Documentation sociale

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Violences et vieillissement

Article de Philippe Thomas, Cyril Hazi Thomas, Michel Botbol, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 137, mai-juin 2019, pp. 11-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Art-thérapie, Autonomie, Discrimination, EHPAD, Famille, Gérontologie, Insécurité, Isolement, Maltraitance, Personne âgée, Prévention, Relation, Relation soignant-soigné, Risque, Soin, Souffrance, Vieillissement, Violence, Violence institutionnelle, Vulnérabilité

Quand l'art-thérapie interroge nos certitudes

Article de Catherine Morice Chauveau

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 137, mai-juin 2019, pp. 23-25.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accompagnement, Art-thérapie, EHPAD, Intériorisation, Mémoire, Personne âgée, Soin, Témoignage, Vieillissement, Violence

L’accompagnement des personnes âgées en établissement par la médiation artistique ébranle les certitudes de ceux qui la pratiquent. Il s’agit de dépasser les clivages normatifs des établissements et de la société, non plus pour prendre en charge le patient âgé, mais pour tenir son être dans toutes ses potentialités. Retour d’expérience d’une art-thérapeute.

Troubles de la déglutition en gériatrie, formation et évaluation des pratiques professionnelles

Article de Sophie Hermabessière, Jean François Campo, Marie Hélène Lacoste Ferré, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 137, mai-juin 2019, pp. 29-34.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Alimentation, EHPAD, Équipe soignante, Équipe pluridisciplinaire, Étude de cas, Évaluation, Gériatrie, Gérontologie, Groupe de travail, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Relation soignant-soigné, Santé, Soin, Vieillissement

En gériatrie, les troubles de la déglutition sont fréquents, représentant une problématique quotidienne et anxiogène pour les équipes soignantes.
Au sein d’une unité de soins de longue durée, une formation sur ce thème, destinée aux soignants, a été élaborée à partir d’une évaluation des pratiques professionnelles.

Thérapies non médicamenteuses et stratégie individuelle

Article de Alexandra Marquet, Maxime Ricard, Philippe Giafferi, et al.

Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 32, janvier-mars 2019, pp. 10-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Médicament, Psychotrope, Prescription médicale, Neuroleptique, Antidépresseur, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Thérapie, Médecine alternative, Bien-être, Autonomie, Soin, Mémoire, Établissement pour personnes âgées, EHPAD

Une absence de traitements curatifs, des médicaments non remboursés depuis quelques mois faute d'une efficacité reconnue par la HAS, des prescriptions médicamenteuses très élevées en termes de benzodiazépine, de neuroleptique, d'antidépresseurs... A l'heure où l'absorption de psychotropes est particulièrement élevée en France et plus particulièrement pour les personnes de plus de 75 ans, les professionnels ne cessent de tirer la sonnette d'alarme : surdose, sous-dosage, polymorbité somatique, interaction médicamenteuse. Le tout dans un contexte de manque d'essais cliniques contrôlés chez les patients très âgés. Et pourtant, au quotidien, de nombreux gériatres découvrent les ordonnances à rallonge au moment de l'institutionnalisation des nouveaux résidents. (...) Conséquence ou pas, au cours des dernières années, l'approche non médicamenteuse a émergé pour gagner de plus en plus d'établissements et de services médico-sociaux. Derrière les thérapies cognitives, fonctionnelles, thymiques, comportementales, se cachent des ateliers réminiscence, des soins Snoezelen, la méditation pleine conscience, la musicothérapie, les jeux, la méthode de validation... Pour quels objectifs ? Atténuer les symptômes, ralentir l'évolution de la maladie, stabiliser l'humeur, préserver l'autonomie ou encore améliorer le bien-être. Mais force est de constater que les études mesurant les effets de ces thérapies ne sont pas légion. Seule l'étude française Etna 3 a permis de mesurer, dès 2012, trois thérapies dans 40 centres auprès de 600 patients. Et contre toute attente, c'est la prise en charge individuelle qui s'est révélée être la plus efficace pour différer la dépendance et l'entrée en institution alors que les chercheurs misaient initialement sur la stimulation cognitive ou encore la thérapie par réminiscence. Or, dans la réalité, c'est l'hétérogénéité dans les ateliers qui est privilégiée... La faute au manque d'effectifs évidemment...

Bientraitance et usage de la contention

Article de Stella Choque

Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 31, octobre-décembre 2018, pp. 23-24.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Contention, Personne âgée, EHPAD, Liberté, Usager, Sécurité, Dignité, Soin, Bientraitance, Législation

L'utilisation de la contention constitue une restriction majeure à la liberté individuelle de l'usager et représente donc a priori une violation de la loi du 2 janvier 2002. Son usage en structure médico-sociale heurte souvent les familles et les professionnels. Pourtant, l'article 7 de cette même loi précise les obligations des structures d'accueil en matière de respect de sa dignité, de son intégrité, de sa vie privée, de son intimité et de sa sécurité. Cet impératif de sécurité ne doit en aucun cas occulter la dispensation de soins et d'accompagnement dans la bientraitance.

Vieillir dans la dignité : un choix de société

Article de Marie-Odile Esch

Paru dans la revue Direction(s), n° 165, juin 2018, pp. 44-47.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Dignité, Personne âgée, Dépendance, Soin, Accompagnement, EHPAD, Aide à domicile, Conseil économique social et environnemental, Prévention sanitaire, Financement

Assurer aux personnes âgées un accueil, un accompagnement et des soins plus dignes : une urgence selon les professionnels des Ehpad et de l'aide à domicile, relayée par le Conseil économique, social et environnemental (Cese). Dans un avis adopté le 24 avril 2018, il dresse la synthèse des difficultés du secteur. Et formule des préconisations afin de prévenir et financer la perte d'autonomie, ainsi que pour adapter l'offre. De quoi nourrir la feuille de route ministérielle et la création d'un futur cinquième risque ?

Parcours de soins et pluridisciplinarité

Article de Tristan Cudennec, Séverine Sauzé, Anthony Mézière, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 130, mars-avril 2018, pp. 11-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Pluridisciplinarité, Organisation, Hospitalisation, Soin, EHPAD, Urgence médicale, Maladie cardiovasculaire, Maladie d'Alzheimer, ESAT, Handicap, Trisomie, Gérontologie, Accompagnement, Soins à domicile, Prévention, Personne âgée

Etat nutritionnel des résidents en EHPAD et optimisation du temps de travail des soignants

Article de Suzanne Falesse, Valérie Antoine, Philippe Barat, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 23-28.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Alimentation, Malnutrition, Risque, Organisation du travail, Soin, Temps

Le manque de temps à consacrer aux soins est une doléance fréquente dans les équipes en charge des soins infirmiers et aides-soignants. Les résultats d’une étude suggèrent qu’une amélioration de l’état nutritionnel des résidents d’Ehpad pourrait contribuer à améliorer leur qualité de vie et à optimiser le temps de travail des équipes soignantes, grâce à la réduction des escarres, des diarrhées, des chutes, des fractures et des infections.

Organisation des soins en EHPAD

Article de Tristan Cudennec, Marie Cécile Bilger, Corinne Chanut, Philippe Baratet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 13-33.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Organisation, Conditions de travail, Équipe soignante, Usager, Projet de vie, Alimentation, Malnutrition, Prise en charge, Soin, Famille, Conflit, Pratique professionnelle, Relation soignant-soigné

Conflits intrafamiliaux et tensions familles-soignants en EHPAD

Article de Philippe Thomas, Cyril Hazif Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 29-32.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Prise en charge, Famille, Équipe soignante, Conflit, Maladie d'Alzheimer, Soin, Relation soignant-soigné

Les conflits entre les familles et les soignants en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ont de multiples causes centrées (mais pas exclusivement) sur l’intérêt du résident. Des conflits intrafamiliaux peuvent entraîner des tensions entre familles et soignants. La maladie d’Alzheimer modifie les relations avec l’entourage du malade lorsqu’il est engagé dans le soin, ce qui peut conduire à un clivage familial. Mise au point sur les sources de difficultés entre les familles et les soignants et pistes de réflexion pour les réguler et surtout les prévenir.