Les fusions se multiplient dans le social et le médico-social, portées par les difficultés financières des gestionnaires. Ce mouvement prolonge une concentration initiée il y a une quinzaine d'années, sous l'impulsion des pouvoirs publics, pour recomposer un secteur atomisé et faire des économies d'échelle. Jusqu'où peut-on encore aller dans ces rapprochements ? Avec quelles alternatives ?

Face aux nombreuses fusions qui font émerger des organisations XXL dans le secteur social et médico-social, d'autres acteurs privilégient les coopérations. Leur point commun ? Ne plus faire cavalier seul.

La Société Philanthropique a repris le Pôle handicap Serge-Dassault et les Papillons Blancs de l'Essonne, très attachés à leur identité. Pour faire prendre la greffe, elle a mis en place des ateliers d'intégration et s'est employée à anticiper les sujets de tension grâce au dialogue social.

Deux associations mosellanes ont donné naissance à l'Association Est accompagnement, il y a onze ans. Aujourd'hui, cette organisation a rééquilibré ses finances et triplé ses effectifs comme son budget. La clef de cette absorption ? Une volonté politique partagée.

De nombreux Ehpad publics sont au bord de l'ashyxie. Dans ce contexte, les établissements sont incités à se rapprocher pour mutualiser leurs ressources et renforcer leur attractivité. Fusions, groupements de coopération... Des solutions à même d'assurer leur pérennité ?

Promouvoir l'autodétermination des personnes vulnérables implique des transformations profondes de postures et de pratiques professionnelles dans le secteur. Une démarche avant tout managériale, longue et émaillée d'incertitudes, mais qui permet d'accompagner les publics avec plus de justesse.

Professeur des universités et chercheur en droit, François Vialla intervient dans les établissements et services pour expliquer les notions fondamentales d'autonomie et d'autodétermination des personnes. Objectif : déconstruire les craintes, notamment en matière de responsabilité des équipes qui doivent aussi veiller à la sécurité.

Portée par cinq partenaires, Epop est une démarche nationale de formation et d'accompagnement pour accélérer l'intervention-pair. Elle contribue à l'autodétermination des personnes ainsi qu'à la mise en place du soutien nécessaire au processus dans les établissements.

Depuis 2017, l'association Marie Moreau (Loire-Atlantique) évolue profondément, tant dans son organisation, ses métiers que ses pratiques professionnelles, pour se positionner dans une démarche d'autodétermination des personnes. Si ces dernières deviennent décisionnaires, les professionnels sont là comme ressources.

Conditions de travail satisfaisantes, métier épanouissant… À première vue, et en dépit de leurs difficultés et de leur surcharge de travail, les directions et cadres du secteur tiennent le cap, révèle le dernier Baromètre Direction[s]/CSA 2024. Pourtant, à bien y regarder, tous les voyants sur les risques d'épuisement professionnel clignotent en rouge. De quoi inciter à prendre un peu de recul et à s'ouvrir à des formes de soutien.

En voulant tout concilier, certains managers du secteur social et médico-social surinvestissent leur travail. Une situation que le sociologue Marc Loriol désigne comme du surtravail. Celui-ci invite à se questionner sur les limites de l'engagement.

La prise de poste est souvent synonyme d'épreuve du feu pour les directrices et directeurs. Pour les aider, le Centre national de gestion, en charge du développement des ressources humaines dans l'hospitalière, mise sur le mentorat. Un dispositif de soutien aux managers fraîchement nommés par des pairs plus expérimentés.

Face à l'épuisement croissant des professionnels du secteur social et médico-social notamment des personnels d'encadrement, l'Uriopss Nouvelle-Aquitaine a lancé son Club du prendre soin. Des ateliers en visioconférence aident directions et salariés à aborder leur quotidien plus sereinement.

Le vent de l'hybridation des ressources souffle de plus en plus fort dans le secteur social et médico-social. Les gestionnaires se tournent davantage vers la générosité privée, celle des particuliers comme des entreprises, pour financer des projets et activités. Une démarche inégalement aboutie car elle nécessite des… ressources. Et surtout d'élaborer une stratégie globale avec des garde-fous.

Après une large consultation, de nombreuses auditions et une journée délibérative, les travaux sur le financement des associations du Conseil économique, social et environnemental mettent en lumière l'importance stratégique du recours à la générosité privée et la nécessité de le favoriser. Les rapporteurs Dominique Joseph et Martin Bobel détaillent leurs propositions.

Sous le coup du vent inclusif soufflé par les pouvoirs publics, les établissements et services d'aide par le travail sont lancés dans une entreprise de transformation. Leurs enjeux ? Favoriser les parcours et renforcer les droits des travailleurs handicapés. Pressés par le rythme soutenu des réformes, les gestionnaires, décidé à défendre leurs fondamentaux, ont misé sans attendre sur la diversification de leurs activités.

Les Esat ont un rôle immense à jouer pour leur avenir, affirme la philosophe Gabrielle Halpern. Pour se transformer, ils doivent devenir des lieux de vie et s'hybrider avec leur territoire.

Les Esat doivent s'inscrire dans le temps long pour constuire les partenariats nécessaires à l'exercice de leurs missions, selon Monique Combes-Joret, professeure en sciences de gestion et management à l'université de Reims. A la clé ? Davantage de sens au travail, de nouvelles compétences et l'ouverture du champ des possibles pour les travailleurs handicapés et les professionnels.

L'Association de parents d'enfants inadaptés de l'Aube entend mettre en adéquation les compétences présentes dans ses Esat et les besoins du marché local. Objectifs : lancer de nouvelles activités pérennes, structurer et faire connaître son offre, en misant sur les travaux les plus utiles socialement.

Remporter des appels d'offres pour créer des emplois stables. Voilà l'un des objectifs de la marque commerciale Solipolis qui rassemble huit Esat. Lancée début 2024 par l'Unapei 92, elle enregistre déjà de premiers résultats probants, économiques comme organisationnels.

Piratage, hameçonnage, rançongiciels… Les organisations sociales et médicosociales ne sont pas à l'abri des cyberattaques qui menacent leurs activités. Pour se prémunir de toute fuite de données sensibles, installer des antivirus ne suffit pas. Entre conformité au RGPD et sécurité des systèmes d'information, la réponse des gestionnaires dépend de leur capacité à embarquer les équipes.

Visant notamment les établissements sociaux et médico-sociaux, le programme Care financera des exercices de cybercrise, des plans de reprise d'activité et la création de centres régionaux de ressources.

Le règlement général sur la protection des données impose une obligation de sécurité aux organisations pour assurer la confidentialité des informations. Comment la Cnil y veille-t-elle ? Réponses de David Conerardy, avocat au cabinet Seban et associés.

Depuis dix ans, l'association Hovia expérimente différentes approches pour mieux protéger son service informatique et ses données sensibles. Ce gestionnaire forme ses salariés aux pièges tendus par les pirates et à la gestion de crise. Pour tester sa solidité, il fait aussi appel à des hackers... éthiques.

Implanté dans les Hautes-Pyrénées, l'établissement public d'accompagnement et de soins s'est rapproché de quatre autres structures pour créer un groupement informatique de coopération. Les techniciens développent des outils communs en assurant une continuité de service.

Depuis quelques années, la pratique sportive s'impose comme une alliée des structures du secteur. Le confinement puis des mesures législatives ont achevé de convaincre les retardataires. Sans oublier la visibilité offerte par les Jeux olympiques et paralympiques. De quoi faciliter un accès au sport pour tous qui a vocation à devenir un axe important de l'accompagnement des publics.

À la rentrée aura lieu la troisième édition de l'Alefpa trail dans le Limousin. Une manifestation accessible à tous, sportifs ou non, organisée par et pour les personnes en situation de handicap et qui, en trois ans, est parvenue à créer des passerelles avec le milieu ordinaire.

Depuis quelques années, la pratique sportive s'impose comme une alliée des structures du secteur. Le confinement puis des mesures législatives ont achevé de convaincre les retardataires. Sans oublier la visibilité offerte par les Jeux olympiques et paralympiques. De quoi faciliter un accès au sport pour tous qui a vocation à devenir un axe important de l'accompagnement des publics.

Depuis un an, la troupe Tous en scène, formée de personnes handicapées et de travailleurs sociaux, brûle les planches de la région dunkerquoise. Un projet autour de la pratique handidanse qui est, pour l'association gestionnaire qui l'héberge, une belle histoire d'autodétermination. Une initiative récompensée d'une mention dans le cadre du Trophée Direction[s] 2023.

Des dispositifs saturés, des professionnels épuisés, des financements insuffisants… Le système de la protection de l'enfance semble prêt à craquer. L'urgence pour mettre fin à cette crise d'une ampleur inédite, réclament les professionnels des établissements et services mobilisés ? Revoir le pilotage de cette politique publique et lui accorder enfin des moyens à la hauteur des besoins.

Pour améliorer l'accès aux soins des jeunes enfants protégés, treize pouponnières adhérentes au groupe national des établissements publics Gepso ont participé à l'expérimentation Pégase, lancée en 2019. Les explications du pédopsychiatre Daniel Rousseau à l'origine du programme, qui sera généralisé à l'horizon 2025.

À Lille, la Sauvegarde du Nord s'est alliée à un groupe privé de crèches pour proposer un dispositif de prévention innovant à des familles identifiées comme à risque de négligences. Le principe de cette expérimentation : un accueil classique couplé à un accompagnement thérapeutique intensif des bébés et comme leurs parents.

À Paris, l'association Chapitre 2 gère, depuis fin 2022, un service de suite pour les jeunes sortants de l'aide sociale à l'enfance les plus en difficulté. Un accompagnement global et individualisé qui vise à assurer le lien avec le droit commun, en misant sur l'autonomie.

Si la "grande" loi de programmation pour le grand âge actant les objectifs et le financement du secteur semble une fois de plus compromise, plusieurs réformes récentes esquissent les contours d'une évolution de l'offre rendue nécessaire par le défi démographique. Pour les acteurs engagés dans cette transformation, des progrès ont été faits. Mais la vision politique et les moyens manquent toujours.
Pour faire face à l'augmentation exponentielle à venir du nombre de personnes âgées de plus de 85 ans, le gériatre Claude Jeandel exhorte les acteurs à sortir d'une vision uniquement centrée sur l'âge pour répondre davantage à l'avancée de la dépendance.
Nouveaux venus pour répondre aux enjeux du virage domiciliaire, les centres de ressources territoriaux commencent à voir le jour dans plusieurs régions. Leur ambition ? Améliorer la coordination, diversifier les prestations pour les personnes âgées et soutenir les professionnels.
Pour améliorer l'accompagnement des publics, tout en renforçant l'attractivité des métiers, la Croix-Rouge française a commencé en 2021 une transformation managériale dans ses services de soins infirmiers à domicile. Des équipes autonomes y fleurissent, comme dans les Hauts-de-France.

Les établissements sociaux et médico-sociaux font face à de fortes ambitions concernant la qualité de leur restauration, sous le prisme également du développement durable. Les nouveaux objectifs, notamment réglementaires, nécessitent des changements organisationnels. Dans un contexte inflationniste, les gestionnaires doivent mettre les bouchées doubles.

Ouvert en 2022, cet établissement implanté en Seine-Saint-Denis porte une ambition forte en matière d'alimentation durable. Les circuits courts, les produits biologiques et la valorisation des déchets sont inscrits au cœur de la restauration.

Le département de la Sarthe a accompagné des Ehpad pour améliorer la qualité de leur restauration et favoriser les commandes de produits locaux. Au centre Basile-Moreau, l'expérience a permis d'augmenter le "fait maison" et de pérenniser un approvisionnement de proximité.

Poste indispensable de la fonction restauration, la profession de cuisinier connaît une forte désaffection. Que la cuisine soit internalisée ou externalisée, l'enjeu est de trouver du personnel formé aux nouvelles obligations en matière de restauration durable.