La France privilégie le maintien à domicile des personnes âgées, mais a mal pris en compte les besoins des seniors très dépendants placés en institution et des personnels qui s'en occupent.

A l'heure où le bien-vieillir à domicile reste une préoccupation sociétale, le recours à des solutions technologiques innovantes est évidemment de nature à améliorer la qualité de l'accompagnement, tant humain que technique. Un vrai défi de modernisation est donc à saisir pour les acteurs du domicile. Mais derrière les termes de domotique, de robotisation, de nouvelles technologies, se cachent aussi d'autres innovations moins spectaculaires, moins visibles mais pourtant essentielles. Innovations managériales, innovations sociales, innovations organisationnelles, transition écologique et solidaire... l'innovation se décline au pluriel avec une volonté commune de répondre aux besoins des personnes fragilisées qu'elles soient âgées ou en situation de handicap. L'autre enjeu est de valoriser le secteur de l'aide à domicile et de proposer de meilleures conditions de travail aux professionnels de terrain, de les responsabiliser, de s'appuyer sur leurs compétences (...).

Parce que vieillir à la maison est le désir d'un bon nombre de Français, les acteurs de la Silver Economie sont dorénavant de plus en plus nombreux à proposer des technologies innovantes pour offrir plus d'autonomie aux personnes âgées. Toutefois, un lieu d'habitation peut vite devenir inconfortable, inadapté, voire dangereux dans certains cas. A ce titre, les nouvelles technologies jouent un rôle important puisqu'elles facilitent l'accomplissement des tâches quotidiennes et créent un environnement plus sécurisé.

L'innovation dans le prendre soin est une aventure humaine et technologique, qui vise à rendre disponible des méthodes et des services en s'assurant d'un accès pour tous, ce qui signifie que l'usager doit être au cœur de tout accompagnement. Derrière les textes réglementaires et les dispositifs d'intervention à domicile se cache encore une strate pas suffisamment développée : l'animation à domicile.

La politique publique française de la vieillesse favorise-t-elle l'entrée en institution des personnes de plus de 60 ans, ayant des incapacités importantes, au détriment du "maintien à domicile" ?. Ce dernier est pourtant le souhait réitéré par la majorité des personnes dites "âgées" et c'est aussi le discours constamment répété par les différents gouvernements depuis plus de 50 ans.

Depuis une quinzaine d'années, un intérêt croissant émerge dans le domaine des technologies d'assistance et notamment dans les assistants robotiques. Soutenue par la Silver Economie, la gérontotechnologie suscite beaucoup de débats et notamment celui des robots sociaux ou émotionnels. Le phoque Paro (comPAgnon RObot) en est un parfait exemple. Reste à savoir s'il est moralement admissible de faire miroiter une réalité virtuelle qui n'existe objectivement pas, et de "tromper" ainsi les personnes sur la nature de Paro : un robot, une peluche, un jouet.

Alors que la loi d'adaptation de la société au vieillissement réaffirme la priorité du maintien à domicile des personnes fragiles, la question de l'accompagnement de qualité des personnes vulnérables devient centrale. Car si c'est une réponse au souhait du plus grand nombre de rester "chez soi" jusqu'au bout de la vie, l'accompagnement social doit être, par ricochet, au coeur des problématiques des politiques du vieillissement. Mais face à la pénurie de main-d'oeuvre, au peu d'attractivité des métiers de l'accompagnement, quelle place donner au prendre soin ?

Entre soixante-dix et quatre-vingts ans, la personne âgée perd en moyenne 8 kg, dont 6 kg de masse maigre. Ne se sentant plus sûre d'elle, elle va peu à peu cesser ses activités de peur de chuter et se désocialiser, accélérant ainsi tous les processus dégénératifs liés au vieillissement et donc augmenter le risque d'hospitalisation ou d'entrée en institution. Pour briser ce cercle infernal une seule solution : le maintien de l'activité physique et le "coaching de vie".

Selon l'OMS, environ un âgé sur six est victime de maltraitance sous une forme ou une autre. En France, 80 % des maltraitances ont lieu au domicile. Dans la relation aidant-aidé, il est nécessaire de prendre en considération son ambivalence, à la fois source d'épuisement, mais également d'estime de soi. L'équilibre n'est jamais acquis. Le mandat des professionnels désigne uniquement la personne vulnérable et non le proche aidant. Au quotidien il s'agit bien sûr de mettre en oeuvre un accompagnement global qui inclut la place de chacun.

Né en 1999 au Québec, le baluchonnage va-t-il enfin être transposé au droit français ? Après plusieurs années de combat, le rapport de mars 2017 rédigé par Joëlle Huillier, alors députée de l'Isère sur le relayage, a redonné espoir aux acteurs de ce dossier. Intégré au projet de loi pour un Etat au service d'une société de confiance, le fameux article 29 est actuellement en discussion au Parlement. Si certaines organisations syndicales, dont Force Ouvrière, se sont d'ores et déjà montrées hostiles à ce projet, le blocage juridique du Code du travail pourrait être levé. Sur le territoire, des expérimentations sont menées depuis plusieurs années. Reste à savoir si la loi permettra de disposer de ce nouveau service de répit au domicile, basé sur un intervenant unique, sur le modèle de Baluchon Québec ou si un simple relayage sera instauré.