Documentation sociale

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Douleur et souffrance : modes d'expression d'un corps en exil

Article de Emilie Maillet, Benoit Maillard, Fréderic Gillot

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 3, juillet-septembre 2017, pp. 235-240.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Souffrance, Absence, Exil, Déracinement

Contexte : La littérature scientifique souligne l’impact des événements de vie traumatiques et la confrontation aux situations de stress dans l’installation du syndrome douloureux chronique. Si dans une proportion significative, des événements traumatiques et des chocs émotionnels sont repérables dans les antécédents du patient douloureux, nous interrogerons d’un point de vue psychodynamique les liens entre la douleur chronique et l’effraction corporelle.

Méthode : À partir de l’observation clinique d’une patiente présentant un syndrome douloureux chronique, nous proposons une analyse des coordonnées du message polysémique de la douleur et sa fonction pour le sujet.

Résultats et discussion : Cette analyse psychopathologique met en évidence trois registres fondamentaux : la cristallisation douloureuse située au lieu de l’effraction traumatique corporelle, l’installation des douleurs en lien avec une séparation sans traces de l’exil et le rôle économique de la douleur dans l’investissement nostalgique d’un objet absent.

Conclusion : Après le repérage de l’effraction traumatique, la prise en charge psycho thérapeutique consiste à accompagner le patient dans un processus de reconstruction et de mentalisation des affects avec la mise en oeuvre de différents étayages.

Quand et comment prescrire dans la dépression de l'enfant ?

Article de Emmanuel de Becker, Anne Sophie Quintart

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 3, juillet-septembre 2017, pp. 248-256.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Prescription médicale, Enfant, Souffrance, Antidépresseur

La question de la prescription d’antidépresseurs dans les tableaux dépressifs de l’enfant demeure délicate par les appréhensions qu’elle suscite tant dans le chef des professionnels que dans l’entourage de l’enfant quand ce n’est pas chez le jeune sujet lui-même. S’étayant sur leur expérience clinique, les auteurs réfléchissent aux modalités qui permettent de dépasser les positions idéologiques en proposant un canevas de prise en charge se basant sur la co-intervention. En respectant le cadre des entretiens anamnestiques avec l’enfant et sa famille, trois plans d’analyse devraient nourrir la réflexion du clinicien. Ils concernent la symptomatologie regroupant les éléments du Réel de l’enfant, la souffrance et la dimension psycho-affective, le champ symbolique, ouvrant sur la sphère des significations, représentations et fonctions de la dépression. À la lumière cette investigation, on envisagerait le traitement médicamenteux lorsque le diagnostic de dépression est posé, que la souffrance du sujet est intense, que l’élaboration est rendue impossible, qu’il est fermé à toutes perspectives de rencontre d’ordre psychothérapeutique et qu’un risque de passage à l’acte existe.

Psychopathologie de l'hystérie : de l'hysthérie aux processus hysthériques

Article de Marielle Vuillod

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 2, avril-juin 2017, pp. 108-114.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Hystérie, Symptôme, Diagnostic, Histoire sociale, Psychisme, Recherche clinique, Méthodologie, Étude de cas, Psychopathologie, Narcissisme, Théorie, Étiologie

Clinique psychosociale de l'adolescence : place du médecin de santé publique

Article de Io Sharshar

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 2, avril-juin 2017, pp. 115-122.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Pathologie, Psychisme, Prise en charge, Innovation, Adolescent, Délinquance, Psychosociologie, Santé publique, Politique sociale, Médecine, Éthique

Les attentats... et après ? (2ème partie)

Article de Didier Cremniter, Carole Damiani, Eric Ghozlan, et al.

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 2, avril-juin 2017, 142-180.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Terrorisme, Traumatisme, Psychisme, Soin, Prise en charge, Accompagnement, Éthique, Stress, Vulnérabilité, Résilience, Émotion

Cliniques et soins psychiques contemporains : quelles perspectives ?

Article de Marielle Vuillod, Anne Brun, Xavier Briffault, et al.

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 2, avril-juin 2017, pp. 97-141.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychanalyse, Évaluation, Diagnostic, Thérapie, Thérapie de groupe, Hystérie, Théorie, Prise en charge, Politique sociale, Éthique, Schizophrénie, Insertion sociale, Histoire sociale, Santé mentale, Évolution, Recherche clinique, Soin, Étude de cas

Une envie de vivre noyée dans la souffrance : analyse des appels d'urgence en situation de crise suicidaire

Article de Mélania Andronicos, Jacques Besson, Monique Seguin

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 1, janvier-mars 2017, pp. 54-65.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Accompagnement de la personne et identité, Souffrance psychique, Suicide, Urgence, Télécommunication, Technologie de l'information et de la communication, Analyse comparative, Langage

Le but de cette étude est de contribuer à la compréhension du dépistage du comportement suicidaire dans un contexte d’appel d’urgence. Pour mener à bien ce travail, nous avons procédé à l’analyse d’appels téléphoniques de personnes suicidaires ayant eu recours à un centre d’appels d’urgence psychiatrique. Sur la totalité des 2 521 appels psychiatriques répertoriés au cours d’une année, seuls les contacts directs avec les personnes en crise suicidaire ont été retenus pour la retranscription. Au total, 102 appels répondaient aux critères de sélection et ont été pris en compte dans l’analyse. Les résultats de notre étude font ressortir la complexité de l’acte suicidaire et légitiment l’hypothèse que les outils prédictifs peuvent avoir une certaine efficacité dans l’analyse des facteurs de risque. Ils ne permettent cependant pas d’obtenir le niveau de précision nécessaire pour l’analyse de l’urgence et de la dangerosité.

Tabou de la virginité et Surmoi culturel au Liban : la construction identificatoire féminine à l'épreuve de la honte et de la culpabilité

Article de Stéphanie Nakhle

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 1, janvier-mars 2017, pp. 45-53.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Immigration-Interculturalité, Culpabilité, Honte, Surmoi, Tabou, Abstinence sexuelle, Virginité, Souffrance psychique, Femme, Immigré, Culturalisme

L’auteure propose une réflexion sur les conflits et la souffrance psychique de jeunes femmes libanaises célibataires immigrées en France, ayant eu des relations sexuelles alors que la culture libanaise attribue une valeur majeure à la chasteté des femmes avant le mariage. La défloration avant le mariage, si elle peut être vécue comme une liberté sexuelle, mobilise souvent rapidement une représentation de transgression du tabou de la virginité, pouvant engendrer des affects de honte et de culpabilité dans le cadre d’une reviviscence des problématiques oedipiennes et surmoïques. À l’appui de six entretiens cliniques et des épreuves projectives, dans le cadre d’une recherche en psychologie clinique et psychopathologie qui s’inscrit dans une perspective psychodynamique avec une double approche psychanalytique et interculturelle, cet article développe l’organisation du fonctionnement psychique mise à l’épreuve par la transgression du tabou, et présente les aménagements psychiques de ces femmes.

Histoire et actualité des troubles autistiques : diversité des approches (1ère partie)

Article de Sylvie Tordjman, Jacques Hochmann, Marie Maude Geoffray, et al.

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 56, n° 1, janvier-mars 2017, pp. 8-44.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Autisme, Enfant, Précocité, Comportement, Psychiatrie, Psychanalyse, Psychose, Nosographie, Classification, Diagnostic, Parents, Famille, Prise en charge, Accompagnement, Stress, Fatigue, État dépressif, Politique sanitaire, Accès aux soins