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Alcool, toi et moi, un ménage explosif. Les enjeux de différenciation de soi dans l’accompagnement des couples en alcoologie

Article de Alicia Seneviratne, Nathalie Gay

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 44, n° 1, janvier 2023, pp. 17-32.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Alcoolisme, Addiction, Couple, Stress, Différence, Accompagnement, Approche systémique, Relation triangulaire, Bowen (Murray)

En nous référant à la théorie des systèmes familiaux de Murray Bowen, nous nous intéresserons à la place de l’alcool au sein du couple. À travers la présentation d’une étude de cas, nous montrerons comment l’alcool participe à la régulation de la distance relationnelle et à la différenciation au sein du couple comme tiers dysfonctionnel. En effet, l’anxiété d’intimité peut conduire à des processus de triangulation impliquant l’alcool pour pallier le stress relationnel. C’est pourquoi, et contrairement à ce qui est attendu par les partenaires, le fait de surmonter le problème d’alcool peut amener à une augmentation de la détresse conjugale, et mettre en lumière les déséquilibres relationnels originels. Les défis pour les thérapeutes systémiciens sont alors d’accompagner les partenaires vers un plus grand degré de différenciation, tout en prenant soin de leur appartenance au couple, en veillant à libérer le système du tiers alcool. De même, il s’agira d’être attentifs pour les cliniciens à ne pas être investis comme nouveau tiers à trianguler.

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Prédicteurs de l’évolution des pratiques éducatives de parents ayant une addiction à l’alcool ou aux drogues au cours d’un programme entraînement aux habiletés parentales

Article de Claude Marie Côté Dion, Jenny Lee Gagnon, Marie Josée Letarte, et al.

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 28, n° 3-4, 2022, pp. 165-190.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Alcoolisme, Drogue, Parents, Compétence, Soutien à la parentalité, Québec

Cette étude vérifie si différentes caractéristiques des parents et de leur famille prédisent l’évolution de la supervision, de la discipline et de la chaleur ou affection, chez des parents ayant une addiction à l’alcool ou aux drogues, au cours de leur participation au programme d’entraînement aux habiletés parentales (PEPH) Cap sur la famille (Laventure et al., 2018). L’échantillon est composé de 29 parents ayant une addiction à l’alcool ou aux drogues ayant un enfant âgé entre 6 et 12 ans. Les résultats des régressions linéaires à rebours montrent que l’âge, l’état de santé psychologique (anxiété et irritabilité) et le problème de consommation des parents prédisent l’évolution de leurs pratiques chaleureuses au cours du PEHP. Les résultats montrent que l’anxiété prédit 15,2 % de la variance de l’évolution de la supervision lacunaire. Plus le parent présente un état psychologique anxieux avant le programme, moins il améliore sa supervision durant le programme [...].

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Peut-on attribuer un sens aux alcoolisations ? A propos de l’éclairage apporté par un atelier d’écriture et trois cas cliniques

Article de Aurélien Bonnefous

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 4, 2021, pp. 27-39.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Alcoolisme, Sujet, Atelier d'écriture

Les patients aux prises avec l’alcool évoquent parfois les ivresses et la façon dont ils se mettent en scène dans ces moments-là. Il est notable que certaines de ces scènes soient rejouées très régulièrement. De cette répétition, nous avons pu repérer des éléments connus de la problématique alcoolique qui font écho à certains écrits que les patients ont réalisés lors de l’atelier d’écriture que nous proposons. Éléments concernant leur rapport au temps, aux autres et au monde. En suivant ce cheminement, nous en sommes venus à repérer dans ces « lieux communs », ce qu’il pouvait en être de chaque patient, de sa position de sujet et de sa problématique. C’est ce que nous allons présenter au travers de cet article.

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Maternité, féminité et alcoolodépendance

Article de Isabelle Tamian

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 4, 2021, pp. 41-68.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Alcoolisme, Femme, Grossesse, Identification, Périnatalité, Parentalité, Relation enfant-mère, SAF (Syndrome d'alcoolisation foetale)

Il s’agit de souligner dans un premier temps l’importance des enjeux psychiques mis en œuvre dans la dépendance alcoolique chez la femme et notamment le rapport au féminin et à la féminité qui vient convoquer chacune dans sa relation à l’objet maternel. Nous soulignerons ensuite les remaniements psychiques pendant la grossesse de la femme enceinte en difficulté avec l’alcool afin d’appréhender la dimension de la parentalité dans cette période sensible de la périnatalité chez la femme alcoolodépendante. Le passé chaotique et douloureux de ces femmes alcooliques invite à développer le travail en réseau pour soutenir ces mères et réduire les risques menaçant leur enfant.

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L'hospitalisation de jour : un nouvel outil en addictologie

Article de Thomas Wallenhorst, Jacques Cornet, Nadia Liechti, et al.

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 59, n° 4, octobre-décembre 2020, pp. 369-374.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Hôpital de jour, Groupe de parole, Addiction, Alcoolisme

Alcoolisme et stigmatisation : repères sociohistoriques et importance des liens sociaux

Article de Amnon Jacob Suissa, Pierre Lalart

Paru dans la revue Écrire le social, n° 2, 2020, pp. 64-71.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcoolisme, Stigmatisation, Lien social, Maladie, Déviance, Approche historique, Contrôle social, Canada

Si le passé éclaire le présent, existe-t-il sur le plan historique et social des représentations de l’alcoolisme associées à la maladie/sitigmate qui peuvent nous aider à mieux saisir ce phénomène ? Quels sont les acteurs principaux qui ont permis de valider l’équation d’alcoolisme à maladie ? Quelle place occupe le lien social dans ce processus d’étiquetage ? Le but de cet article est de réfléchir et d’analyser la tendance sociale du recours à la stigmatisation de la condition d’alcoolique comme étant une maladie. En premier lieu, nous procéderons à un essai de définition du concept de stigmatisation. En deuxième lieu, nous nous limiterons aux phases importantes ayant associé historiquement les modes de consommation à la déviance, voire à la stigmatisation. En troisième lieu, nous illustrerons des exemples en Amérique du Nord, en Europe et auprès des premières nations (Amérindiens). En guise de conclusion, nous considérerons le facteur du lien social comme une composante majeure dans la saisie de ce phénomène complexe.

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Les troubles causés par l’alcoolisation fœtale

Article de Stéphanie Barth

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 328, juin-juillet 2019, pp. 25-29.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Petite enfance-Périnatalité, Alcoolisme, Fœtus, Enfant handicapé, Nourrisson, Grossesse, Prévention, Développement cognitif, Psychomotricité, Prise en charge

Les troubles causés par l’alcoolisation fœtale touchent un enfant par heure en France, c’est-à-dire environ 8 000 enfants par an. Comment mieux connaître ces troubles, première cause de handicap non génétique en France, pour mieux diagnostiquer, suivre et soutenir ces enfants ainsi que leur entourage ?

Maladies congénitales

Article de Emilie Courtois, Anaïs Larangé, Marie Camille Coste, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 328, juin-juillet 2019, pp. 11-29.

Mots clés : Santé-Santé publique, Petite enfance-Périnatalité, Prématurité, Malformation congénitale, Puéricultrice, Annonce de la maladie, Accompagnement, Allaitement, Infirmier, Toucher, Massage, Relation enfant-parents, Attachement, Orthopédie, Observation, Parentalité, Sevrage, Manque, Toxicomanie, Alcoolisme, Enfant handicapé, Grossesse, Prévention

La représentation de l'enfant à naître imaginée par les parents au cours de la grossesse peut parfois être différente de l'enfant né. Ce décalage bien connu des psychanalystes doit être pris en compte par les puéricultrices. Cela est d'autant plus vrai lorsque l'enfant naît avec une pathologie néonatale. La prématurité, la fente labiopalatine ou la luxation congénitale de hanche, le syndrome d'alcoolisation fœtale ou le syndrome de sevrage néonatal lors d'une présence de toxicomanie chez les parents, sont autant de situations diverses nécessitant une prise en charge particulière, aussi bien de l'enfant que des parents.

Parentalité et addiction à l'alcool

Article de Isabelle Tamian

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 25, n° 4, 2019, pp. 61-75.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Parentalité, Alcool, Alcoolisme, Femme, Périnatalité, Grossesse, Parents, Enfant, Souffrance psychique, Rôle, Attachement, Parentification, Psychologie du développement, Carence familiale

Après avoir envisagé l’évolution de la notion polysémique de parentalité et tenté de définir sa spécificité, il s’agit de considérer les dysfonctionnements engendrés par un parent dans l’exercice de sa fonction parentale lors d’une addiction à l’alcool. La souffrance psychique d’un enfant de parent alcoolodépendant peut s’illustrer à travers la prise de rôles qui viennent manifester des perturbations dans leur développement psycho-affectif et démontrer la mise en place d’une codépendance devant des situations de carences parentales.

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Interrogations sur les femmes d’alcooliques : (dé)fondation du couple

Article de Delphine Dudaczyk, Claude Cloës

Paru dans la revue Dialogue, n° 219, mars 2018, pp. 139-150.

Mots clés : Enfance-Famille, Alcoolisme, Couple, Isolement, Mort, Séparation

Ce travail interroge la place occupée par l’alcool au sein du couple conjugal. Contrairement aux idées reçues, les auteurs soutiennent que l’alcool ne constitue pas un facilitateur de rupture du lien mais s’envisage plus comme un intercalaire venant prévenir le couple de la fusion. Pour chacun des membres du couple, l’alcool revêt une fonction dans l’économie psychique et c’est souvent à l’occasion de la séparation conjugale que se révèlent les fantasmes nouant les sujets entre eux. Le récit de la cure de Simone vient souligner que de tels couples peuvent s’instituer à partir du défaut d’élaboration de chaque sujet de la « solitude sereine ». Progressivement, le travail thérapeutique aura pour objet de permettre au sujet de découvrir sa « capacité à être seul », créatrice d’un nouveau lien à l’autre.

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