Documentation sociale

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Pandémie de Covid dans les Ehpad

Article de Odile Reynaud Lévy, Estelle Herdt, Florence Arnoux, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 146, novembre-décembre 2020, pp. 23-26.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Adaptation, Communication, Coordination, Crise, Directeur d'établissement, EHPAD, Épidémie, Expérience, Médecin, Organisation du travail, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Résilience, Technologie de l'information et de la communication, Travail d'équipe, Vieillissement

Durant l’épidémie de coronavirus, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ont dû s’adapter rapidement à une situation inconnue et dangereuse pour leurs résidents, mettant à l’épreuve toutes les ressources de ces lieux de vie. Les soignants ont affronté, avec les médecins et les infirmières coordonnateurs, les urgences cliniques et organisationnelles, en passant par différentes phases individuelles et collectives. Les directeurs, responsables légaux de l’Ehpad, ont dû faire une place au “nous”, anticiper, appréhender et évaluer la crise, mais aussi composer avec des recommandations paradoxales.

Ethique et Covid-19 en Ehpad, retour d'expérience

Article de Philippe Zawieja, Linda Benattar

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 146, novembre-décembre 2020, pp. 21-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Compétence, EHPAD, Environnement, Épidémie, Éthique, Expérience, Implication personnelle, Lien social, Mort, Personne âgée, Travail d'équipe, Vieillissement, Vie quotidienne

L’épidémie de coronavirus disease 2019 et le confinement ont entraîné de nombreuses tensions éthiques. Le principe d’autonomie a été le plus constamment mis à mal. Celui de fidélité dans l’engagement s’est heurté aux modalités spécifiques de la prise en charge des personnes décédées. Le principe de compétence professionnelle a été attaqué par l’omniprésence de la peur, le sentiment d’impuissance et la médicalisation du quotidien. La phase de déconfinement et la question de l’après posent des difficultés éthiques spécifiques.

Retour d'expérience d'une unité de gériatrie aiguë Covid-19

Article de Soraya Ilare, Alix Grognet, Myriam Ocelli, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 146, novembre-décembre 2020, pp. 15-17.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Adaptation, Care, Crise, Épidémie, Expérience, Famille, Organisation du travail, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Témoignage, Travail d'équipe, Relation soignant-soigné, Relation professionnelle, Valeur, Vieillissement

À la suite de l’épidémie de coronavirus disease, de nombreux retours d’expérience ont été mis en place à l’échelle des services, des hôpitaux ou des cellules de crise. Au sein d’un service de gériatrie, cela a permis de comprendre ce qui s’était passé pour chacun et pour la collectivité. En cas de nouvelle vague, cela permettra aux soignants d’anticiper. Cette période a renforcé le sentiment d’appartenance et l’intérêt porté au bien-être de la personne soignée.

La consultation de santé au travail : un espace transitionnel au sein de l'institution aux prises avec les injonctions du nouveau management public

Article de Myriam Froment, Frédéric Garcia, Célye Ferret Bosch

Paru dans la revue Nouvelle revue de psychosociologie, n° 30, automne 2020, pp. 265-278.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Accompagnement, Approche clinique, Bien-être, Collectivité territoriale, Conditions de travail, Environnement socioprofessionnel, Étude de cas, Expérience, Fonction publique, Institution, Organisation, Organisation du travail, Posture professionnelle, Pratique professionnelle, Risques psychosociaux, Santé, Souffrance psychique, Vie institutionnelle

Notre société fait face à des mouvements contradictoires : les institutions sont plébiscitées et rejetées, entre attente abyssale d’aide, nécessaire affiliation pour les solliciter et défiance. Après avoir mentionné certains fondements théoriques des dispositifs d’accompagnement, l’objectif des auteurs est d’éclaircir le positionnement de la consultation de santé au travail au sein de l’institution en tant que gage de neutralité, de sérieux et d’authenticité. Les psychologues sont intriqués dans des mouvements paradoxaux dont ils tentent de se dégager afin de gagner en neutralité tout en s’affiliant à la fois à l’institution et aux bénéficiaires de leurs dispositifs. La consultation en santé au travail doit garantir la sécurité psychique des personnels. Quelles sont les collusions ou antagonismes auxquels font face les psychologues ? Quelle préemption est à l’œuvre entre les valeurs de l’institution, du service public, du psychologue et les attentes des agents ?

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L'artisanat de l'analyse de la pratique face aux mutations actuelles du travail social. De l'emprise transférentielle au risque de la fétichisation

Article de Julien Payet, Sarah Gomez

Paru dans la revue Nouvelle revue de psychosociologie, n° 30, automne 2020, pp. 251-263.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Action sociale, Aliénation, Analyse de la pratique, Approche clinique, Changement, Désinstitutionnalisation, Emprise, Expérience, Institution, Intervention sociale, Organisation sociale, Pratique professionnelle, SESSAD, Témoignage, Vie institutionnelle

Les fantasmes de toute-puissance et d’impuissance traversent les métiers de l’aide. Face à ces risques d’emprise du professionnel sur l’usager et ses dérives potentiellement fétichisées, le dispositif « analyse de la pratique » peut répéter ces mouvements aliénants et favoriser un dessaisissement créatif. Cet article présente une figuration possible de ces enjeux au travers de trois représentations ; partisan, artison et artisan, et les articule aux effets désinstitutionnalisants actuels du champ social. Ceux-ci entraînent des distorsions qui instituent une forme d’emprise transférentielle, isolant le professionnel dans un rôle d’expert, illusoirement savant, inféodé aux « bonnes pratiques professionnelles ». Cet article soutient l’idée que le bricolage artisanal en analyse de la pratique offre un réarrimage au collectif, favorise le travail de culture ainsi qu’une maîtrise suffisante d’un art professionnel réflexif.

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"Faire institution" en contexte de réorganisations à répétition dans la protection de l'enfance

Article de Philippe Petry

Paru dans la revue Nouvelle revue de psychosociologie, n° 30, automne 2020, pp. 237-249.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Analyse de la pratique, Association, Cadre, Changement, Désinstitutionnalisation, Équipe, Établissement pour enfant et adolescent handicapé, Expérience, Institution, Intervention sociale, Management, Organisation, Organisation sociale, Politique sociale, Procédure, Protection de l'enfance, Témoignage, Vie institutionnelle

Cet article décrit les profondes transformations organisationnelles qui ont marqué le secteur de la protection de l’enfance depuis les années 2000. Il tente de décrire les effets sur les pratiques professionnelles des équipes éducatives et de l’encadrement. Il part de pratiques d’intervention en formation en analyse des pratiques et en régulation dans une multiplicité d’institutions. Il mobilise les notions de sociologie des organisations et de psychologie sociale clinique pour tenter d’en analyser les divers effets imaginaires. La notion de constance du cadre (Bleger) ainsi que l’importance du holding institutionnel collectif (Delion) permettent de comprendre les dimensions archaïques de l’imaginaire individuel et groupal qui sont à la base du travail institutionnel. Cet article se termine par une réflexion critique sur la notion de désinstitutionnalisation et sur les conditions de mise en place des analyses de pratiques dans un tel contexte.

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La méditation de pleine conscience pour les aidants familiaux

Article de Christelle Filleau, Renaud David, Philippe Robert

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 145, septembre-octobre 2020, pp. 40-45.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aidant familial, Anxiété, Déficience cognitive, Dépendance, Expérience, Maladie d'Alzheimer, Personne âgée, Prise en charge, Recherche, Vieillissement

Une partie importante des personnes âgées souffrant de pathologies neurodégénératives est prise en charge par un aidant naturel. Dès les premiers stades de la maladie, les troubles psychologiques et comportementaux des patients constituent des facteurs de stress et d’anxiété pour leurs aidants. La méditation de pleine conscience a démontré son utilité dans la prise en charge de l’anxiété. Une étude propose une prise en charge de l’aidant reposant sur un programme de méditation de pleine conscience.

Réflexions autour de la notion de fonction réflexive parentale dans l’adoption

Article de C. Genis, A. Harf, M. El Husseini, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 68, n° 6, octobre 2020, pp. 320-326.

Mots clés : Adoption, Adoption internationale, Parentalité, Représentation sociale, Expérience, Parents

Cette étude explore les représentations de parents adoptifs afin d’amorcer une réflexion sur l’influence de la fonction réflexive parentale (FRP) dans l’expérience de la parentalité adoptive. Définie comme l’aptitude du parent à attribuer un sens à son propre comportement et à celui de son enfant dans le cadre de la relation, la FRP joue un rôle majeur dans l’ajustement relationnel parent-enfant et dans le développement d’un attachement sécure chez l’enfant.

Infirmier en équipe mobile de psychiatrie, une expertise au sein d'un réseau

Article de Sonia Bouhedjar, Fatiha Chakir, Djilali Belghaouti, Frédéric Limosin

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 143, mai-juin 2020, pp. 22-23.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Coordination, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Évaluation, Expérience, Expertise médicale, Expertise psychiatrique, Gériatrie, Infirmier, Maintien à domicile, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Psychiatrie, Réseau, Soin, Vieillissement, Ile de France

L’équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé va à la rencontre du patient en extrahospitalier. Elle a pour mission d’évaluer les patients, d’orienter leur prise en charge, de former les professionnels de santé et les acteurs sociaux à la psychiatrie du sujet âgé. L’autonomie et l’expertise de l’infirmière sont indispensables à son fonctionnement. Retour d’expérience à l’hôpital Corentin-Celton d’Issy-les-Moulineaux (92).

Prise en charge de la rétention vésicale chez une personne âgée

Article de Sandrine Derville

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 143, mai-juin 2020, pp. 12-14.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Adaptation, Éducation à la santé, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Expérience, Méthode, Personne âgée, Posture professionnelle, Pratique professionnelle, Prévention sanitaire, Prise en charge, Soin, Vieillissement

Une infirmière clinicienne en urodynamique pratique avancée partage son expérience de la mise en place de séances d’éducation aux autosondages dans le cadre d’une rétention vésicale. L’objectif est de favoriser l’autonomie chez la personne âgée en rétention, tout en développant un travail collaboratif avec l’équipe soignante référente favorisant le transfert de savoirs. Cela nécessite une posture d’écoute et de renforcement positif pour arriver à une alliance thérapeutique avec le patient et/ou son entourage.