La carence martiale, absolue ou fonctionnelle, est une problématique très fréquente chez le sujet âgé, avec une indication à la supplémenter. Que ce soit pour des problèmes d’absorption ou de tolérance, la voie intraveineuse est à privilégier, notamment chez le sujet âgé. Selon la molécule choisie, les modes d’administration, la dilution, la dose ou le rythme varient. Le risque majeur de la voie parentérale est l’anaphylaxie, d’où l’obligation d’une administration hospitalière, bien qu’il apparaisse comme très peu fréquent.

La pratique de prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez le sujet âgé hospitalisé n’est pas conforme aux recommandations publiées, dans 30 % des cas. L’objectif d’un travail mené était d’évaluer l’impact du rappel des recommandations sur la thromboprophylaxie veineuse.

La recherche soignante tend à se développer. L’équipe d’oncogériatrie du centre hospitalier universitaire de Toulouse est partie d’une pratique innovante pour réfléchir à un protocole de recherche. Il s’agit d’une démarche réflexive évolutive et complexe pour les soignants avec les aléas des réponses à appels à projets de recherche.

L’équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé va à la rencontre du patient en extrahospitalier. Elle a pour mission d’évaluer les patients, d’orienter leur prise en charge, de former les professionnels de santé et les acteurs sociaux à la psychiatrie du sujet âgé. L’autonomie et l’expertise de l’infirmière sont indispensables à son fonctionnement. Retour d’expérience à l’hôpital Corentin-Celton d’Issy-les-Moulineaux (92).

Les malades âgés hospitalisés en services de soins aigus ont très souvent un capital veineux appauvri ce qui, en cas de traitement intraveineux de moyenne durée, entraîne de multiples ponctions douloureuses. Afin de pallier ce désagrément majeur, dans le cadre d’un protocole de coopération, une équipe-cathéter a été formée à la pose sous échoguidage du cathéter approprié à la prise en charge du malade gériatrique.

La prise en charge de l’agressivité et de l’agitation chez les personnes âgées démentes peut être envisagée sous l’angle de certaines modalités. Certaines thérapeutiques, en particulier l’usage des neuroleptiques, doivent être évitées. Il faut insister sur la nécessité de mettre des limites aux traitements non pharmacologiques.

Soins en gériatrie, que doit-on privilégier ? Page :11
Approche philosophique de la qualité de vie. Page :12-18
La qualité et la quantité de vie en oncogériatrie. Page :19-21
Le sujet âgé polymorbide et fragile : quelle qualité de vie? Page :22-24
Qualité de vie en soins palliatifs. Page :25-27

Les prescriptions médicamenteuses inappropriées constituent une cause d’événements indésirables évitables, sources d’une augmentation de la morbimortalité, de surcoûts et d’une diminution de la qualité de vie. De nombreuses actions existent pour améliorer la qualité de la prescription et sécuriser le circuit du médicament en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Dans le cadre du déploiement de la télémédecine, l’intérêt d’une télé-expertise médicamenteuse médico-pharmaceutique est démontré.

Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des patients atteints de maladies évolutives graves ou mortelles, au moyen d’une prise en charge globale et pluridisciplinaire. La notion de qualité de vie est multidimensionnelle et propre à chaque patient, faisant de lui l’acteur majeur de ses soins. La prise en compte des différentes dimensions de la qualité de vie d’un patient est nécessaire afin de proposer un projet de soins personnalisé et pertinent.

L’objectif du projet GER-e-TEC™ est d’assurer un suivi médical protocolisé et personnalisé des résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes à l’aide d’une plateforme intelligente de télémédecine.
Celle-ci assistera le personnel soignant en automatisant le traitement des informations issues de capteurs et de questionnaires afin d’alerter de manière précoce.
Cet outil permettra aux professionnels de santé d’optimiser la prise en charge des résidents.