Documentation sociale

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Accompagner les victimes de traumatismes

Article de Nicolas Gaud, Chantal Genevois, Olivier Moyano, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers dynamiques, n° 80, septembre 2022, pp. 20-94.

Mots clés : Traumatisme, Accompagnement, Victime, Suicide, Transmission, Hérédité, Enfant, Reproduction sociale, Adolescent, Parentalité, Mort, CEF, Interaction, Travail social, Stress, Travailleur social, Risque, Conduite à risque, Ergothérapeute, Munchhausen (syndrome de)

L’enjeu du numéro précédent (79) était de comprendre certains des mécanismes en œuvre dans la construction des réactions post-traumatiques et d’aborder différentes tentatives de résolution. Les avancées scientifiques, notamment en matière d’imagerie cérébrale, permettent une autre approche de ces phénomènes. La réflexion se poursuit ici à travers l’éclairage des neurosciences qui vient compléter celui des théories psychanalytiques. L’accent est particulièrement mis sur la prise en charge des conséquences des situations de traumatisme. Un regard sera aussi porté sur les thérapies comportementales et cognitives notamment au sujet des troubles de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (tdah) ou de la dyspraxie, un autre « dysfonctionnement » touchant l’acquisition et la coordination.

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L’écho traumatique des menaces au sein de la famille : reviviscence et après-coup

Article de Pascal Roman

Paru dans la revue Dialogue, n° 237, septembre 2022, pp. 17-34.

Mots clés : Enfance-Famille, Traumatisme, Violence, Famille, Psychanalyse, Enfant, Symbolique

Le projet de cet article est de montrer, à partir d’une clinique issue de productions culturelles (littérature, cinéma), de quelle manière les menaces vécues dans l’enfance mobilisent des échos traumatiques à l’âge adulte qui se présentent essentiellement sur le mode de la reviviscence. Ces échos dans l’actuel ouvrent une possible expérience de reprise après coup de ces vécus traumatiques et autorisent une possible relance des processus de symbolisation qui se trouvent, selon des modalités et des registres divers en fonction du contexte, comme gelés. La mise en évidence des mouvements psychiques qui animent l’« écho traumatique des menaces » sera réalisée à partir d’une approche sensible des œuvres de création, éclairée par la compréhension de la complexité de la dynamique du traumatisme et de l’après-coup offerte par la psychanalyse.

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Lola, les prémices d’une réparation

Article de Géraldine Ostermann

Paru dans la revue Les Cahiers dynamiques, n° 80, septembre 2022.

Mots clés : Traumatisme, Victime, Viol, Abus sexuel, Enfant, Adolescent, Résilience, Prise en charge, Soin, Socialisation, Communication, Langage, Psychisme

Subir avant l’âge de 5 ans des actes relevant de la plus haute qualification pénale (crimes) entache de façon durable un être au monde. Dans cet exemple de prise en charge, la continuité d’une présence symbolique, le maintien du cadre réel dans le temps et le respect de l’exigence du corps par la contrainte vitale de soins, ont permis une négociation du soin du corps vers le soin psychique. Pour Lola, le transfert s’est petit à petit réorganisé et ce n’est plus par la manifestation du corps que se fait la tentative de mise en relation, mais bel et bien par le langage verbal. Pour cette adolescente, l’apprentissage des codes de la communication et la socialisation du langage ont permis d’initier sa propre socialisation.

Traumatisme parental et transgression de l’adolescent

Article de Chantal Genevois

Paru dans la revue Les Cahiers dynamiques, n° 80, septembre 2022, pp. 27-35.

Mots clés : Traumatisme, Enfant, Reproduction sociale, Éducation, Adolescent, Transmission, Adaptation, Séparation, Attachement, Délinquance, Délinquance juvénile, Prison, Transgression

Penser qu’un parent affecté par un traumatisme sera plus en difficulté qu’un autre pour éduquer son enfant, et notamment à la période charnière que constitue l’adolescence, peut sembler une évidence qui, comme toutes les évidences mérite cependant d’être questionnée. On peut notamment s’interroger plus avant sur ce qui, du traumatisme parental, peut constituer des points d’achoppement vis-à‑vis de la maturation psychique de l’adolescent, entraver les processus d’autonomisation et favoriser ses conduites transgressives.

Le syndrome de Münchhausen par procuration

Article de Olivier Moyano

Paru dans la revue Les Cahiers dynamiques, n° 80, septembre 2022, pp. 36-45.

Mots clés : Mère, Enfant, Victime, Souffrance, Reproduction sociale, Pathologie, Père, Placement, Munchhausen (syndrome de)

Le syndrome de Münchhausen par procuration renvoie à la notion de dysparentalité, voire de parentalité inaccessible. Sa première description a été faite en 1977 par Meadow dans la revue Lancet . Depuis, la littérature internationale ne répertorie que peu de cas (300 cas en 2006 selon De Becker . Ce tableau frappe les esprits par la discordance entre les sentiments maternels affichés et la nature pour le moins agressive des actes commis envers son enfant. L’imagination, les stratégies affichées pour dissimuler les troubles ou le symptôme de l’enfant sont toujours remarquables. C’est de sa pratique, en tant que psychologue à la Protection judiciaire de la jeunesse, qu’Olivier Moyano a pu tirer cet exemple, particulièrement éclairant pour la compréhension de ce syndrome.

La transmission épigénétique des traumatismes

Article de Bernard Guzniczak, Isabelle Mansuy

Paru dans la revue Les Cahiers dynamiques, n° 80, septembre 2022, pp. 6-12.

Mots clés : Traumatisme, Accompagnement, Transmission, Hérédité, Enfant, Reproduction sociale, Stress, Biologie, Recherche

De la souris à l’humain, les travaux d’Isabelle Mansuy sont en train de révolutionner la compréhension que l’on avait de la transmission des effets des traumatismes entre les générations. Avec cet entretien passionnant, nous partageons à la fois un aperçu de la science en action, mais aussi un témoignage de la rencontre possible entre la biologie moléculaire et les sciences humaines.

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Le confinement de la covid-19 : quelques conséquences psychologiques chez les enfants exposés aux violences conjugales

Article de Claire Metz, Daria Silhan, Anne Thevenot

Paru dans la revue Dialogue, n° 237, septembre 2022, pp. 69-88.

Mots clés : Enfance-Famille, Violence conjugale, Épidémie, Relation enfant-mère, AEMO, Test, Enfant, Santé, Santé mentale, Prise en charge, Symbiose, Insécurité, Covid-19

Les violences conjugales affectent durablement la santé psychique et physique des enfants qui y sont exposés. Dans le contexte de la covid-19, les auteures explorent, selon une étude longitudinale d’un an, le monde psychique interne de mères et de leurs enfants en repérant les enjeux qui relèvent de la crise sanitaire. La méthodologie est constituée d’entretiens semi-directifs, d’épreuves projectives (test-retest Thematic Apperception Test, Children’s Apperception Test ; dessins de famille) afin d’apprécier l’évolution des enfants et de leur mère dans le cadre d’une mesure d’action éducative en milieu ouvert. Parmi les premiers résultats, les protocoles de Jérémy et de sa mère résonnent en écho, révélant en particulier l’éviction du père. L’exploration croisée montre une symbiose anxiogène entre mère et fils renforcée par le confinement, les privant de tiers familial et de tiers social. Ces résultats indiquent la nécessité d’une prise en charge éducative et thérapeutique.

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L’enfant ne fait pas la famille ! : modélisation systémique de l’attachement pour soutenir la famille en thérapie

Article de Anne de Keyser

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 43, n° 3, septembre 2022, pp. 185-203.

Mots clés : Enfance-Famille, Enfant, Famille, Attachement, Approche systémique, Thérapie familiale, Perte, Psychologie du développement, Identité

La théorie de l’"attachement" nous amène parfois à faire l’impasse sur la notion de perte qui lui est cependant inévitablement liée. C’est à la lumière de la "boucle de l’ambiance", développée dans le modèle du "Milieu humain" (Dessoy, 1988), que cet article propose de revisiter ces notions. Comment concevoir leur articulation dans un contexte sociétal qui laisse la part belle à l’horizontalité ? Après un rapide détour historique sur la genèse de la construction de la boucle de l’ambiance, nous insisterons sur les mutations sociétales de nos communautés familiales contemporaines. Nous proposerons une forme de modélisation sur les manières de vivre l’attachement et la perte, l’appartenance et la différenciation au sein de celles-ci. Nous mettrons en évidence différentes manières de nous positionner dans l’accompagnement des familles, et nous insisterons sur les balises qui soutiennent le travail thérapeutique dans la construction de nos interventions afin d’éviter, autant que possible, de renforcer un attachement sans perte.

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Les dessins animés pour transformer les atypies sensorielles des enfants avec autisme : le dispositif thérapeutique du Vidéodrame

Article de Tamara Guénoun, Clémentine Tiberghien, Anne Marie Vaillant Juteau

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXV, n° 1, janvier-juin 2022, pp. 87-99.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Enfant, Autisme, Médiation, Thérapie, Jeu, Sens, Vidéo

Les dessins animés ont été repérés comme intérêt privilégié chez certains enfants avec TSA. Ce constat clinique a été le point de départ du développement d’un dispositif thérapeutique basé sur le visionnement ralenti et la remise en jeu des dessins animés regardés répétitivement par ces enfants avec TSA. Sont présentés successivement le dispositif et l’approche pluri-psychologique entre psychanalyse et neuropsychologie soutenue dans ce dispositif. Le matériel clinique de deux cas de suivis permet de discuter des modalités thérapeutiques de ce dispositif, de la mise en scène des atypies sensorielles des enfants, vers une symbolisation de ces contenus psychiques en attente d’inscription avec mise en forme d’une structure narrative chez ces enfants. Le Vidéodrame met notamment en évidence l’importance des télescopages synesthésiques de canaux sensoriels chez les enfants avec TSA, soulignant certaines particularités de leur rapport aux écrans.

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Du retour de traces traumatiques prénatales en thérapie familiale psychanalytique

Article de Cristelle Lebon

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXV, n° 1, janvier-juin 2022, pp. 53-67.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Traumatisme, Périnatalité, Thérapie familiale, Psychanalyse, Parole, Enfant, Mémoire

Cet article s’intéresse au destin des traces d’expériences traumatiques prénatales.
En appui sur une situation clinique, il interroge leur potentiel retour en séance de thérapie familiale psychanalytique, sous une forme complexe de symbolisation primaire nommée par l’auteure « souvenir hybride ».
Cette émergence est portée par la parole d’un enfant, dont la vie in utero a été marquée par un traumatisme familial ; toutefois, la composante intra, inter et transpsychique de ce souvenir hybride est discutée, à la lumière du dispositif groupal de la thérapie familiale.
L’analyse montre, par ailleurs, la complexité du statut métapsychologique du souvenir hybride, entre registres archaïque, primaire et secondaire, et conclut sur sa fonction de première tentative groupale de symbolisation, et mise en récit, d’une expérience traumatique fœtale.

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