisson atteints d'épidermolyse bulleuse héréditaire.
- RAMOLINO Gwenaëlle. La prise en charge d'une EB par une infirmière à domicile, mission impossible ?
- BOURRAT Emmanuelle. Grandir avec une EBH, un exemple de transition pédiatrie-service d'adultes dans le domaine des maladies rares.
- BOUDAN Rose, BOURRAT Emmanuelle, GALADRI Alia. Carcinomes épidermoïdes cutanés au cours de l'EBDR : comment les dépister ?
- BOURRAT Emmanuelle. Carcinomes épidermoïdes cutanés : une complication des formes graves d'épidermolyses bullleuses héréditaires.
- ARNAUD Marion, LELOUP Mathilde. Adapter les soins techniques aux patients atteints d'EBH.
- NATIER Laetitia, GOUARD Barbara, DELENTE Jennifer, LE ROUX-VILLET Christelle. Soins d'hygiène et traitements locaux de la peau et des muqueuses dans les maladies bulleuses auto-immunes.
- LE ROUX-VILLET Christelle, HURTEL Ingrid, INGEN-HOUSZ-ORO Saskia. Les soins locaux dans la pemphigoïde bulleuse.
- Éléments de bibliographie.

Promouvoir la santé mentale des personnes âgées avec des incapacités physiques : revue systématique des interventions proposées à domicile et en établissement

Article de Stéphanie Meynet, Marine Beaudoin, Annique Smedig

Paru dans la revue Recherche en soins infirmiers, n° 151, décembre 2022, pp. 18-29.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Santé-Santé publique, Santé mentale, Personne âgée, Logement, Établissement pour personnes âgées, Bien-être, Promotion de la santé

Introduction : la promotion de la santé mentale des personnes âgées et fragiles est une priorité de santé publique.
Contexte : la majorité des interventions ciblant la santé mentale des personnes âgées ne sont pas toujours adaptées à une population qui présente plusieurs incapacités physiques.
Objectifs : cet article souhaite fournir aux professionnels de la gérontologie un aperçu des interventions adaptées à leur lieu d’exercice (domicile ou établissement de longs séjours) et aux caractéristiques de leurs usagers (plus de 75 ans avec des incapacités physiques).
Méthode : un examen systématique de la littérature a été effectué dans les bases de données PsycInfo, PubMed et Cochrane, entre 2001 et 2022. Toutes les interventions ciblant la santé mentale ont été incluses, quelle que soit leur méthodologie de recherche.
Résultats : au total, 18 études ont été retenues pour cette revue systématique. Les limites méthodologiques de ces études viennent impacter négativement les possibilités de conclusion et de généralisation des résultats de la présente revue. Toutefois, les interventions sociales et de soutien psychologique semblent prometteuses.
Discussion : un accompagnement personnalisé semble représenter un facteur important pour garantir le succès d’une intervention à domicile comme en établissement de longs séjours.
Conclusion : d’autres études restent nécessaires pour fournir des preuves d’efficacité.

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Activité physique adaptée : promouvoir la santé des populations

Article de Claire Perrin, Anne Vuillemin, David Communal, et al.

Paru dans la revue La Santé en action, n° 462, décembre 2022, pp. 3-50.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Activité physique, Handicap, Maladie, Prescription médicale, Adolescent, Santé mentale, Médecin, Maladie de longue durée, Diabète, Cancer, Obésité, Personne âgée, Accompagnement

Le présent dossier est centré sur la promotion de la santé par l'activité physique ; il balaie un large spectre d'initiatives dans les territoires, en plaçant la focale sur les formes d'intervention auprès des publics, qu'ils soient en bonne santé ou qu'ils vivent avec une maladie chronique et/ou un handicap, avec une attention plus particulière pour les mesures qui visent à réduire les inégalités sociales.

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Communiquer par le toucher avec le bébé

Article de Emmanuel Devouche, Marie-Camille Genet, Gisèle Apter

Paru dans la revue Soins Pédiatrie Puériculture, n° 329, novembre-décembre 2022, pp. 9-42.

Mots clés : Santé-Santé publique, Parentalité, Psychologie du développement, Communication non-verbale, Nourrisson, Autisme, Toucher, Sens, Médecine alternative, Portage, Relation enfant-parents, Psychomotricité, Attachement, Soin, Prématurité, Développement sensoriel, Trouble de la personnalité, État limite, Santé mentale

- Le toucher, un sens au cœur de la communication avec le bébé;
- Apport de l'échelle de Brazelton à la clinique et à la connaissance des bases du développement;
- La communication tactile au sein de la triade père-mère-bébé;
- Les mécanismes mis en jeu dans les bercements des tout-petits;
- Le toucher lors des soins de nursing en crèche;
- Le toucher en ostéopathie, une ouverture au dialogue et à la relation;
- Pratique des groupes de portage;
- Représentations du soin peau à peau chez les parents et les soignants de néonatalogie;
- Le psychomotricien, médiateur lors du portage entre une mère et son bébé;
- Tact-pulsion, une conséquence métapsychologique des connaissances sur le toucher;
- Toucher intrusif de la parentalité borderline et risque d'attachement désorganisé des enfants;
- Éléments de bibliographie.

La santé en prison

Article de Jean Pierre Bouchard

Paru dans la revue Soins, n° 870-871, novembre-décembre 2022, pp. 15-58.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Soin, Prison, Détenu, Approche historique, Suivi médical, Soins palliatifs, Psychose, Violence, Psychiatrie, Santé mentale, Addiction, Activité physique, Sport

- Besoins sanitaires et organisation des soins en prison - pages 16-20 - Pierre Brun, Jean-Philippe Cano, Anne-Hélène Moncany;
- Les unités sanitaires en milieu pénitentiaire - pages 21-25 - Renaud Bouvet, Christine Dumont;
- Les unités hospitalières sécurisées interrégionales dans le dispositif de soins somatiques aux détenus - pages 26-30 - Sophie Charrier, Régis Bédry, Pierre Brun, Mareme Kandji;
- Les services médico-psychologiques régionaux - pages 31-33 - Maud Arrive, Jean-Philippe Canao, Nicolas Thoumy;
- Les unités pour malades difficiles - pages 34-36 - Jean-Pierre Bouchard, Diane Brulin-Solignac, Patrick Le Bihan;
- Les unités de soins intensifs psychiatriques - pages 37-39 - Diane Brulin-Solignac, Arnaud De Jesus, Jean-Pierre Bouchard;
- Les soins psychiatriques en unités hospitalières spécialement aménagées - pages 40-44 - Anne-Hélène Moncany, Mariannick Blanchet, Lucile Duchène, Christophe Malinowski, Raphaëlle De Ranchin;
- Etat de santé et soins des personnes mineures incarcérées en France - pages 45-47 - Suzanne Buyle-Bodin, Pierrine Aly, Thomas Fovet;
- Prise en charge des addictions en milieu carcéral - pages 48-52 - Marion Eck, Bejamin Rolland, Christophe Icard, Thomas Fovet;
- Intérêt des activités physiques adaptées pour les personnels de l'administration pénitentiaire - pages 53-54 - Guillaume R. Coudevylle, Stéphane Sinnapah, Clément Ginoux, Nathan Bourgeois, Jean-Pierre Bouchard;
- Quelles perspectives pour la santé et les soins en prison ? pages 55-56 - Thomas Fovet, Catherine Paulet;
- Éléments de bibliographie - page 58 - Liliane Régent.

Chômage et santé fragilisée : dynamiques des parcours de travail et de santé et processus de reconstruction de soi – Une recherche-action

Article de Dominique Gelpe, Dominique Lhuilier, Anne Marie Waser

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2022, pp. 107-125.

Mots clés : Santé-Santé publique, Parcours professionnel, Santé mentale, Emploi précaire, Chômage, Recherche-action, Bien-être, Santé publique, Pair aidant, Expérimentation, Atelier, Empowerment, Risques psychosociaux

La santé des personnes au chômage dépend non seulement des effets de la privation d’emploi et des facteurs favorisant ou non l’accès à un emploi, mais aussi des trajectoires de santé et de travail en relation réciproque. Notre recherche-action, dans une visée qualitative et diachronique, étudie les formes de cette interrelation travail/santé telle que les chômeur·euse·s en reconstituent l’histoire au sein d’entretiens ou au cours d’un accompagnement en atelier collectif. Elle se penche également sur les dynamiques favorisant ou empêchant, au chômage, un travail de santé qui restaure les processus visant « l’aller mieux », en quête d’un certain bien-être physique, psychique et social. Nous dégageons trois types de parcours « travail et santé » caractérisés par une santé « sacrifiée », une santé se dégradant dans un contexte de précariat et une santé fragilisée sur fond de désinsertion professionnelle chronique, données complétées de l’étude de parcours de dégradation ou de restauration de la santé au chômage. Avec les parcours accompagnés en atelier, nous montrons comment des réinsertions professionnelles sont possibles en donnant une place centrale aux activités et aux ressources collectives construites par des personnes à la santé fragilisée.

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État des lieux de la vaccination des enfants contre la Covid-19 en avril 2022

Article de Isabelle Bonmarin, Laure Fonteneau

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 359, août-septembre 2022, pp. 12-14.

Mots clés : Santé-Santé publique, Vaccination, Adolescent, Enfant, Santé, Santé mentale, Covid-19

La vaccination des 5-11 ans n’a pas eu, trois mois après sa mise en place fin 2021, le succès observé en comparaison de celle des 12-17 ans après neuf mois. Aucun effet secondaire spécifique n’a pourtant remis en cause l’utilisation du vaccin. Les données de la littérature confirment son efficacité pour limiter le risque d’hospitalisations, même si celui-ci a diminué avec l’arrivée du variant Omicron. La vaccination des jeunes n’a pas eu l’impact attendu sur la réduction de la circulation virale. La crainte d’une augmentation forte du nombre de syndromes inflammatoires multisystémiques pédiatriques, qui justifiait en partie la vaccination des 5-11 ans, n’a pas eu lieu. Il est cependant trop tôt pour dresser un bilan complet, notamment sur le nombre de formes graves de Covid-19 évitées ou sur la santé mentale des enfants.

Répercussions psychologiques de la Covid-19 sur les enfants et les adolescents

Article de Hélène Romano

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 359, août-septembre 2022, pp. 26-30.

Mots clés : Santé-Santé publique, Enfant, Adolescent, Santé mentale, Traumatisme, Psychologie, Souffrance psychique, Prise en charge, Professionnel de l'enfance, Covid-19

Les conséquences psychologiques des pandémies et périodes de crise sont connues, celles de la Covid-19 et des innombrables mesures qui l’ont accompagnée ont été multiples, en particulier chez les plus jeunes. Pourtant, l’attention portée aux enfants et aux adolescents n’a pas été immédiate. Il a fallu attendre la publication des premières études pour que les impacts psychologiques de la pandémie sur cette population soient enfin pris en compte. Une réflexion est proposée sur les résistances à la reconnaissance de ces effets, avant de présenter les données actuelles sur les troubles constatés et les perspectives de prise en charge.

Le virage ambulatoire. Sécurité des patients et inégalités de santé

Article de Dominique Bonnet Zamponi, Claude Ecoffey

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 118, juin 2022, pp. 10-60.

Mots clés : Santé-Santé publique, Traitement ambulatoire, Chirurgie, Médecine, Hôpital, Prise en charge, Statistiques, Coordination, Qualité, Sécurité, Malade, Inégalité, Santé, Pauvreté, Personne âgée, Santé mentale, Accès aux soins, Suivi médical, IVG, Banque de données, Outil, Dossier médical, Acte médical

Les soins ambulatoires sont ceux communément dispensés par la médecine de ville, alors que la chirurgie ambulatoire est pratiquée en établissement de santé. Le virage ambulatoire n’est pas seulement un transfert de l’hôpital vers la ville, il concerne aussi le transfert d’activité intra-hospitalière vers le secteur ambulatoire hospitalier (hôpital de jour, consultations). Ce dossier présente les constats des pratiques mises en œuvre dans le cadre du virage ambulatoire. Il précise la définition des différentes notions attachées à cette problématique. Il décrit les outils nécessaires au développement de ces pratiques en garantissant la sécurité des soins prodigués.
Il aborde également les enjeux que représentent les pratiques ambulatoires pour réduire les inégalités sociales et territoriales de santé. Pour la dimension sociale il s’agit de s’assurer notamment qu’une évaluation de la vulnérabilité psycho-socio-environnementale est réalisée et qu’un temps d’écoute de la personne accompagne toute proposition de prise en charge ambulatoire et soit tracé dans le dossier médical. Pour la dimension territoriale il s’agit de faciliter l’accès à l’offre hospitalière ambulatoire des personnes les plus éloignées des grands pôles urbains, et d’assurer une offre de second recours de proximité et accessible financièrement.