En faisant référence à de nouvelles approches (théories sociales du handicap, approches basées sur les droits humains, care et capabilités), voici quelques enjeux spécifiques de l'accompagnement des personnes atteintes de troubles cognitifs à domicile, selon trois axes clés : adapter, anticiper, accompagner. Le tout en s'appuyant sur la voix précieuse du neurologue et écrivain Oliver Sacks.

Face à une multiplicité des acteurs et à une spécialisation des métiers lancée par les différents Plans Alzheimer, le risque de fragmentation et de rupture est bien réel. L'hétérogénéité observée sur le territoire n'offre pas les mêmes chances pour les professionnels et pour les personnes accompagnées mais des initiatives existent visant justement à créer des synergies et à renforcer la continuité recherchée par tous. En coordonnant mieux l'intervention des différents intervenants du domicile, les aidés seront de fait mieux accompagnés, mais pas seulement. Les professionnels ont aussi à y gagner.

Parce qu'une maladie dégénérative bouleverse le connu, défait les rituels et peut abaisser le seuil de tolérance par le stress et l'angoisse apportés, l'intervenant au domicile doit sûrement porter un autre regard sur sa prestation. Celui-ci peut, par un accompagnement bien approprié, apporter des outils simples qui évitent, dans la mesure du possible, la mise en place d'une crise et d'une culpabilisation, tout en écoutant et laissant vivre les émotions pour, in fine, soutenir le projet de vie de la cellule familiale.

Intervenir au domicile d'une personne n'est pas simple et notamment lorsque celle-ci est atteinte de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée. L'intervenant est bien souvent perçu comme un étranger, voire un intrus par la personne qui a besoin d'aide. Il se trouve généralement seul à faire face aux situations problématiques ainsi qu'à la détresse de la personne aidée comme celle de l'aidant. La réalité de terrain montre aussi que les intervenants à domicile ne disposent que de très peu de temps pour se réunir entre eux et pour se former. Mais se former à quoi ?

L'intervention chez les personnes souffrant de troubles cognitifs peut parfois être source de stress pour les aidants. C'est pourquoi une connaissance des fonctions cognitives reste utile et améliore parfois les relations inter-individus. Les professionnels de santé peuvent avoir ce rôle pédagogique auprès des particuliers afin de les "éduquer" à l'adoption de conduites positives et valorisantes envers leurs proches, favorisant ainsi le bien-être psychologique du binôme aidant/aidé.

Les nouvelles technologies ont pour ambition de permettre aux personnes âgées (mais également aux personnes en situation de handicap, aux personnes fragiles, atteintes d'un AVC ou diminuées, etc.) d'être autonomes le plus longtemps possible à leur domicile. Le champ d'application est vaste : la surveillance à distance avec caméras cryptées, la téléassistance, les chemins lumineux au sol pour prévenir les chutes, les biocapteurs pour éviter les fugues... Explications.

Les troubles psychiques touchent aussi bien les personnes "valides" que "handicapées" et "âgées". Pour éviter les mauvais traitements en institution spécialisée ou des soucis d'accompagnement de ces troubles à domicile, la Commission des citoyens pour les droits de l'homme (CCDH) se bat quotidiennement ou presque. Rencontre avec Mylène Escudier, la présidente de cette association.

L'avancée de la technologie fait partie intégrante de nos modes de vie dans nos sociétés modernes. On la retrouve désormais partout. Elle est un facilitateur dans bien des domaines. Les applications pour accompagner la dépendance sont d'ailleurs nombreuses. Aujourd'hui, bien que cette spécialité puisse apparaître confidentielle, elle progresse de plus en plus. Au niveau économique, l'expansion de ces produits pour les seniors fait également son chemin, le ministère de l'Economie ayant chiffré l'an dernier la "Silver Economie" à 57 milliards d'euros... Une somme conséquente, signe d'un engouement et d'une ouverture certaine vers ces nouveaux objets et services, complémentaires de l'intervention humaine comme l'évoquent dans les pages suivantes nos auteurs.

En 2060, un tiers des Français seront âgés de plus de 60 ans et 80 % d'entre eux voudront rester à domicile même s'ils ont besoin d'assistance. Paradoxalement, actuellement seul 6 % du parc logement est adapté aux personnes de plus de 65 ans. De plus, l'aide humaine à domicile ne peut être présente 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, la technologie semble pouvoir prendre un relais en l'absence d'intervenants. Longtemps considérées comme un gadget, les nouvelles technologies (gérontechnologies) tendent à devenir un véritable outil de maintien à domicile.

Le domicile est une notion née de la locution latine "domus", désignant le lieu où habite une personne. Au-delà de sa dimension matérielle, il possède plusieurs offices : un abri, un confort, la salubrité, des activités, l'intimité et une identité sociale. Nous pouvons le définir comme un espace de sécurité dans lequel il est possible d'accepter ou d'interdire, de maintenir une distance raisonnable avec l'autre. Pour tous les acteurs du domicile, dans ce lieu se trouve une grande possibilité de choix et de volontés ; il apporte aussi des pressions et des frustrations.