Notion essentielle dans le secteur social et médico–social, le secret professionnel est une question sensible à laquelle les travailleurs sociaux sont confrontés. Faut-il garder le secret pour ne pas trahir la confiance de l’usager ou, au contraire, parler pour le protéger ? Si le droit apporte certaines réponses, des contradictions demeurent.

Le poste de chef de service exige de la polyvalence, de fortes capacités de travail et de management des équipes. Pour les travailleurs sociaux promus à ces fonctions en interne, les « premiers pas » peuvent être rudes.

Après dix-huit ans d’engagement, Françoise Desimpel, directrice de l’Ehpad Résidence du parc, à Saint-Germain-la-Ville (Marne), part à la retraite début avril. Un départ difficile à vivre pour les professionnels et les résidents, notamment parce que son remplacement reste provisoire.

De nouvelles stratégies d’encadrement émergent dans le secteur social et médico-social. Axées sur la responsabilité, la participation et sur la bientraitance, elles ne règlent pas le manque de moyens des établissements. Elles peuvent cependant faire la différence pour des jeunes professionnels qui entrent sur le marché du travail.

Issus du privé et/ou diplômés dans des domaines qui ne les prédestinaient pas à choisir ces carrières, les cadres « venus d’ailleurs » sont de plus en plus nombreux à prendre la tête des établissements sociaux et médico-sociaux.

Penser les Ehpad comme un système et inviter tous ceux qui y interragissent à écrire ensemble de nouvelles règles. Telle est la voie proposée par le psychologue Bastien Come pour en finir avec la maltraitance et redonner aux personnes âgées leur liberté d’action.

Grâce à une loi de 2014 qui facilite cette transition, certaines associations décident de se transformer en fondation reconnue d’utilité publique. Tentant ainsi de contourner le déficit de dirigeants bénévoles, ces structures doivent alors assumer une nouvelle gouvernance, différente du modèle associatif.

Après les accusations sur le groupe d’Ehpad privés Orpea révélées dans le livre Les Fossoyeurs, paru le 26 janvier dernier, le gouvernement a lancé deux enquêtes et demande le renforcement des contrôles. Selon le médecin de santé publique et socio-économiste Michel Bass, qui rappelle que la recherche de rentabilité frappe aussi les établissements publics, les solutions sont ailleurs.

Issu de logiques gestionnaires, le management par pôles géographiques ou d’activités doit être aussi un moyen de répondre aux besoins des usagers. A condition d’introduire des formes d’horizontalité dans l’organisation hiérarchique.

Quand les tensions en matière de recrutement sont fortes, éviter les démissions de salariés constitue une nécessité dans les structures. Un objectif exigeant, qui suppose de ne laisser aucun détail au hasard. Les établissements qui parviennent à stabiliser leurs équipes mettent en avant la proximité entretenue avec celles-ci.