Documentation sociale

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Pourquoi des activités physiques en psychiatrie ?

Article de Catherine Fayollet

Paru dans la revue Santé mentale, n° 262, novembre 2021, pp. 22-28.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Activité physique, Thérapie, Morbidité, Évaluation, Pathologie, Psychiatrie, Traitement médical, Mode de vie

Ergothérapie et soutien de l'aidant à domicile

Article de Jean Michel Caire

Paru dans la revue Santé mentale, n° 261, octobre 2021, pp. 54-59.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Aidant familial, Aide à domicile, Assistant de soins en gérontologie, Démence sénile, Maladie d'Alzheimer, Ergothérapie, Évaluation, Histoire familiale, Récit de vie, Observation, Vie quotidienne

Mesures coercitives : état de la littérature

Article de Loïc Rohr

Paru dans la revue Santé mentale, n° 260, septembre 2021, pp. 42-48.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Contention, Isolement, Recherche, Littérature, Évaluation, Cadre, Législation, Psychiatrie, Pratique professionnelle

Depuis la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, le cadre réglementaire légiférant le recours à l'isolement et à la contention ne cesse de se renforcer. Entre contraintes et opportunités, ce changement de paradigme continue d'interroger les professionnels de santé. Alors que certains utilisent quotidiennement le recours à des mesures coercitives, d'autres n'y recourent qu'exceptionnellement voire jamais. Ce constat questionne l'intérêt de ces pratiques dans les soins psychiatriques, notamment dans ses effets secondaires négatifs et potentiellement grave. Revues de littérature, recherches, programmes de réduction, expériences de terrain, efficacité, effets secondaires, vécus, alternatives : de nombreuses initiatives guident aujourd'hui les orientations internationales vers un moindre recours, voire dans certains pays, une interdiction aux mesures d'isolement et de contention. L'auteur convoque ici des éléments de la littérature internationale, que dit la science aujourd’hui ?

VigilanS, un dispositif de veille

Article de Christophe Debien, Maxime Vieux

Paru dans la revue Santé mentale, n° 256, mars 2021, pp. 42-46.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Accompagnement, Thérapie, Communication, Compétence professionnelle, Écoute, Empathie, Évaluation, Lien social, Prévention, Suicide

VigilanS est un dispositif en prévention du suicide qui s'intègre à une stratégie nationale multimodale. Initié à Lille en 2015 et en cours de déploiement sur toutes les régions de France, il se base sur l'initiation d'un lien entretenu par différents médias (téléphoniques, postaux) avec tout individu suicidant qui lui est adressé par un service de soins. VigilanS poursuit comme objectifs d'éviter la réitération suicidaire mais aussi de réduire la mortalité par suicide au sein de cette population. C'est un dispositif qui se veut innovant et évolutif au regard de la complexité de la crise suicidaire et de la variété des populations qui lui font face. Par ailleurs, d'autres types de dispositif voient le jour dans le monde afin de construire une prévention du suicide la plus efficiente possible, que ce soit par le biais des outils numériques ou encore des particularités populationnelles comme celles des jeunes.

Evaluer le risque de réitération suicidaire

Article de Erwann Nouvel, Yuliia Ohiichuk, Sofian Berrouiguet

Paru dans la revue Santé mentale, n° 256, mars 2021, pp. 36-40.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Évaluation, Risque, Famille, Prévention, Profession médicale, Récidive, Suicide

Le processus d'évaluation du risque suicidaire est centré avant tout sur l'estimation de la détermination de la personne au passage à l'acte, avec pour objectif la prise en charge de sa détresse. Il faut engager une communication avec le patient, son entourage familial et le réseau professionnel. L'évaluation passe par une étape de documentation, afin de réunir de multiples éléments sur le patient et les facteurs de risque. Des facteurs de risque psychopathologiques, biographiques et situationnels permettent de poser l'indication d'hospitalisation, elle s'appuie sur une triple évaluation du risque, de l'urgence et du danger (RUD).

Evaluer les ressources des patients

Article de Tanja Bellier, Philippe Delmas, Matteo Antonini

Paru dans la revue Santé mentale, hors-série n° spécial formation, août 2019, pp. 22-30.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Soin, Psychiatrie, Relation soignant-soigné, Méthode, Compétence, Évaluation, Besoin, Empowerment

Dans le contexte du rétablissement, l'évaluation clinique doit, en parallèle du diagnostic et du repérage des troubles, rechercher les ressources et les forces du patient. L'outil AERES (Auto-évaluation des ressources) a été conçu pour les mettre en évidence via un jeu de cartes. Cette intervention s'inscrit dans un changement de perspective, qui considère le patient comme un partenaire libre et responsable.

Schizophrénie : habiter un logement ?

Article de Fabien Agneray, Martine Barrès, Jeanne Marie Richard, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 228, mai 2018, pp. 27-87.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Schizophrénie, Psychiatrie, Logement, Habitat, Accompagnement social, Équipe soignante, Soins à domicile, Sectorisation psychiatrique, Handicap psychique, Prestation sociale, Autonomie, Évaluation, Méthode, Cognition, Psychose, Insertion sociale, Équipe pluridisciplinaire, Logement social, SAMSAH, Relation soignant-soigné, Prise en charge, Approche clinique, Remediation cognitive

Dans les schizophrénies, habiter ne va pas de soi. L'accompagnement au logement est donc déterminant pour le maintien des patients dans la communauté. Cet accompagnement parfois difficile et infructueux doit être considéré à la lumière d'une clinique de l'habiter, pour penser l'inscription dans un "chez soi". Par ailleurs, face aux retentissements de la maladie sur le fonctionnement quotidien, les soignants peuvent s'appuyer sur les outils de la réhabilitation psychosociale, en particulier ceux de la remédiation cognitive.

Réhabilitation : évaluer le profil occupationnel

Article de Gaëlle Riou

Paru dans la revue Santé mentale, n° 228, mai 2018, pp. 20-25.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Ergothérapie, Aptitude, Évaluation, Méthode, Communication, Motivation, Participation, Psychiatrie

En psychiatrie, le MOHOST (Model of Human Occupation Screening Toll), utilisé en ergothérapie, permet de préciser le profil occupationnel des patients, puis de définir des objectifs personnalisés en accord avec leurs valeurs et habitudes, en lien avec leur environnement.

Des activités "thérapeutiques"

Article de Vincent Di Rocco, Anne Brun, Christine Falquet, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 226, mars 2018, pp. 23-72.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Activité, Atelier, Art-thérapie, Médiation, Psychothérapie, Créativité, Thérapie, Cadre thérapeutique, Équipe soignante, Ergothérapeute, Infirmier psychiatrique, Autisme, Évaluation, Repas, Relation soignant-soigné

Fruit de la créativité et de l'inventivité des soignants, les activités occupent une grande place dans les soins en psychiatrie, mais elles paraissent parfois relever du "bricolage clinique". Comment les envisager au quotidien et sur quelles bases théoriques ? Comment en définir le cadre ? Comment évaluer leur impact thérapeutique sur le plan individuel et collectif ? Qu'elles soient thérapeutiques ou occupationnelles, ces activités grâce à une relation médiatisée, ouvrent des espaces de rencontres et de transformations.

Psychoéducation et médicament

Article de Thomas Charpeaud, Jean Pierre Llorca, Baptiste Gaudelus, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 225, février 2018, pp. 25-75.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Médicament, Psychiatrie, Éducation, Traitement médical, Relation soignant-soigné, Attitude, Croyance, Usager, Évaluation, Empowerment, Groupe d'appartenance, Confiance, Schizophrénie, Pair aidant

En psychiatrie, le médicament reste une préoccupation majeure pour les patients comme pour les soignants. Plutôt que de focaliser sur l'observance et les changements de comportements, l'objectif de la psychoéducation est de transmettre un ensemble de stratégies, où chaque usager peut se positionner comme codécideur de son traitement, pour une meilleure adhésion au sens du "plein accord". Ce qui suppose une réelle évolution du modèle traditionnellement paternaliste de la relation soignant-soigné.