Documentation sociale

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Alimentation : la grande oubliée

Article de Alexandra Marquet, Laurence Hardy, Philippe Giafferi, Caroline Rioet al.

Paru dans la revue ASH Domicile, hors-série n° 3, mars 2021, pp. 3-41.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Alimentation, Malnutrition, Repas, Aide à domicile, Aidant familial, EHPAD, SAAD, Formation, Lien social, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Portage des repas, Sens, Plaisir, Socialisation, Santé, Maintien à domicile, Travailleur social

VIVRE À DOMICILE. Y rester jusqu’au bout. C’est le choix de l’écrasante majorité des Français qui n’est pas sans poser nombre de difficultés. Le rôle central de l’alimentation dans le maintien de la bonne santé des personnes vieillissantes reste à ce jour négligé. Il existe pourtant un moyen de briser ce cercle vicieux des chutes, hospitalisations et autres institutionnalisations : le fameux "bien manger pour bien vieillir". Avec quelles conséquences : la dénutrition ! La France compte près de deux millions de personnes dénutries, dont 270 000 vivant en Ehpad et 400 000 à domicile.
VIGILANCE. Comment en est-on arrivé là ? Tout simplement en ne prêtant pas attention aux signes avant-coureurs, aux signaux faibles. Consulter et agir vite, n’est pas le message relayé sur le terrain. A qui la faute ? A un manque de temps et de formation des professionnels ? Une absence de prise de conscience collective ? Une carence des pouvoirs publics ? Une fatigue chronique des aidants ? Comment demander à une aide à domicile de faire, en une heure, les courses, préparer un repas, aider la personne dépendante à s’alimenter, puis procéder aux gestes d’hygiène dans un environnement serein…
PLAISIR OUBLIÉ. Intervenir le temps des repas ne peut se limiter à réchauffer un plat et à le servir. L’alimentation doit d’abord se partager. Et là, le choc des cultures est violent entre des personnes vieillissantes qui ont eu l’habitude de passer du temps à cuisiner, à organiser des repas familiaux, sans télévision… et des professionnels plus jeunes, habitués aux repas industriels et aux écrans.
La mission des aides à domicile est aussi de préparer des assiettes appétissantes, stimuler, engager la participation de la personne vulnérable. En amont, elles doivent interroger l’usager sur ses goûts et envies, faire des courses en fonction, ou alors laisser des listes aux proches aidants. Selon les situations, elles peuvent améliorer les repas livrés, ou équilibrer les plats sur la semaine.
ESSENTIELLE FORMATION. Diététique, habitudes de vie, hygiène, conservation des aliments, budget repas, adaptation au rythme de la perte d’autonomie, … une multitude de paramètres sont à prendre en compte et à gérer. Pour lutter contre les troubles alimentaires du grand âge, les acteurs du domicile doivent questionner leurs pratiques. Des clefs, relais pédagogiques et spécialistes sont disposés à prêter main-forte aux aidants familiaux ou aux professionnels de terrain. La formation est également indispensable. Quand les pathologies se multiplient, que la perte d’autonomie s’installe, que le refus de soins devient une réalité et le repas un supplice, la patience, la compréhension et l’écoute sont alors de mise. S’interroger, comprendre, dialoguer, et surtout accompagner "le nourrir" qui rencontre "le mourir". Des moments délicats à appréhender pour ces travailleurs sociaux et médico-sociaux de plus en plus isolés.

Faire co-naissance

Article de Sindy Boulanger, Alexandre Hugues

Paru dans la revue Empan, n° 121, mars 2021, pp. 86-93.

Mots clés : Travail social : Métiers, Travail social, Relation enfant-mère, Centre maternel, Sens, Jeune enfant, Protection de l'enfance, Foyer de l'enfance, Corps, Fonction contenante, Équipe pluridisciplinaire, Échange, Vie quotidienne, Séparation, Transfert, Projection

C’est parce qu’elle porte aussi sur de tout petits riens que l’attention des professionnels participe à créer un enveloppement sécurisant au sein du centre maternel, et permet de retisser un lien mère-enfant trop souvent absent ou abîmé.

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Le soutien à l’oralité en service de néonatalogie

Article de Coralie Martin

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 345, mars 2021, pp. 18-23.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Oralité, Nourrisson, Prévention, Soin, Développement sensoriel, Alimentation, Trouble du comportement alimentaire, Puéricultrice, Famille, Stimulation, Goût, Sens, Soutien à la parentalité

Le soutien à l’oralité est longtemps resté au second plan dans les services de néonatalogie. Pourtant, des aversions alimentaires et des troubles de l’oralité avec un impact très lourd sur la vie de l’enfant peuvent apparaître. Comment faire en sorte que l’alimentation des enfants les plus vulnérables devienne un plaisir ? Retour d’expérience d’une puéricultrice, référente en oralité, qui travaille sur la prévention des dystimulations orales en néonatalogie, en lien avec la famille.

Faire face à la lassitude professionnelle

Article de Pascal Mullard

Paru dans la revue Le Journal de l'animation, n° 217, mars 2021, pp. 36-41.

Mots clés : Travail-Emploi, Travail, Animation, Équipe, Accompagnement, Sens, Ennui, Motivation, État dépressif, Management

La lassitude professionnelle n'est pas rare. On la rencontre régulièrement, dans le milieu du travail, dans l'animation comme ailleurs, et elle peut s'exprimer de mille et une manières, seule ou accompagnée d'autres sentiments plus ou moins identifiés. Explorons ce qu'elle peut signifier, et comment la vivre...

L’éthique, levier ou garde-fou de la refonte du secteur médico-social ?

Article de Charlotte Le Brun, Amaëlle Penon

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 536-537, janvier-février 2021, pp. 71-88.

Mots clés : Action sociale : histoire et perspectives, Éthique, Maltraitance, Bientraitance, Management, Conseil de la vie sociale, Déontologie, Coût, Tarification, Sens, Établissement social et médicosocial, CPOM, Épidémie, Accompagnement social, Consentement, Empowerment, ANESM, Loi 2002-2 du 02 janvier 2002

La crise du Covid-19 a levé le voile sur les questionnements voire les conflits éthiques auxquels font face les acteurs de l'accompagnement à la personne depuis plusieurs années. Aujourd'hui, le débat public se saisit des problématiques de liberté d'aller et de venir, de consentement, ou encore de droit au risque. Bien avant l'irruption de la pandémie, le chantier de la transformation de l'offre, bâtie sur le principe de société inclusive et la reconnaissance de la personne accompagnée comme citoyenne et actrice de son parcours, interrogeait les valeurs de l'éthique du soin et du prendre soin. Comment le principe d'un accompagnement éthique influence-t-il la refonte du secteur médico-social? Comment les professionnels se saisissent-ils de ces questions? En quoi le crise sanitaire a-t-elle contribué à une prise de conscience collective de l'éthique comme repère et aide à la décision? Ces questionnements, révélateurs d'une dynamique de fond, constituent des pistes pour relever le défi de l'avancée en âge de notre société.

Les émotions des enfants aveugles et malvoyants

Article de Daniel Oppenheim

Paru dans la revue Le Journal des professionnels de l'enfance - Recherches, n° 125, septembre-octobre-novembre 2020, pp. 32-35.

Mots clés : Enfance-Famille, Autonomie, Cécité, Confiance, Développement cognitif, Émotion, Estime de soi, Handicap visuel, Jeune enfant, Lien social, Perception, Relation, Sens

Le jeu pour que bébé s'approprie son organisme

Article de Maguelonne Gourc

Paru dans la revue Le Journal des professionnels de l'enfance - Pratiques, n° 125, septembre-octobre-novembre 2020, pp. 26-29.

Mots clés : Enfance-Famille, Corps, Développement, Développement sensoriel, Éveil, Jeu, Jeune enfant, Motricité, Sens, Observation, Bullinger (André)

Le toucher, une approche en ergothérapie de la personne âgée

Article de Jean Michel Caire, Barbara Joannot, Cyril Vigouroux

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 145, septembre-octobre 2020, pp. 22-25.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Affectivité, Aidant familial, Care, Cognition, Corps, Ergothérapie, Gériatrie, Massage, Motricité, Personne âgée, Physiologie, Prévention, Sens, Soins corporels, Stimulation, Toucher, Vieillissement, Vie quotidienne

La main, vecteur de savoir et de compréhension du monde environnant, favorise la relation. Le “prendre soin” passe, pour tous les professionnels du médico-social, par le toucher, l’accompagnement bienveillant afin de favoriser le mouvement et l’engagement dans les activités de la vie quotidienne. Le toucher dans la relation avec la personne âgée place l’ergothérapeute dans la dynamique de réadaptation en équipe interprofessionnelle. Trois facettes du toucher sont décrites.

Vieillissement et troubles du goût et de l'olfaction

Article de Laurence Jacquot, Matthieu Bereau

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 145, septembre-octobre 2020, pp. 18-21.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Anatomie, Corps, Définition, Diagnostic, Goût, Gériatrie, Handicap sensoriel, Odorat, Pathologie, Personne âgée, Physiologie, Recherche, Sens, Soin, Vieillissement

Si on les compare avec les autres modalités sensorielles, les altérations du goût et de l’odorat liées au vieillissement sont moins bien connues et moins investiguées en pratique clinique. En effet, les personnes âgées ayant une perte olfactive ou gustative ne le signalent pas toujours ou n’en ont pas conscience. De plus, l’évaluation clinique du goût et de l’odorat par des tests spécifiques est rarement effectuée.

Les pathologies de la vision

Article de Arach Madjlessi, Shameen Jaumally

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 145, septembre-octobre 2020, pp. 14-17.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Corps, Dépistage, Diabète, Gériatrie, Handicap sensoriel, Pathologie, Personne âgée, Physiologie, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Sens, Soin, Statistiques, Traitement médical, Vieillissement, Vue

La prévalence de la déficience visuelle augmente de façon très importante avec l’âge. Les pathologies visuelles les plus fréquentes avec le vieillissement sont la dégénérescence maculaire liée à l’âge, la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique z Étant donné leurs conséquences sur l’autonomie et la qualité de vie, il est important d’avoir un suivi ophtalmologique régulier afin de repérer et de prévenir au mieux ces pathologies, qui peuvent être handicapantes.