Documentation sociale

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L'emprise idéologique en contexte gériatrique au Québec. Accroissement des normes de qualité et culpabilisation des préposés

Article de François Aubry

Paru dans la revue Nouvelle revue de psychosociologie, n° 29, printemps 2020, pp. 89-100.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Autonomie, Conditions de travail, Culpabilité, Établissement pour personnes âgées, Établissement public, Gériatrie, Gestion, Individualisation, Organisation du travail, Pouvoir, Qualité, Recherche, Soin, Travail, Personne âgée, Prise en charge, Emprise, Québec

Les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), organisations accueillant des personnes en forte perte d’autonomie, peuvent être analysés comme des organisations paradoxantes. Le personnel préposé y subit une emprise idéologique qui se déploie autour de deux axes : d’une part, on observe un accroissement des contradictions entre les normes de qualité et la charge de travail ; d’autre part, on assiste à une individualisation du rapport à l’activité et aux normes qui produit chez les préposés un fort sentiment de culpabilité, compte tenu de leur incapacité à respecter les prescriptions. Les préposés peuvent créer et utiliser des stratégies pour jouer avec les prescriptions, mais ce jeu tend davantage à profiter à l’organisation, accentuant le sentiment de culpabilité des préposés.

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Vers un bouleversement de la société

Article de Maxime Ricard, Jean Pierre Riso

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3143-3144, 24 janvier 2020, pp. 6-9.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Loi, Vieillissement, Population, Dépendance, Autonomie, Urgence, Établissement pour personnes âgées, Aide à domicile

Dossier composé de trois articles :
- Vers un bouleversement de la société
- Verbatim Jean-Pierre Riso : « Faites notre loi ! Qu’elle soit grande et ambitieuse ».
- En attendant la loi, une stratégie de prévention.

Les EHPAD : entre excès de normes et contraintes financières

Livre de Gérard Brami, édité par l'Harmattan, publié en 2020.

Mots clés : Travail social : Établissements, EHPAD, Droit, Législation, Norme, Contrainte, Contrôle, Gestion administrative, Gestion financière, Établissement pour personnes âgées, Établissement social et médicosocial

Les excès de textes législatifs et réglementaires, de rapports et de propositions, la multiplication des recommandations de bonnes pratiques professionnelles doivent-ils être comparés à l'insuffisance reconnue des effectifs de soignants et de non-soignants ? Faut-il pour comprendre l'insuffisance de moyens financiers et notamment en effectifs, évoquer les dizaines de propositions émanant des nombreux rapports nationaux ? Faut-il ces centaines de pages sur l'action contre la maltraitance dans les EHPAD, alors que celle-ci est largement minoritaire par rapport aux maltraitances faites à nos aînés à domicile, et alors même que les violences contre les personnels en EHPAD ne cessent d'augmenter et n'ont donné lieu à aucune réglementation précise ? Les guides et recommandations relatifs au fonctionnement médical, paramédical et général des EHPAD comptent des milliers de pages ; or ces établissements sont de taille moyenne et bénéficient de tarifs et de dotations limités.
Des milliers de pages de rapports, complétées par des milliers de pages de recommandations, n'ont pu permettre aux EHPAD d'obtenir a minima des effectifs de personnel et donc des dotations financières et budgétaires suffisantes pour assurer l'accompagnement des personnes âgées et leur prise en charge paramédicale et médicale dans des conditions satisfaisantes. Alors, ces rapports, ces recommandations, ces guides, cette législation et cette réglementation n'obscurcissent-ils pas les situations de bonnes pratiques professionnelles au lieu de les éclairer et de permettre leur mise en application concrète ?

Le droit des établissements et des services médico-sociaux

Livre de Isabelle Arnal Capdevielle, édité par Presses de l'EHESP, publié en 2020.

Mots clés : Travail social : Établissements, Établissement social et médicosocial, Droit, Coopération, Financement, Directeur d'établissement, Vulnérabilité, Droits des usagers, Établissement pour personnes âgées, Établissement pour personne handicapée, Établissement pour enfant et adolescent handicapé, Protection de l'enfance, Législation, Gestion

Rendre le droit des établissements et des services médico-sociaux accessible aux étudiants et aux candidats aux concours, quelle que soit leur formation d'origine, tel est le défi auquel répond ce manuel à la faveur d'un contenu clair et concis. Outre l'acquisition de savoirs juridiques et techniques nécessaires pour comprendre le fonctionnement des établissements et des services médico-sociaux (organisation, financement, prestations, fonctionnement des instances...), il vise la compréhension des enjeux du secteur médico-social et de ses dynamiques.
A jour des textes législatifs et réglementaires les plus récents et des réformes à venir, cet ouvrage s'adresse aux étudiants (licence, master, IEP) et candidats aux concours de directeur d'établissement sanitaire, social et médico-social, ainsi qu'aux professionnels du secteur médico-social, public ou privé. Il intéressera également les professionnels exerçant dans les corps d'inspection et de contrôle de ces établissements (Agence régionale de santé, Inspection générale des affaires sociales, chambres régionales des comptes).

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L’art de conjuguer dépendance et dignité en Établissement Médico-Social

Article de Christiane Henzi, Joëlle Libois

Paru dans la revue Écrire le social, n° 2, 2020, pp. 18-31.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Établissement pour personnes âgées, Relation soignant-soigné, Émotion, Dignité, Dépendance, Étude de cas, Personne âgée, Animation socioculturelle, Suisse

L’accompagnement des personnes âgées vivant en EMS (Établissement Médico-social) en Suisse pose beaucoup de questions, principalement aux professionnels qui les côtoient au quotidien. Leur fragilité liée aux troubles du grand âge, l’angoisse de leurs familles et le contexte sociopolitique rendent délicates les prises en charge et mettent en avant la nécessité de collaborer en bonne intelligence afin de permettre aux résidants de rester des sujets pouvant exprimer leurs compétences et leurs désirs. Il est également fondamental de prendre en considération la dépendance qui les amène en institution d’une manière respectueuse de leur dignité et cela s’avère parfois complexe.
Cet article illustre, à travers des situations concrètes, le chemin qui a permis à une équipe d’animateurs-trices socioculturel-s-les travaillant en EMS de rendre visible ses compétences professionnelles, la recherche de sens donné aux animations collectives ainsi qu’à la prise en charge en individuel. Ce travail de mise en visibilité a permis une compréhension en profondeur des valeurs mutuelles interprofessionnelles et une réflexion ouverte en vue d’une meilleure collaboration. Grâce à des échanges de qualité et respectueux du mandat de l’autre, la question du respect de la dignité des résidants a pu être abordée en finesse et la recherche du comportement le plus juste possible, enrichie.

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Le lien familial et la relation d'aide

Article de Charline Vinet

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 24, novembre-décembre 2019, pp. 27-28.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Famille, Relation d'aide, Vie quotidienne, Relation triangulaire, Personne âgée, Équipe soignante, Établissement pour personnes âgées, Intégration, Bien-être

L'entrée en établissement d'un proche est une étape importante, parfois source de douleurs mais aussi de questionnements pour les familles et les proches. L'implication est forcément variable et dépend de l'histoire de vie des différents acteurs. Au quotidien se noue une relation tripartite, mêlant le proche, la famille et les soignants. Les enjeux relationnels familiaux sont donc essentiels et primordiaux. Ils peuvent avoir des effets positifs ou négatifs sur l'intégration du résident au sein de l'établissement et contribuent à son bien-être.

Voile sur la sexualité au grand âge

Article de Laurence Hardy

Paru dans la revue Doc'Accompagnement, n° 23, septembre-octobre 2019, pp. 12-13.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Sexualité, Personne âgée, Représentation sociale, Famille, Institution, Vulnérabilité, Établissement pour personnes âgées

Il peut paraître surprenant de s'interroger encore aujourd'hui sur la sexualité des personnes dites âgées vivant dans les établissements. N'avons-nous pas tout un arsenal législatif, des chartes... qui doivent permettre de garantir la vie affective et sexuelle des personnes vulnérables ? Pourtant l'interdit sur la sexualité des personnes très vulnérables n'est toujours pas tombé malgré de timides avancées.

Santé publique : consommation d’alcool des usagers : sortir du tabou

Article de Nadia Graradji

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3126, 20 septembre 2019, pp. 32-36.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Alcoolisme, Alcool, Tabou, Jeune, Personne âgée, Femme, Santé publique, Établissement pour personnes âgées, Prévention, Addiction, Accueil, CHRS, Accompagnement

Dossier comprenant 3 articles :
- Santé publique : consommation d’alcool des usagers : sortir du tabou
- Alice Lanquette, chargée de prévention ANPAA 75 : « accueillir mieux, différemment, voire accueillir tout court »
- Meryem Belkacemi, de l’association Emmaüs Solidarité : « l’interdiction de l’alcool était contreproductive »

Marpa-école, un modèle du vivre ensemble unique

Article de Fatima Souab

Paru dans la revue Le Journal des acteurs sociaux JAS, n° 239, Septembre 2019, pp. 28-30.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Enfance-Famille, Intergénérationnel, Lien social, Rencontre, Établissement pour personnes âgées, Indre et Loire

Depuis 2015, une petite révolution agite le bourg de Souvigny-de-Touraine : les élèves d'école primaire et les personnes âgées de 60 ans et plus sont heureux de partager un même quotidien.

L’importance de la RSE en établissement

Article de Maxime Ricard, Didier Sapy

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3117, 28 juin 2019, pp. 6-9.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Travail social : Établissements, Personne âgée, Établissement pour personnes âgées, Accès aux soins, Accompagnement, Organisation, Entreprise, Développement durable, Environnement, Qualité de la vie, Conditions de travail, Restauration, Responsabilité

Dossier composé de trois articles :
- L’importance de la RSE en établissement
- La RSE en établissement : l’exemple de Massy-Vilmorin
- Didier Sapy / « Réduire le gaspillage alimentaire de 30 à 50 % »