Documentation sociale

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Prendre son temps à l’adolescence, entre élaboration diagnostique et clinique du deuil pathologique : à propos d’un cas suivi en HDJ

Article de Marie Bringer, Maude Ludot, Nathalie Follet, et al.

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXVI, n° 1, janvier-juin 2023, pp. 95-110.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Hôpital de jour, Deuil, Psychopathologie, Anxiété, Séparation, Conscience de soi, Groupe d'appartenance

L’adolescence est une période charnière sur le plan développemental, tant elle est marquée par des mouvements psychiques intenses, paradoxaux et complexes à appréhender et à comprendre par l’adolescent qui en est traversé. L’adolescent se heurte à des étapes psychiques importantes qui entrainent une symptomatologie anxieuse reflétant tout ce travail de séparation-individuation.
Les hôpitaux de jour constituent un lieu privilégié d’observation clinique et d’expérimentation de liens au groupe des pairs. Les médiations thérapeutiques proposées permettent alors l’accès à différents niveaux et registres psychiques tout en étant soutenus par la contenance groupale. Nous aborderons la clinique du deuil pathologique de l’adolescent illustrée par la situation clinique d’Emma, une adolescente de 16 ans, dont l’émancipation psychique a été rendue possible.

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Il y a quelque chose de confortable à être triste. Comment des symptômes psychopathologiques à l’adolescence interrogent une famille expatriée ?

Article de Bleuenn Labbé, Alice Titia Rizzi, Lamia Abdul, et al.

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXVI, n° 1, janvier-juin 2023, pp. 79-93.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Immigration, Psychopathologie, Interculturel, État dépressif, Répétition, Histoire familiale, Thérapie

L’objectif de cet article est de réfléchir, à partir d’une situation clinique, à comment des symptômes psychopathologiques à l’adolescence interrogent des problématiques familiales métissées. La thérapie plurifocale, dans une maison des adolescents, permet un diagnostic différencié de la symptomatologie d’une adolescente expatriée, avec l’émergence d’un fonctionnement psychotique, une problématique limite, un stress post-traumatique et un état dépressif. L’expatriation de la famille semble structurée sur une répétition transgénérationnelle, associée à des conflits identitaires douloureux et des appartenances culturelles vécues comme incompatibles.

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Je suis borderline, mais je me soigne

Article de Alain Quesney

Paru dans la revue Pratiques - les cahiers de la médecine utopique, n° 102, juillet 2023, pp. 43-45.

Mots clés : Norme, Tolérance, État limite, Diagnostic, Adolescent, Classification

Le Dispositif 17-25 : prévention et accompagnement dans le processus d'autonomisation des jeunes présentant une fragilité psychique

Article de Aurore Gramme

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 58-59.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Rupture, Autonomie, Belgique

Le Dispositif 17-25 est né des préoccupations des acteurs sociaux de Verviers, devant l’augmentation de jeunes âgés de 17 à 25 ans en errance, en prise à des problématiques complexes. Il rassemble une vingtaine de partenaires issus des secteurs de l’aide à la jeunesse et de l’aide aux adultes qui ont établi une convention visant à mutualiser leurs ressources et créer des synergies à long terme afin de répondre de façon transversale aux situations les plus complexes et d’accompagner ces jeunes fragilisés vers l’autonomie.

La recherche-action "Java" pour améliorer l'accompagnement des jeunes adultes en situation "complexe"

Article de Léa Tilkens

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 55-57.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Majorité, Rupture, Errance, Recherche-action, CRéSaM, Belgique

Le passage à la majorité et l’entrée dans le monde adulte est une période charnière critique de la vie d’un jeune. Dans le cas des jeunes dits en « situation complexe », dont les trajectoires de vie sont jalonnées de ruptures, de crises et de rejets successifs, l’arrivée des 18 ans présente un risque majeur d’une énième rupture, qui, s’y l’on n’y prête pas attention, peut amener à la sortie du circuit et à l’errance. À travers sa recherche-action « JAVA », le CRéSaM souhaite explorer cette période de transition et œuvre collectivement pour recréer du lien, de la transversalité, de l’intersectorialité et de la continuité dans le circuit d’aide et de soin proposé à ce public.

Ados sans case : tranversalité et contenance

Article de Luc Fouarge

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 48-52.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Prise en charge, Pratique professionnelle, Belgique

L’étiquette d’« incasables » ne parle pas pas tant des jeunes catégorisés comme tels que de l’incapacité des professionnels, de nos systèmes de prise en charge, à leur offrir la contenance nécessaire pour leur permettre d’approcher leur souffrance. Pour aider ces jeunes, les raccrocher à la société, ne pas se laisser emmener par eux et avec eux dans une spirale de décrochages et d’abandons, il faut penser et élaborer, au-delà de l’urgence et de l’improvisation, des prises en charge interinstitutionnelles et intersectorielles. Mais aussi offrir aux professionnels des moments et espaces d’échanges tant sur leurs pratiques que sur leurs propres vécus et représentations. Car ce n’est que dans le soin aux équipes que pourra s’élaborer le soin dont les jeunes ont besoin.

"Incasables" ? Pas plus à l'hôpital qu'ailleurs...

Article de Patrick Kaisin

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 43-47.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Psychiatrie infantile, Attachement, Trouble du comportement, Hospitalisation, Belgique

Si l’hospitalisation en pédopsychiatrie apparaît souvent comme le dernier recours dans la prise en charge des enfants et adolescents dits « incasables », force est de constater que ces hospitalisations ne pourront être utiles que si elles s’insèrent et soutiennent un travail en réseau. Seul un dispositif de soins « diffracté » permettra de répondre aux multiples attaques du lien que ces jeunes ne cessent de mettre en œuvre sous la contrainte des effets des traumatismes précoces auxquels ils ont été soumis. Cet article présente quelques pistes permettant de penser ce modèle de soins particulier.

L'AVIQ, un maillon pour accompagner les jeunes "incasables"

Article de Lara Kotlar

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 41-42.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Projet de vie, Handicap, Dispositif, AVIQ, Belgique

On les appelle des jeunes « incasables ». Au fond, ce ne sont pas eux qui ne sont pas « casables », c’est la société, le maillage institutionnel existant qui, seul, n’est pas en mesure de leur offrir un lieu d’accueil, une prise en charge et un accompagnement qui répondent adéquatement à leurs besoins. En raison de leur situation complexe, ces jeunes, abîmés par la vie, se trouvent à la croisée des secteurs. Pour les accompagner et leur permettre de construire leur projet de vie, il faut les placer au cœur d’un dispositif qui regroupe les acteurs et partenaires qui sont en mesure, chacun à leur échelle et selon leurs compétences, d’apporter leur pierre à l’édifice. En effet, les solutions sont à construire et la solidité de l’édifice n’est jamais garantie. L’AVIQ est un des maillons de ce dispositif qui ne peut agir de manière isolée.

La Cour carrée, une "transition" porteuse de sens au service de l'observation, de la remobilisation et de la réorientation d'adolescents en rupture de parcours

Article de Claude Berte

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 34-40.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Handicap, Santé mentale, Foyer d'hébergement, La Cour carrée, Belgique

Fort de son expertise de terrain grandissante en matière d’accueil de jeunes particulièrement « cabossés » dont les problématiques s’inscrivent à la croisée de différents secteurs comme le monde du handicap, de la santé mentale, de la psychiatrie et de l’aide à la jeunesse, le Foyer de Roucourt (Hainaut) a lancé en 2022 le projet « La Cour Carrée ». Il vise à répondre adéquatement et durant un temps bref clairement circonscrit aux besoins de ces jeunes en « situation complexe » en vue de favoriser leur remobilisation et la mise sur pied d’un projet de vie susceptible de s’inscrire sur le moyen ou long terme. Focus sur ce dispositif innovant.

Le dispositif "Jeune Avant Tout"

Article de Jérôme Lequeux

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 115, juillet 2023, pp. 28-33.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Adolescent, Jeune en difficulté, Incasable, Santé mentale, Trouble du comportement, Déficience cognitive, Hébergement, Jeune Avant Tout, Belgique

Tous les acteurs de terrain du secteur de la santé mentale, du handicap et de l’aide à la jeunesse constatent qu’ils sont confrontés à des jeunes aux profils complexes qui combinent des problèmes de santé mentale, des troubles sévères du comportement liés ou non à une déficience intellectuelle et pour lesquels la famille est en grande difficulté pour répondre à leurs besoins. En souffrance aiguë, ces jeunes sont souvent qualifiés d’« incasables » tant leur place s’avère compliquée à trouver au sein de l’offre classique d’aide et de soins.
De nouvelles réponses sont donc à inventer pour garantir à ces jeunes des conditions d’hébergement, d’accueil, d’éducation et de soins adaptés à leurs besoins. Celles-ci doivent être intersectorielles et permettre une plus grande fluidité d’intervention afin de garantir une place centrale au jeune sans le stigmatiser. C’est pour répondre à cette nécessité d’accompagnement spécifique qu’a été mis sur pied le dispositif « Jeune Avant Tout ».