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Les enfants difficiles à table : conceptualisation et évolution

Article de Natalie Rigal, Sandrine Monnery Patris

Paru dans la revue Enfances & psy, n° 90, octobre-décembre 2021, pp. 50-57.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Trouble du comportement alimentaire, Enfant, Alimentation, Parents, Anorexie

L’objectif du présent article est de proposer un état des lieux des études récentes permettant d’offrir un cadre conceptuel et opérationnel au concept de comportement difficile à table, tout en mettant en lumière les conséquences psychologiques pour l’enfant, ainsi que les pratiques éducatives parentales associées. L’article ambitionne aussi de déterminer dans quelle mesure un enfant difficile est un mangeur à risque de développer ultérieurement des troubles du comportement alimentaire (anorexie mentale, arfid), et quelles seraient les pistes à privilégier, en termes de guidance parentale, pour accompagner l’enfant.

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L'alimentation et le soin

Article de Paul Veron

Paru dans la revue Revue de droit sanitaire et social, n° 6, novembre-décembre 2019, pp. 1054-1065.

Mots clés : Alimentation, Prévention, Soin, EHPAD, Fin de vie, Personne âgée, Anorexie, Trouble du comportement alimentaire, Malnutrition

Activité à la fois vitale et sociale, dotée d'une résonance symbolique forte, l'alimentation intéresse diversement les pratiques de soins. Nombreux sont les troubles alimentaires qui justifient en effet le recours à une prise en charge médicale. Tel est le cas notamment des pathologies de l'appareil digestif, de l'anorexie ou de la boulimie, ou de certaines maladies dégénératives ayant un impact sur la capacité à se nourrir.

Le repas familial thérapeutique auprès des adolescentes souffrant d’anorexie mentale : quels apports cliniques lors de l’hospitalisation ?

Article de Marc Antoine Podlipski, Jordan Sibeoni, Bojan Mirkovic, et al.

Paru dans la revue Dialogue, n° 223, mars 2019, pp. 153-170.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Anorexie, Repas, Thérapie, Adolescent, Relation soignant-soigné, Alimentation, Hospitalisation, Famille, Rite

Cet article décrit l’utilisation par une équipe de soins spécialisée dans la prise en charge des adolescentes souffrant d’anorexie mentale d’un repas familial thérapeutique. La scène de table propose constamment un récit animant les protagonistes partageant le repas. L’hypothèse de travail initiale est que, dans ce récit, cet espace et ce moment singulier, il y a une fécondité potentielle sur un plan clinique avec l’observation, la participation ou encore la reprise de ce temps particulièrement sensible lors d’une hospitalisation pour un épisode d’anorexie mentale. Prenant appui sur un cas clinique ainsi que sur plusieurs entretiens menés auprès d’infirmières ayant participé à ce programme, les auteurs discutent les apports d’ordre psychologique de cette pratique et les nouvelles postures soignantes qu’elle implique.

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Les troubles du comportement alimentaire prépubères

Article de Marie France Le Heuzey, Anne Bargiacchi, Florence Bergametti, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 313, janvier 2018, pp. 11-29.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Trouble du comportement alimentaire, Pré-adolescent, Anorexie, Développement, Prise en charge, Diagnostic, Alimentation, Autisme, Boulimie, Diététique, Pluridisciplinarité, Repas, Hospitalisation, Thérapie familiale, Corps, Atelier, Émotion, Estime de soi, Théâtre, Confiance, Accompagnement, Infirmier, Puberté

Pendant des décennies, il était courant d'associer les troubles du comportement alimentaire, anorexie mentale et boulimie, à la problématique adolescente : refus de la puberté, expression d'un conflit avec les parents, question identitaire etc. Ces pathologies semblaient avant tout être féminines et ne pas concerner les enfants. De fait, la tranche d'âge des 6-13 ans a longtemps été négligée dans les études psychopathologiques, car correspondant à la classique "phase de latence". Pourtant il existe chez l'enfant, fille ou garçon, d'authentiques troubles du comportement alimentaire dont certains, comme l'anorexie mentale précoce, peuvent avoir des répercussions dramatiques sur la santé, la croissance staturale et le développement pubertaire.

Anorexie et refus alimentaire du sujet âgé

Article de Cyril Hazif Thomas, Philippe Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 117, janvier-février 2016, pp. 34-36.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Anorexie, Personne âgée, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Psychiatrie, Alimentation, Trouble du comportement alimentaire, Morbidité

La question des liens entre anorexie et refus alimentaire chez le sujet âgé est souvent à l’origine de grandes difficultés de stratégies thérapeutiques dans les équipes soignantes.
De même, les liens diachroniques entre l’anorexie mentale de l’adolescent et celle du sujet âgé ont été jusqu’à présent peu étudiés.
Le rôle de l’équipe pluridisciplinaire est essentiel.

Oralités et famille

Article de Marthe Barraco de Pinto, Anne Husser

Paru dans la revue Dialogue, n° 209, septembre 2015, pp. 15-108.

Mots clés : Oralité, Couple, Alimentation, Mutualité, Fantasme, Père, Psychologie du développement, Langage, Accompagnement, Orthophonie, Maladie infantile, Autisme, Socialisation, Phobie, Comportement alimentaire, Sociologie, Pulsion, Objet, Projection, Psychothérapie, Psychanalyse, Adolescent, Soin, Protection de l'enfance, Anorexie, Boulimie, Attachement, Séparation, Thérapie familiale, Traumatisme, Deuil, Corps

La bouche : elle prend, elle donne, elle embrasse ou elle mord, elle chuchote ou elle hurle... Lieu de contact, lieu de rencontre, lieu de passage, elle initie des transformations tant physiques que psychiques. N’y a-t-il pas, en effet, plus de neurones dans le tube digestif que dans le cerveau ? Son rôle est structurant. Qu’elle se mette à engloutir compulsivement ou à expulser, qu’elle se ferme, qu’elle vocifère en tous sens, elle marque des distorsions dans l’équilibre personnel et dans les communications avec autrui. Le groupe familial, lieu des premières constructions psychiques, est particulièrement concerné par tout ce qui touche à l’oralité. Ce numéro centré sur l’approche clinique tant du côté de l’enfant que des adolescents et de la famille parcourra les problématiques orales dans leurs manifestations normales et pathologiques et dans les soins psychiques qu’elles nécessitent parfois.

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Place de la nourriture dans les relations familiales d'adolescents présentant une anorexie mentale : étude qualitative par la photographie

Article de Assia KHIAR ZERROUK, Jordan SIBEONI, Bernard BLANCHARD, et al.

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LVII, n° 2, pp. 631-680.

Mots clés : Anorexie, Adolescent, Relation enfant-parents, Relation familiale, Alimentation, Prise en charge, Méthode qualitative, Phénoménologie, Photographie, Entretien, Conduite d'entretien

" L'objectif de cette étude était d'explorer la place de la nourriture dans les relations familiales auprès d'adolescents présentant une anorexie mentale. Onze entretiens ont été menés avec des adolescentes anorexiques âgées de 13 à 18 ans et leurs parents. Nous avons choisi une méthodologie qualitative utilisant un outil original : la photo-elicitation. Le matériel verbal a été analysé à l'aide de l'Interpretative Phenomenological Analysis (IPA). Les résultats ont été organisés selon deux axes : le premier explore la place de la nourriture dans la dynamique parents-enfants (le contrôle relationnel, la ressemblance et la différence ainsi que la fonction parentale), le second explore la dynamique groupale et familiale (la cohésion, le conflit écran et le fonctionnement familial). Notre étude a permis de montrer la pertinence de la photo-elicitation et son apport dans la recherche en psychiatrie de l'adolescent. Sur le plan thérapeutique, elle confirme la nécessité de l'abord familial dans le soin et ouvre sur l'intérêt de la prise en charge individuelle des adolescents anorexiques notamment dans la construction de leur self." [présentation de l'auteur]

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Les troubles du comportement alimentaire

Article de Pierre PEROCHON

Paru dans la revue Santé log petite enfance, n° 14, septembre-octobre-novembre 2011, pp. 13-36.

Mots clés : Alimentation, Comportement alimentaire, Typologie, Anorexie, Boulimie, Causalité, Addiction, Prise en charge, Prévention, Prévention sanitaire, TROUBLE

La chair de l'araignée

Livre de Hubert, Marie Caillou, édité par Glénat, publié en 2010.

Mots clés : Anorexie, Boulimie, Alimentation, Comportement alimentaire, Homme, Femme, Jeune, Image de soi, Image du corps, Névrose, Relation enfant-mère, Bande dessinée

"En passant d'un désintérêt bénin à un dégoût violent de leur corps, une jeune femme et un jeune homme sont tombés malades : ils ne s'alimentent pas suffisamment et mettent leur santé en danger. Sur le palier du psy, ces deux-là finissent par se croiser, et se comprennent, forcément. L'amitié va-t-elle leur permettre de sortir de cette spirale morbide ? Le suspens est intolérable, tant il est inconfortable de rentrer avec tant d'empathie dans la peau de ceux qui s'y sentent si mal. Mais le malaise est transcendé par la poésie de l'album, et la beauté du trait et des couleurs de Marie Caillou. Une auteur déjà célèbre au Japon, contributrice au film Peur(s) du Noir, et dont le dessin est un savoureux mélange de ses principales sources d'inspiration : l'école US (Chris Ware en tête), le manga d'auteur et la ligne claire franco-belge."

Anorexie boulimie : prévenir éduquer soigner

Paru dans la revue La Santé de l'homme, n° 394, mars-avril 2008, pp. 11-42.

Mots clés : Alimentation, Comportement alimentaire, Anorexie, Boulimie, Trouble du comportement, Maladie psychosomatique, Psychologie, Thérapie, Image du corps, Santé, Soin, Éducation, Prévention, Prise en charge, Réseau, Pédiatrie, Psychiatrie, Famille, Adolescent