Le soin psychique fait référence à la psychanalyse quand l’éducation thérapeutique renvoie plutôt au cognitivo-comportementalisme, en vogue actuellement dans les pratiques de soin en pédopsychiatrie. Le soin psychique s’ancre dans le transfert quand l’éducation thérapeutique retrouve le modèle médical. Sortir de leur opposition naturelle permet de repérer la tension inhérente à la relation thérapeutique entre méthode et transfert. Un cas clinique vient l’illustrer.

Le Collectif Saint-Simon, qui a été successivement centre psychothérapique, IR puis ITEP et auquel est adossé un centre d’accueil familial spécialisé, reçoit régulièrement la visite « d’anciens pensionnaires » qui font à cette occasion un retour sur leur histoire. Les raisons en sont multiples, elles sont illustrées ici par quelques exemples.

Quand les petits riens d’un accompagnement au quotidien viennent combler des manques à être dans les histoires de vie de personnes salement abîmées par les circonstances de leur présence au monde.

Face à l’absence de données quantitatives sur l’origine sociale des jeunes accueillis dans les itep, voici les résultats d’une recherche menée auprès de vingt-huit établissements médico-sociaux, dans trois régions françaises entre 2014 et 2016. Cet article rend compte de la surreprésentation des enfants et adolescents issus des milieux sociaux marqués par les formes de l’emploi les plus précarisées dans ces dispositifs infanto-juvéniles dédiés à la compensation du handicap psychique et questionne les possibilités d’implication des familles.

« L’écriture dans tous ses états », c’est celle qui autorise, qui libère et qui valide la parole. Si je la partage en ateliers d’écriture auprès de publics divers, dont des jeunes en grandes difficultés, je l’ai aussi choisie comme compagne de route. Elle agit sur moi comme un baume protecteur et apaisant et me permet souvent de m’extraire de la violence. « L’écriture dans tous ses états », c’est celle qui offre des voix possibles, là où on hésiterait à la faire résonner.

Pour pouvoir rencontrer les adolescents accueillis au sein d’un ITEP, un professeur de sport, un moniteur de boxe et une psychologue ont allié leurs compétences et créé un atelier à visée thérapeutique avec la boxe française pour médiation. Au vu des troubles que présentent ces adolescents, un cadre rigoureux a été pensé autour des espaces et de la temporalité notamment. Le sport et le corps sont envisagés comme support du soin psychique et de la pensée.
Le bilan de cette expérience novatrice est globalement encourageant et laisse entrevoir que le langage du corps peut permettre la rencontre, mais aussi l’expression des émotions.

Un éducateur technique en ITEP tente d’habiter cette fonction d’une manière libre car tout y est à inventer toujours, sans autre légitimité que l’opiniâtreté de cette recherche permanente et le désir de nommer, de faire acte. À partir des quatre éléments, il dessine les liens multiples entre leur matérialité et les gestes de l’homme pour les domestiquer. Créer des lieux éducatifs et des espaces d’expérimentation, d’élaboration, d’apprentissage qui soient respectueux des personnes, de leurs rythmes mais aussi soutenus par les collectifs, ceux des jeunes et ceux de l’équipe éducative, constitue son projet professionnel.

Pour répondre à un appel d’offre de l’ARS concernant la prise en charge des adolescents en difficulté bénéficiant de notification ITEP, trois directeurs d’associations différentes ont mis en œuvre une dynamique partenariale qui se retrouve à tous les échelons de l’intervention, de la gouvernance à la mise en œuvre en passant par l’évaluation et le suivi.

La problématique de l’apaisement des tensions au sein des classes d’ITEP est un enjeu pour les enseignants. Certaines pratiques innovantes tendent à montrer les effets apaisants de l’animal et suscitent auprès des enseignants de l’engouement.
En référence aux travaux sur la dynamique de groupe issus de la psychologie sociale, nous avons émis l’hypothèse que l’introduction d’un chien a un effet bénéfique sur le climat social de la classe d’ITEP en faisant diminuer le nombre de comportements perturbant le fonctionnement du groupe, et nous l’avons testée à l’aide d’un plan quasi expérimental. Des données quantitatives et qualitatives viennent conforter notre hypothèse.

Ce texte est le témoignage d’un vécu (avec toute la composante subjective d’un témoignage). C’est à la fois mon évolution dans une institution et l’évolution de cette institution pendant mes quarante ans de carrière. Revenir sur cette évolution qui va de « prise en charge » à « accompagnement », en caricaturant de « sans famille au SESSAD », et, pour moi, de pré-stagiaire à chef de service, m’a permis de retrouver les bases : les valeurs partagées, la force et la fragilité d’une équipe, mon humble avis sur le rôle des « chefs d’équipe ». J’ai tenté de replacer le mieux possible ce chemin original dans son contexte historique d’évolution des demandes et des commandes sociales.