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Article de Stéphane Martin
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 536-537, janvier-février 2021, pp. 173-195.
Mots clés : Travail social : Métiers, Éthique, Déontologie, Morale, Valeur, Conflit, Vulnérabilité, Évolution, Empowerment, Euthanasie, Consentement, Secret professionnel, Liberté, Égalité, Responsabilité, Communication, Principe de précaution, Travailleur social, Lien social, Méthodologie, Confiance, Pratique professionnelle, CSTS, CNIL
La question de l'éthique est parfois difficile à appréhender par les professionnels du secteur social et médico-social, car ce sujet traverse et interroge des domaines variés, comme le droit des usagers, la bientraitance et la démarche qualité ou l'évaluation.
Au regard de ces domaines, il existe fondamentalement des conflits de valeurs où chacun peut avoir (selon lui) la bonne réponse, adaptée et conforme à l'usager, dans un souci de bientraitance. Il est à noter que celle-ci s'inscrit au premier plan des réflexions du Conseil Supérieur du Travail Social.
Cependant, en fonction de chaque situation, l'éthique consistera à prendre de la distance, dans la recherche d'une appréciation juste et appropriée de la singularité et de la vulnérabilité de l'usager. Cette distanciation a des incidences face à des situations particulières où le professionnel doit faire face aux règles juridiques, déontologiques...
Article de Nicolas Scohy
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 536-537, janvier-février 2021, pp. 95-118.
Mots clés : Action sociale : cadre institutionnel et juridique, Réforme, Évolution, Établissement social et médicosocial, Éthique, Contrat social, Conformisme, Changement, Accompagnement social, Pratique professionnelle, Conflit, Gestion financière, Loi 2002-2 du 02 janvier 2002, SERAFIN-PH
Les réformes, les évolutions de pratiques, les adaptations s'enchaînent depuis la loi 2002-2 dans les établissements du secteur social et médico-social. Centrées sur l'usager et la rationalisation des moyens, elles questionnent en profondeur les établissements sur de multiples axes : les dernières années ont vu un accroissement des opérations de regroupement des établissements sociaux et médico-sociaux, et plus récemment l'arrivée de la réforme SERAFIN-PH sur la tarification des ESSMS. Globalement, le formalisme et le niveau d'exigence de la demande augmentent : dans les projets, dans le reporting, dans l'évaluation de la qualité des prestations.
L'éthique est une composante essentielle de l'ADN des établissements du secteur social et médico-social. Entre les exigences humaines de la relation d'accompagnement et les exigences de rationalisation des moyens et des dépenses, des ambiguïtés peuvent être perçues par les professionnels sur le plan éthique, les évolutions et les nouvelles exigences émises par le législateur depuis la loi 2002-2 viennent interroger cet enjeu.
Dans cet article, nous tenterons d'approfondir la place de l'éthique dans ce contexte de changements fréquents et parfois profonds. Nous l'envisagerons sous différents angles.
Article de Lucas Bemben, Lauriane Villain
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 536-537, janvier-février 2021, pp. 25-51.
Mots clés : Action sociale : cadre institutionnel et juridique, Agrément, Établissement social et médicosocial, Gestion financière, Intégration, Conflit, Éthique, Tarification, Évolution, Loi 2002-2 du 2 janvier 2002, Loi 2005-102 du 11 février 2005, SERAFIN-PH
Le secteur social et médico-social est un tissus vivant doté d'une riche historicité. Il a connu de multiples mutations, qui se perpétuent aujourd'hui par le biais d'évolutions structurelles en cours de développement. Parmi ces dernières, la réforme SERAFIN-PH semble particulièrement importante à réfléchir, car très agissante sur les institutions et les accompagnements qui s'y déroulent.
Cet article cherche à explorer certaines dimensions par le prisme de l'éthique. En premier lieu, il analyse le langage institutionnel dans l'idée que c'est par les mots utilisés que se dévoilent et se construisent les réalités. La manière dont SERAFIN-PH induit une sémantique mêlant paradigme biomédical et logique comptable convoque à ce propos la nécessité d'une vigilance spécifique. Le péril identifié est notamment celui d'une réification de l'individu par une réaction de complexité.
En second lieu, le positionnement institutionnel est étudié en tant qu'espace de risque: sa possible inscription dans une logique de marché, plutôt que dans un réseau d'accompagnement, pourrait décentrer les accompagnements de leur but premier, en transformant les personnes accompagnées en variables d'ajustement budgétaire.
Enfin, il est proposé une illustration de l'impact potentiel de cette réforme sur le secteur médico-social à travers le regard d'une ergothérapeute. Par cette inscription dans le terrain professionnel, il vise à sortir du simple raisonnement théorique pour penser l'effet concret qu'un tel changement de paradigme pourrait avoir sur l'identité des équipes et les pratiques inhérentes.
Face à tous ces défis, l'éthique se présente comme une précieuse opportunité de mise en sens. Entre les injonctions budgétaires des tutelles et les valeurs propres aux ESSMS existe un espace au sein duquel peut se construire un équilibre et une dialectique plutôt qu'un antagonisme et un conflit. En cela, la culture d'une dimension ostiaire de l'éthique, c'est à dire de son rôle de "gardienne des portes institutionnelles", peut permettre une sortie du manichéisme propice à la réflexion tant au sujet des réalités institutionnelles que des personnes qui les vivent au quotidien.
Article de Yves Cormier, Séverine Demoustier, Denis Mellier, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 528-529, mai/juin 2020, pp. 9-236.
Mots clés : Travail social : Métiers, Travail d'équipe, Équipe éducative, Travail social, Travail éducatif, Institution, Management, Évolution, Politique sociale, Action sociale et médicosociale, Environnement socioprofessionnel, Projet d'établissement, Projet éducatif, Coopération, Empowerment, Partenariat, Réseau, Établissement social et médicosocial, Fusion, Éthique, Responsabilité, Communication
Le numéro interroge plusieurs points :
-Comment fédère-t-on une équipe ? Comment organiser la communication au sein d'une équipe ?
-Comment le "faire équipe", une fois redéfini, s'adapte-t-il dans la pratique à l'offre sociale et médico-sociale actuelle et/ou en gestation ?
-Quelles sont les nécessaires transformations du management de ces équipes, désormais différentes, dans leur nature, de ce qu'elles ont pu être précédemment ?
Le numéro propose des pistes de réflexion, des exemples, voire des solutions, pour éventuellement aider à adapter l'inévitable travail en équipe à la nouvelle donne en matière d'offre sociale et médico-sociale...
Article de Jean René Loubat, Francis Batifoulier, Bertrand Dubreuil, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 500-503, mars-avril 2018, pp. 5-344.
Mots clés : Travail social : Établissements, Directeur d'établissement, Établissement social et médicosocial, Fonction, Évolution, Approche systémique, Gestion administrative, Stress, Isolement, Responsabilité, Coopération, Risques psychosociaux, Rôle, Organisation du travail, Management, Cadre de l'intervention sociale, Éthique, Affectivité, Hiérarchie
Ce numéro a pour objet d'interroger la réalité du métier de Directeur(trice) : quel rôle lui est-il dorénavant donné de "jouer" ? Quelles sont les marges de manœuvre et de négociation ? Comment analyser les dimensions psychoaffectives à l’œuvre au sein des différents systèmes qui composent les organisations sociales ou médico-sociales ? Et au final, de quels leviers dispose-t-on pour envisager de "prendre soin" des responsables d'ESSMS ?
Article de Jean Pierre Hardy, Roland Janvier, Michel Jézéquel, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 474-475, novembre-décembre 2015, pp. 3-232.
Mots clés : Travail social : Établissements, Établissement social et médicosocial, Évolution, Action sociale et médicosociale, Compétition, Association, Projet d'établissement, Innovation sociale, Territoire, Environnement social, Activité de service, Organisation, Économie sociale et solidaire, Prospective, Devenir, Modèle, Idéologie, Libéralisme, Politique sociale, Financement, Stratégie, Éthique, Partenariat, Établissement pour personne handicapée
Ce numéro propose d'analyser les logiques organisationnelles et les stratégies de positionnement des organisations sociales et médico-sociales et de questionner, de manière prospective, le devenir du modèle associatif dans le "grand tout" de l'économie sociale et solidaire.
Article de René BAPTISTE
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 444-445, mai-juin 2013, pp. 219-222.
Mots clés : Action sociale, Association, Évolution, Influence sociale, Éthique, Valeur sociale, APPEL A PROJET
Comme à chaque fois qu'une crise économique frappe la société, l'action sociale, avec quelque temps de décalage, en subit les effets...
Article de Philippe GABBAI, Fanny AYANOUGLOU, Eric PERNON, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 434-435-436-437, juillet-octobre 2012, pp. 5-305.
Mots clés : Trouble du comportement, Établissement social et médicosocial, Institution, Usager, Typologie, Évolution, Prise en charge, Accompagnement, Travail éducatif, Psychisme, Souffrance, Psychopathologie, Classification, Autisme, Adulte, Trouble de la personnalité, Vol, Violence, Automutilation, Approche clinique, Équipe pluridisciplinaire, IME, Crise, MECS, Abandonnisme, ITEP, Transgression, Sanction, ESAT, Atelier protégé, État limite, Psychiatrie infantile, Observation, Observation éducative, Éthique, Handicap mental, Adolescent, PRATIQUE DE TRAVAIL SOCIAL
Ce dossier a pour ambition d'interroger la capacité qu'a encore aujourd'hui l'institution - et plus largement la "société" - de tenir le rôle de "conteneur psychique et culturel" permettant de garantir pour tous un cadre suffisamment repérant et sructurant. D'un point de vue opérationnel, il s'agira de décoder voire de donner du sens aux impasses auxquelles sont confrontées, tant les usagers que les professionnels des Esms (en milieu institutionnel et en milieu ouvert), puis d'identifier quelles en sont les implications pour les professionnels, en termes de ressources, de compétences et d'innovation à mobiliser dans le cadre des dispositifs et des pratiques d'accommpagnement
Article de Christian LE MOENNE, Patrick ROUSSEAU, Jean René LOUBAT, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 416-417-418-419, janvier-avril 2011, 363 p..
Mots clés : Concept, Vocabulaire, Évolution, Action sociale, Action sociale et médicosociale, Politique sociale, Travail social, Travail éducatif, Idéologie, Tabou, Modèle, Établissement social et médicosocial, Responsabilité, Évaluation, Référentiel, Ressources humaines, Management, Éthique, Tolérance, PERFORMANCE, MARCHANDISATION, UTILITE SOCIALE, ANAP, AGENCE NATIONALE D'APPUI A LA PERFORMANCE
Article de Patrick LEFEVRE, Brigitte BOUQUET, Yann ROLLIER, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 388-389, septembre-octobre 2008, pp. 5-202.
Mots clés : Directeur d'établissement, Établissement social et médicosocial, Organisation, Action sociale et médicosociale, Évolution, Loi, Réforme, Association, Employeur, Utopie, Modèle, Politique sociale, Conflit, Sécurité, Risque, Liberté, Contrat, Droit, Évaluation, Droits des usagers, Participation, Travail social, Pluridisciplinarité, Changement, Régulation sociale, Projet, Responsabilité, Motivation, Éthique, Stress, Communication paradoxale, Cadre de l'intervention sociale, Équipe, Compétition, PARADOXE, CONTRADICTION, COMPLEXITE, DEVOIR
Les textes législatifs et réglementaires qui prolifèrent à foison depuis la loi du 2 janvier 2002 agissent comme des lames de fonds qui redessinent le paysage de l'action sociale et médico-sociale. Sensiblement submergées par les mutations en cours, les directions d'ESMS sont directement confrontées à des logiques d'actions et à de nombreuses injonctions, souvent antagonistes, parfois même paradoxales. (...) Ce dossier dresse un tableau contradictoire et nuancé d'un univers qui serait toujours sous contrainte, mais il s'inscrit avant tout dans le cadre d'une démarche résolument optimiste, centrée sur le repérage des leviers stratégiques permettant aux directions, d'intégrer au mieux dans leurs pratiques, les incertitudes et les paradoxes qui leurs sont inéluctablement imposés.