Documentation sociale

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L'emprise en psychiatrie : permanence et métamorphose

Article de Frédéric Mougeot

Paru dans la revue Nouvelle revue de psychosociologie, n° 29, printemps 2020, pp. 185-194.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Changement, Conditions de travail, Éthique, Évolution, Hôpital psychiatrique, Infirmier, Méthodologie, Organisation du travail, Pouvoir, Pratique professionnelle, Prise en charge, Psychiatrie, Recherche, Relation soignant-soigné, Service public, Travail, Violence institutionnelle, Emprise

La violence gestionnaire pénètre aujourd’hui l’espace de l’hôpital psychiatrique. Les professionnels de santé sont en première ligne des transformations gestionnaires de l’hôpital et les usagers sont tout autant concernés. À partir d’une enquête de terrain d’une année au sein de deux établissements psychiatriques ainsi que d’une centaine d’entretiens avec des professionnels de santé et des usagers de la psychiatrie publique hospitalière, cet article décrit, dans une perspective clinique de l’activité, le processus de renouvellement de l’emprise psychiatrique. Il témoigne de la manière dont se construit une frontière entre soignants et usagers et ouvre des perspectives en matière de sortie de ce processus mortifère.

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Les métamorphoses de l'emprise dans les organisations

Article de Vincent de Gaulejac, Jean Vandewattyne, Divine Ndahabonimana, et al.

Paru dans la revue Nouvelle revue de psychosociologie, n° 29, printemps 2020, pp. 7-209.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Conditions de travail, Conscience collective, Économie, Empathie, Éthique, Gériatrie, Harcèlement sexuel, Identité professionnelle, Organisation du travail, Management, Pouvoir, Psychiatrie, Psychologie, Reconversion professionnelle, Recherche, Souffrance, Technologie numérique, Travail, Emprise

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Psychiatrie de la personne âgée

Article de Audrey Fontaine, Cécile Hanon, Frédéric Limosin

Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 59, n° 1, janvier-mars 2020, pp. 47-85.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Psychiatrie, Formation, Maladie d'Alzheimer

Dossier constitué de 5 articles :
- La psychiatrie de la personne âgée : challenges pour le développement d'une nouvelle sur-spécialité
- La psychiatrie de la personne âgée, une identité en questions
- La psychiatrie de la personne âgée et les affections neurodégénératives : vers la réintégration ou la rupture ?
- Langages du corps vieillissant : lapsus et prolapsus
- L'hospitalisation en service de psychiatrie de la personne âgée : enjeux cliniques et institutionnels

Précarité, dignité, accès aux soins

Article de Philippe Thomas, Cyril Hazif Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 141, janvier-février 2020, pp. 21-23.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Accès aux soins, Déficience cognitive, Démence sénile, Dignité, Droit, Égalité des chances, Éthique, Exclusion sociale, Gériatrie, Interprétariat, Migration, Personne âgée, Précarité, Psychiatrie, Psychopathologie, SDF, Vieillissement

La précarité sociale et médicale est fréquente chez la personne âgée. Elle est plus marquée dans certaines populations marginales ou migrantes. Des difficultés d’accès aux soins peuvent être liées à la non-pratique de la langue française. Il est possible de rappeler les principes du droit français qui fondent la dignité humaine.

L’accueil, au risque du désir

Article de Nicolas Velut

Paru dans la revue Empan, n° 116, décembre 2019, pp. 30-35.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Santé mentale-Souffrance psychique, Accueil, Désir, Approche clinique, Transfert, Immigration, Parole, Écoute, Psychiatrie

Accueillir, c’est faire une place à la parole de l’autre et son symptôme, dans ce qu’il peut avoir de dérangeant, c’est accompagner cette parole subjectivante sur la scène institutionnelle. Le refuser, on aboutit à un « encampement du monde ». L’accepter, dans la perspective d’une clinique du transfert, c’est témoigner d’une position désirante réciproque, mutuellement subjectivante. La clinique, c’est accueillir un désir de passage…

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Prévention primaire en psychiatrie, un travail d’ambiance

Article de Jean Paul Lanquetin

Paru dans la revue Empan, n° 114, juin 2019, pp. 72-78.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Prévention, Relation soignant-soigné, Contention, Enfermement, Droits des usagers, Organisation du travail

Le constat de l’auteur montre que l’exigence générale de la nécessaire réflexion sur un moindre recours aux mesures d’isolement, d’enfermement et de contention requiert une approche plus large. Celle-ci concerne l’évolution de nos pratiques qui implique un moindre recours sur l’ensemble des mesures de restriction des libertés. Un des axes de ces actions passe par une revisite de nos organisations visant à repositionner le temps soignant auprès de nos patients afin de travailler les éléments de prévention primaire, soit l’ambiance de l’unité.

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Contrainte et situation dans le soin, une approche phénoménologique

Article de Flora Bastiani

Paru dans la revue Empan, n° 114, juin 2019, pp. 51-56.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Contrainte, Liberté, Éthique, Soin, Phénoménologie, Contention, Psychiatrie, Langage, Levinas (Emmanuel)

Dans cette contribution, la question de la situation – et plus précisément de la contrainte à être situé – sera mise en regard de celle, majeure, de la liberté. Afin de clarifier les relations entre ces termes, le cas de la contention physique en psychiatrie constituera le fil conducteur de cette réflexion. L’analyse trouvera un appui théorique important dans l’œuvre d’Emmanuel Levinas, permettant d’aborder la notion de fait. Et, partant de cette détermination, s’ouvrira la possibilité du langage, comme une alternative à la seule dimension de l’être et du fait.

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Rencontres avec l’enfermement. Une réflexion sur le soin en psychiatrie

Article de Livia Velpry

Paru dans la revue Empan, n° 114, juin 2019, pp. 44-50.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Soin, Consentement, Contrainte, Hôpital psychiatrique, Droits des usagers, Violence, Santé mentale, Sécurité

Mes recherches en sociologie m’ont conduite à étudier les situations de violence, les pratiques de contrainte et les unités sécurisées à l’hôpital psychiatrique, en parallèle de la montée de la démocratie sanitaire qui prône le respect des droits des patients et notamment de leur consentement. Ce texte parcourt ces terrains d’enquête au prisme de l’enfermement, dont les paradoxes illustrent les mutations en cours dans le monde de la psychiatrie.

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Enfermement et contention

Article de Raphaël Carré, Laurent Morlhon, Blandine Ponet

Paru dans la revue Empan, n° 114, juin 2019, pp. 16-21.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Contention, Psychiatrie, Enfermement, Législation, Témoignage, Isolement, Approche historique, Contrôle, Travail d'équipe, Violence

À travers les résultats des recherches sur le vécu des patients et des soignants, sur les données épidémiologiques de contention physique, la psychiatrie est abordée dans ce qu’elle représente de l’enfermement à son extrême : l’immobilisation totale du sujet. La pratique actuelle de la contrainte physique s’inscrit dans une évolution historique depuis l’Antiquité jusqu’à une levée du tabou aujourd’hui : de nombreux rapports et recommandations ainsi que la législation questionnent sur une recrudescence de ces mesures. Pourtant, comment éviter d’en arriver à ces mesures d’enfermement ? Comment le travail en équipe peut-il permettre d’éviter la contention et que chacun cherche des solutions dans chacune des situations ?

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Vers un autre modèle de psychiatrie : soigner mieux en enfermant moins

Article de Adeline Hazan

Paru dans la revue Empan, n° 114, juin 2019, pp. 11-15.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Santé mentale, Psychiatrie, Consentement, Enfermement, Soin, Droits des usagers, Contrôle, Hospitalisation d'office

Créé en 2007, le Contrôleur général des lieux de privation de liberté visite chaque année une vingtaine d’établissements de santé mentale habilités à recevoir les patients placés en soins sans consentement. Il observe que la plupart des établissements demeurent des structures très fermées dans lesquelles la priorité semble souvent donnée à la sécurité, au détriment des droits des patients, parfois même au détriment des soins. Pourtant, à l’étranger et en France des expériences innovantes montrent qu’une autre forme de psychiatrie, plus ouverte et plus en relation avec la cité, permet de soigner mieux en enfermant moins.

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