Documentation sociale

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Le modèle luxembourgeois du maintien à domicile des personnes dépendantes

Article de Nicole Kerschen

Paru dans la revue Gérontologie et société, tome 2, vol. 43, n° 165, septembre 2021, pp. 245-261.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Maintien à domicile, Assurance, Sécurité sociale, Politique sociale, Autonomie, Dépendance, Vie quotidienne, Aidant familial, Reconnaissance, Soins à domicile, Pratique professionnelle, Rénovation de l'habitat, Luxembourg

Il y a plus de 20 ans, le Luxembourg s’est doté d’une assurance-dépendance « à tout âge » dont la priorité est le maintien à domicile. Cet article a pour objectif de reprendre le projet politique initial basé sur les besoins des personnes dépendantes, la professionnalisation des aides et soins et la reconnaissance des aidants. La mise en place d’une instance centralisée d’évaluation, de contrôle et de conseil a permis de garantir une prise en charge de qualité. L’article présente les différentes prestations en nature et en espèces offertes par l’assurance-dépendance, ainsi que le statut reconnu aux aidants. Les chiffres récents montrent que deux tiers des personnes dépendantes vivent à domicile. L’organisation actuelle du système de prise en charge et les caractéristiques des bénéficiaires sont abordées en dernier lieu. L’article conclut sur le système luxembourgeois comme un modèle articulant libre choix des personnes dépendantes et qualité de la prise en charge

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Représentations des médecins généralistes à propos du diagnostic des troubles cognitifs

Article de Claire Sanlaville, Cyrille Colin, Pierre Krolak Salmon, Laurent Letrilliart

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 150, juillet-août 2021, pp. 35-42.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Analyse de la pratique, Décision, Déficience cognitive, Diagnostic, Entretien, Étude de cas, Évaluation, Examen médical, Expérience, Médecine générale, Méthodologie, Personne âgée, Praticien, Pratique professionnelle, Recherche, Relation soignant-soigné, Représentation sociale, Vieillissement

Le diagnostic des troubles cognitifs représente un enjeu médical et éthique. L’objectif d’une étude qualitative par entretiens était d’explorer les représentations des médecins généralistes à propos de ce diagnostic. Les médecins généralistes sont ambivalents sur l’intérêt et la temporalité du diagnostic des troubles cognitifs, ce qui pourrait se résoudre par une décision médicale partagée à chaque étape de la démarche diagnostique.

Pandémie : la métamorphose contrainte des travailleurs sociaux

Article de Antonin Amado, Eléonore de Vaumas, Flora Peille

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3219, 23 juillet 2021, pp. 6-12.

Mots clés : Travail social : Métiers, Crise, Épidémie, Travail social, Pratique professionnelle, Changement, Adaptation, Urgence, Coopération, Organisation du travail, Handicap, Personne âgée, Enfant

Dossier composé de 6 articles :
Pandémie : la métamorphose contrainte des travailleurs sociaux
Handicap : tout ce que la crise aurait pu apporter si…
Précarité : pérenniser les nouvelles pratiques
Grand âge et Covid-19 : de profonds stigmates
Enfance : la révolution du travail social de l’après-pandémie aura-t-elle lieu ?
« La crise de la Covid a cassé des routines »

Fin de vie : réinterroger les pratiques

Article de Alexandra Marquet, Laurence Hardy, Philippe Giafferi, et al.

Paru dans la revue ASH Etablissements, hors-série n° 7, juillet 2021, pp. 3-41.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Fin de vie, Accompagnement de fin de vie, Soins palliatifs, Mort, Personne âgée, Dépendance, Vieillissement, Personne handicapée, EHPAD, MAS, Foyer d'accueil médicalisé, Pratique professionnelle, Établissement social et médicosocial, Travailleur social, Équipe soignante, Épidémie, Projet de vie

TENIR LA MAIN DU MOURANT. Les débats politiques et de société sont souvent animés dès lors que surgissent les questions de la fin de vie, des soins palliatifs, de l'euthanasie ou du suicide assisté. Quand les résidents aspirent à finir leur existence au sein de leur établissement, pour y mourir dignement. Derrière cette formule pudique, c'est une présence, une écoute et un accompagnement à la hauteur des attentes qui sont demandés. Non un transfert vers l'hôpital. Mourir dans son lit, en conservant ses repères, entouré de ses photos, d'odeurs et de visages familiers (...). Un souhait pas toujours entendu. A l'heure où les établissements médico-sociaux se revendiquent comme des lieux de vie, ils sont nombreux à ne pas assumer qu'on y meurt aussi. Et pourtant, le vieillissement des personnes en situation de handicap ou encore l'intégration en Ehpad d'une population de plus en plus dépendante et souffrant de polypathologies font que la mort s'est invitée dans leur quotidien (...).
A QUAND UN VERITABLE LIEN ENTRE SANITAIRE ET SOCIAL ? Face à cette situation, certaines structures refusent de se saisir de la question et de structurer cet ultime accompagnement. Avec quelles conséquences ? Des résidents perdus transférés dans les tout derniers jours de leur vie, arrivant à l'hôpital pour y rendre leur dernier souffle, sans repère, alors que la Haute autorité de santé et l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux ont tout prévu grâce aux partenariats avec les équipes mobiles de soins palliatifs ou en sollicitant une hospitalisation à domicile...
PRATIQUES REINTERROGEES. Les équipes doivent plus que jamais réinterroger leurs pratiques en intégrant des projets palliatifs aux projets de vie. Malgré le manque de temps évident, des postures, des gestes et un discours tourné vers la "Validation" de Naomi Feil, ont toute leur importance pour apporter du réconfort (...).
EN FINIR AVEC LE DENI. La mort est par essence liée au parcours des résidents. Une réalité révélée par la pandémie Covid-19, période au cours de laquelle les décès se sont multipliés en EHPAD et les hospitalisations ont été plus nombreuses en FAM ou en MAS, marquant ainsi la fin du déni pour ces lieux de vie. Reste à gérer l'accompagnement psychologique des usagers et des professionnels qui n'est pas encore à la hauteur des besoins. Les conséquences de la temporalité (au moment du décès) ne sont pas prises en compte par des structures qui ne doivent pas fonctionner à perte et où une chambre vide doit rapidement trouver preneur.

La hot line gériatrique, enquête auprès des médecins généralistes du bassin stéphanois

Article de Marie Chaussinand, Bienvenu Bongue, Thomas Celarier, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 149, mai-juin 2021, pp. 40-45.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Analyse de la pratique, ARS, Communication, Enquête, Étude de cas, Gériatrie, Hospitalisation, Médecin, Médecine générale, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Questionnaire, Recherche, Statistiques, Téléphone, Urgence médicale, Vieillissement

Face à une population française vieillissante, la demande de soins non programmés est grandissante. Afin d’éviter d’orienter les sujets âgés vers les services d’urgence, lieux inadaptés à ces derniers, les agences régionales de santé ont créé des lignes téléphoniques, ou hot lines, dédiées à la gériatrie. Elles sont exclusivement accessibles aux médecins généralistes afin d’obtenir un conseil ou une place d’hospitalisation en service de gériatrie. Les médecins généralistes sont rarement questionnés sur l’intérêt de cet outil dans leur pratique.

SSR, observance des recommandations : trois stratégies d'intervention

Article de Hervé Fundenberger, Nathalie Barth, Bienvenu Bongue

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 149, mai-juin 2021, pp. 34-38.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accident domestique, Analyse comparative, Enquête, Établissement de santé, Étude de cas, Gériatrie, Observation, Méthodologie, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prévention, Recherche, Risque, Statistiques, Stratégie, Vieillissement

L’objectif d’une l’étude était de comparer trois stratégies hiérarchiques d’intervention d’un programme éducatif de prévention des chutes pour personnes âgées en établissement de soins de suite et de réadaptation, et d’évaluer l’observance des recommandations relatives aux facteurs extrinsèques de risque de chute, comportementaux et environnementaux.

L'utilisation de la vidéoconférence en psychogériatrie

Article de Pierre Koskas, Cécile Pons Peyneau, Mouna Romdhani, Olivier Drunat

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 148, mars-avril 2021, pp. 24-25.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Communication, Échange, Équipe pluridisciplinaire, Étude de cas, Gériatrie, Organisation du travail, Partage d'informations, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Réunion, Technologie de l'information et de la communication, Télétravail, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Paris

Les plans Alzheimer ont permis des progrès importants dans la prise en charge des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’autres formes de démence, mais le réseau médical et social reste fragmenté en gériatrie. Nous avons proposé aux soignants une vidéoconférence mensuelle associant présentations d’experts et discussions de cas cliniques. Plusieurs professions de la santé étaient représentées. Le principal point positif a été le gain de temps. La vidéoconférence a été bien acceptée et a permis d’améliorer les échanges multidisciplinaires, en particulier pour les patients ayant des problèmes complexes et leurs familles.

Vers une meilleure acceptation des gérontechnologies

Article de Anaïs Cloppet Fontaine, Adrien Besseiche, Anne Bérénice Simzac, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 148, mars-avril 2021, pp. 10-14.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Aide technique, Analyse comparative, Coopération, Coordination, Développement, Épidémie, Évaluation, Gérontologie, Innovation, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Robot, Soin, Technologie numérique, Technologie de l'information et de la communication, Vieillissement, Danemark, Japon

Les gérontechnologies sont amenées à occuper une place croissante auprès des personnes âgées, de leurs proches et des professionnels qui les accompagnent. Cependant, ce déploiement suscite un grand nombre d’interrogations, craintes et réticences – ou “technoscepticisme” – y compris dans les secteurs sanitaire et médico-social. Des leviers pourraient favoriser une implémentation réussie de ces technologies.

Les gérontechnologies

Article de Tristan Cudennec, Anaïs Cloppet Fontaine, Mickaël Coillot, Tony Macaronet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 148, mars-avril 2021, pp. 9-35.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aide technique, Épidémie, Gérontologie, Gériatrie, Innovation, Maladie d'Alzheimer, Partage d'informations, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Recherche, Suivi médical, Technologie de l'information et de la communication, Technologie numérique, Traitement médical, Vieillissement

La maltraitance des aînées. Tension dans l’agir professionnel entre la protection et le respect des droits

Article de Josée Grenier, Anna Fico, Cindy Thériault

Paru dans la revue Le Sociographe, n° 73, mars 2021, pp. 117-128.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Personne âgée, Maltraitance, Santé mentale, Politique sanitaire, Législation, Recours, Honte, Relation soignant-soigné, Intervention sociale, Pratique professionnelle, Québec

L’article traite de la maltraitance envers les personnes aînées et des mesures officielles mises en place pour contrer ce phénomène social ayant des répercussions sur la santé mentale et physique des personnes aînées. Face à la complexité, les professionnelles du travail social doivent souvent recourir à un travail concerté et de collaboration avec d’autres acteurs pour la protection des personnes aînées, tel que le processus d’intervention concerté (PIC). Les PIC(s) permettent des actions rapides, concertés et complémentaires venant d’intervenants des ministères et organismes gouvernementaux dans le domaine de la santé et des services sociaux, de la justice et de la sécurité publique. 4 cas de figure sont illustrés en proposant des orientations et des informations sur le type de maltraitance exercé.

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