Documentation sociale

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"La vieillesse devient de plus en plus intolérable"

Article de Michel Billé

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3056, 13 avril 2018, pp. 30-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Représentation sociale

Avec l’allongement de l’espérance de vie, les personnes âgées sont de plus en plus enjointes à faire attention à leurs comportements pour ne pas avoir l’« air vieux ». Dans « La tyrannie du Bienvieillir », le sociologue Michel Billé dénonce une idéologie tartuffienne selon laquelle il faudrait cacher cette vieillesse que l’on ne saurait voir.

Bien accompagner la nuit : un défi à relever

Article de Alexandra Marquet, Laurence Hardy, Stella Choque, et al.

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 14, mars-avril 2018, pp. 7-17.

Mots clés : Travail social : Établissements, Grand âge-Vieillissement, Nuit, Travail de nuit, Établissement social et médicosocial, Accompagnement, Personne âgée, Personne handicapée, Coucher, Sommeil, Trouble du sommeil, Déficience cognitive, Écoute, Équipe soignante, Besoin, Assistant de soins en gérontologie, Rythme, Management, Bientraitance, Activité, Médicament, EHPAD, Maladie d'Alzheimer, Surveillant de nuit

Pendant longtemps, dans les établissements médico-sociaux, les personnes âgées ou en situation de handicap devaient se coucher tôt, même si elles rencontraient des problèmes pour trouver le sommeil ou si elles se réveillaient à 2 heures du matin... Force est de constater que c'est encore une réalité dans de nombreuses structures où les résidents sont couchés à 20 heures... Or, avec l'avancée en âge et l'émergence de nouvelles pathologies, le besoin de sommeil se réduit inexorablement. (...)
Malgré tout, des établissements ont décidé d'apporter des réponses nouvelles, après avoir été confrontés à des problèmes chroniques de déambulation, des troubles du comportement ou du sommeil. L'émergence des troubles cognitifs en maison de retraite n'y est pas étrangère, tout comme le vieillissement des personnes en situation de handicap en FAS ou en FAM. Pour quelles solutions ? Les neuroleptiques, les contentions... certains ne s'y résolvent pas et préfèrent tester des accompagnements spécifiques. Il leur faut alors trouver des partenaires, des financements, des autorisations... Mais au bout de ce chemin semé d'embûches, c'est la qualité de vie et celle du sommeil des résidents qui sont visées. En posant un cadre plus souple, plus à l'écoute des besoins des usagers, les professionnels se sentent mieux, plus valorisés, ayant enfin des outils et des moyens pour exercer dans de meilleures conditions. C'est ainsi l'occasion d'écouter les besoins qui émergent la nuit. A l'heure où les projets personnalisés ont gagné leur place la journée dans les établissements médico-sociaux, leur déclinaison nocturne n'est pas suffisamment prise en compte... C'est aux directions de se saisir de cette problématique en apportant des réponses concrètes...

Chacun sa nuit

Article de Jérôme Pellissier

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 14, mars-avril 2018, pp. 29-30.

Mots clés : Travail social : Établissements, Grand âge-Vieillissement, Nuit, Sommeil, Trouble du sommeil, Équipe soignante, Accompagnement, Anxiété, Incontinence, Hygiène, Pratique professionnelle

Et si la nuit n'existait pas ? S'il n'existait que des nuits singulières, que des nuits vécues différemment selon chaque personne. L'écrivain Jérôme Pellissier raconte trois courtes nouvelles, pour donner à voir la nuit à travers trois regards, qui sont aussi des regards sur cette lumière particulière que la nuit donne à l'accompagnement. Une lumière de lune qui, selon les situations, révèle crûment les angoisses et tragédies humaines, ou modèle ce qui ne se vit que dans l'intimité et dans les rêves.

Le délicat moment de l'endormissement

Article de Damien Lecocq, Marie Line Jean Baptiste

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 14, mars-avril 2018, pp. 27-28.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Sommeil, Trouble du sommeil, Nuit, Établissement social et médicosocial, Équipe soignante, Accompagnement, Rythme, Anxiété, Médicament

Au sein des structures médico-sociales, le soignant doit veiller à la qualité du sommeil car elle peut être influencée par plusieurs facteurs. Le professionnel devra rester vigilant pour que la personne puisse bénéficier de son quota de sommeil, mais aussi pour l'accompagner dans son rythme de sommeil en établissant des heures régulières afin de l'aider à s'endormir. Dans cette phase d'endormissement, qui peut être pour certains résidents une source d'angoisse, il est important de rassurer et de mettre en place des conditions qui aideront la personne à s'endormir plus facilement.

Un accompagnement bienveillant au sommeil

Article de Faustine Gerbelot

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 14, mars-avril 2018, pp. 25-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Établissement social et médicosocial, EHPAD, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Sommeil, Trouble du sommeil, Nuit, Accompagnement, Anxiété, Peur

Les troubles du sommeil et l'insomnie sont des motifs d'entrée en établissement. Pourtant, l'institution n'est pas toujours un lieu idéal favorisant l'endormissement. Les inquiétudes institutionnelles se confrontent aux demandes et besoins individuels, tout comme le principe de liberté se confronte à celui de sécurité. Mais quelles sont les conséquences sur la qualité de vie ? Et comment accompagner les personnes souffrant de troubles du sommeil ? Quel comportement adopter ?

La nuit, entre songes et réalités psychiques

Article de Cécile Bacchini

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 14, mars-avril 2018, pp. 23-24.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Nuit, Travail de nuit, Sommeil, Équipe soignante, Surveillant de nuit, Aide soignant, Conditions de travail, Institution, Personne âgée, Anxiété, Trouble du comportement, Accompagnement

La nuit en institution pose la question du sens donné à ce temps de vie et de travail. Plonger dans les bras de Morphée en toute confiance concerne-t-il tout dormeur en établissement ? Qu'implique ce temps de repos au niveau collectif, individuel ? Est-ce un temps de travail comme les autres pour l'équipe de nuit ? Quelles sont les manifestations psycho-comportementales qui se déploient ? Ces questions témoignent d'une approche éthique en institution, dans la recherche d'une articulation entre la dynamique du sujet âgé et son entourage professionnel.

La prise en compte de la nuit

Article de Etienne Bataille, Muriel Cormorant

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 14, mars-avril 2018, pp. 19-20.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Nuit, Travail de nuit, Établissement social et médicosocial, Législation, Vulnérabilité, Usager, Sécurité, Personne âgée, EHPAD, Maltraitance, Médicament, Liberté

De nuit, des dispositions doivent être prises par l'établissement, les résidents étant plus vulnérables encore que dans la journée. Certes, la Cour de cassation a rappelé dans un arrêt n° 11-81.699 du 4 octobre 2011 qu' "aucune obligation de surveillance permanente n'était envisageable", mais l'obligation de sécurité et de surveillance doit être encore plus grande la nuit alors que le personnel est moins nombreux et qu'il est en souffrance autant que les personnes âgées qu'il doit accompagner.

Parcours de soins et pluridisciplinarité

Article de Tristan Cudennec, Séverine Sauzé, Anthony Mézière, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 130, mars-avril 2018, pp. 11-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Pluridisciplinarité, Organisation, Hospitalisation, Soin, EHPAD, Urgence médicale, Maladie cardiovasculaire, Maladie d'Alzheimer, ESAT, Handicap, Trisomie, Gérontologie, Accompagnement, Soins à domicile, Prévention, Personne âgée

Les directives anticipées en Ehpad, accompagner la parole

Article de Céline Marigard Guyader, Christian Richard

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 130, mars-avril 2018, pp. 32-36.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Fin de vie, EHPAD, Loi, Vulnérabilité, Accompagnement social, Accompagnement de fin de vie, Parole, Personne âgée, Gérontologie

La rédaction des directives anticipées en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes est une démarche complexe. Il est question, d’une part, d’évoquer la fin de vie ce qui n’est pas simple pour le résident et, d’autre part, il s’agit de connaître la loi pour l’institution.
Garantir la liberté d’expression du résident est en outre essentiel. Une étude a permis de faire le point à ce sujet en Ehpad où différents acteurs sont présents autour du résident. Elle a également permis aux professionnels de s’interroger sur leurs pratiques.

La thérapie par l'humour, le rire et l'intervention de clowns en gérontologie

Article de Anne Lelièvre, Stéphane Gérard, Monique Martinez, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 130, mars-avril 2018, pp. 37-43.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Art-thérapie, Humour, Personne âgée, Gérontologie, Comportement

Confrontées à l’incidence croissante des pathologies liées au vieillissement et aux limites de la médecine dite traditionnelle orientée vers la prescription médicamenteuse, les approches non pharmacologiques connaissent un essor significatif dans la communauté gériatrique. Une revue de la littérature a porté sur l’intérêt thérapeutique de l’humour, du rire et du clown sur la santé physique et psychologique des personnes âgées.