Documentation sociale

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Covid-19, une urgence sanitaire

Article de Pascal Barreau, Anne Marie Lagadec

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 29, n° 121, septembre 2020, pp. 9-62.

Mots clés : Santé-Santé publique, Hôpital, Management, Épidémie, Communication, Vulnérabilité, Politique sanitaire

• Covid-19, entre unité et solidarité
• Crise de la Covid-19, un moment de vérité dans les hôpitaux
• Démocratie sanitaire et Covid-19
• Gestion de la Covid-19, un partenariat transfrontalier à la hauteur des enjeux sanitaires
• Gestion de la crise sanitaire au sein d’un CHRU, focus sur les soins critiques
• Une crise inédite et complexe, le rôle du directeur des soins
• Pandémie et directeur des soins, une rencontre fortuite qui s’installe
• Entre le chef d’établissement et le directeur des soins, une affaire de confiance
• La communication, un levier indispensable dans la gestion de la crise sanitaire
• Dynamique d’un virus et confinement : constat sur une réponse institutionnelle
• Un service de médecine intensive de réanimation en période de Covid-19
• Bilan d’une adaptation organisationnelle pendant l’épidémie de Covid-19
• Un cadre de santé face à la Covid-19 dans un centre de dialyse
• Retour d’expérience sur la mise en place d’une filière Covid pour les personnes vulnérables non accessibles à la réanimation
• Accompagner les professionnels de santé exerçant en unité dédiée Covid-19

Santé, un Ségur des territoires ?

Article de Christelle Destombes, Frédéric Bizard, Emmanuel Heyraud

Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 176, septembre 2020, pp. 13-20.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Santé publique, Territoire, Hôpital, Établissement de santé, Profession médicale, Collectivité territoriale, ARS, Financement, Médecin, Élu local, Italie, France

L’un des chantiers du Ségur de la Santé porte sur le territoire comme clef de voûte de l’offre de soins. Les villes ont apporté leur pierre au débat et le Premier ministre a ouvert la porte à un accroissement du rôle des élus locaux.

Valéria Milewski : “Une bouffée d’oxygène pour les malades”

Article de Marie Nahmias

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3173, 28 août 2020, pp. 20-21.

Mots clés : Santé-Santé publique, Deuil, Accompagnement de fin de vie, Récit de vie, Biographie, Hôpital, Accompagnement

Pionnière de la biographie hospitalière en France, Valéria Milewski exerce depuis treize ans au sein du service d’onco-hématologie de l’hôpital Louis-Pasteur de Chartres. Séance après séance, elle accompagne gracieusement les personnes en fin de vie pour leur permettre de « se recoudre de fil d’or ».

L'accueil dans le parcours de soins

Article de Isabelle Clavagnier

Paru dans la revue L'Aide-soignante, n° 218, juin-juillet 2020, pp. 7-24.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accueil d'urgence, Hôpital, Soins palliatifs, Qualité, Empathie, Information, Urgence, Stress, Accueil, Anxiété, Institution, Psychiatrie, Soin, Rencontre, EHPAD, Projet de vie, Équipe, Consentement

L'accueil, un acte d'apparence banal nécessitant une réflexion collective. pp. 8-10
Les acteurs de l'accueil en service d'urgence pour adultes. pp. 10-14
L'accueil du patient debout au bloc opératoire pour un milieu vécu. pp. 14 -16
L'accueil en unité de soins palliatifs. pp. 16 -19
Accueillir en permanence du soin en psychiatrie. pp.19 -22
Accueil de la personne âgée en institution. pp.22-24

Santé des migrants

Article de Virginie Halley des Fontaines, Dominique Kerouedan

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 111, juin 2020, pp. 14-62.

Mots clés : Santé-Santé publique, Immigration-Interculturalité, Santé, Santé mentale, Immigré, Droit d'asile, Statistiques, Statut juridique, Pathologie, Femme, Enfant, Mineur non accompagné, Politique sanitaire, Prise en charge, Grossesse, Union européenne, Accès aux soins, Assurance maladie, Aide médicale, Hôpital, Traumatisme, Psychopathologie, Soin, Équipe soignante, CIMADE

Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 8 % des personnes vivant en Europe sont des personnes migrantes. En 2012, la section Europe de l’OMS lance le projet Phame. Phame (Public Health Aspects of Migrations in Europe, Migration et santé publique en Europe) soutient les services de santé publique des pays soumis à d’importants flux migratoires. Ses objectifs sont au nombre de trois : compenser l’impact négatif du parcours migratoire, réduire les inégalités des états de santé en facilitant l’accès aux soins, et garantir les droits à la santé des personnes migrantes. En recensant les meilleures pratiques et les éventuelles lacunes des services de santé publique, le projet sollicite la coordination des interventions et l’établissement de plans d’urgence adaptés. Certes, les services de santé ne peuvent, à eux seuls, assurer une prise en charge globale de la santé des personnes migrantes et agir sur l’ensemble des déterminants sociaux tels que le logement, l’éducation, l’emploi et la protection sociale. L’OMS Europe insiste donc sur la nécessité de mettre en place des actions intersectorielles en réponse aux enjeux spécifiques à la santé de ces personnes, d’autant que l’ensemble des déterminants sociaux ont un impact sur l’état de santé des personnes. [...]

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L'écologie managériale

Article de Pascal Barreau

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 29, n° 119, mai 2020, pp. 13-60.

Mots clés : Santé-Santé publique, Management, Écologie, Hôpital, Profession médicale

- La place de l’homme
- Pour une nouvelle écologie managériale dans les institutions soignantes
- L’écologie managériale, une question d’équilibre
- L’écologie managériale, une faillite de la pensée sociale et politique ?
- L’écologie du sujet et la démarche de coaching
- Pratiques de management à l’hôpital et impact sur l’écologie humaine
- Piloter sa structure hospitalière comme un système vivant et apprenant
- Écologie managériale, retour d’expérience d’un CHU
- Soutenir ses subordonnés, un peu de bon sens pour beaucoup d’effet
- Contraintes psychiques du personnel hospitalier d’un CHRU
- Les interruptions la nuit : mise en lumière du travail réel des soignants
- La sublimation, facilitateur du travailler ensemble
- Éléments de bibliographie

Prendre soin des professionnels de santé. Quelles modalités d'accompagnement pour favoriser la qualité de vie au travail ?

Article de Anne Paule Duarte, Matthieu Sibé

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 110, mars 2020, pp. 11-60.

Mots clés : Santé-Santé publique, Qualité de la vie, Travail, Établissement de santé, Hôpital, Management, Conditions de travail, Accompagnement, Équipe soignante, Infirmier, Qualité, Soin, Organisation du travail, Souffrance psychique, Innovation

Finalisé en janvier 2020, ce dossier souhaite mettre en lumière l’importance d’un accompagnement favorable à la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Entre-temps, la pandémie de la Covid-19 s’est installée, mettant à l’épreuve l’ensemble de la population et de notre système de soins. En soi, la difficulté de l’épidémie n’est peut-être pas tant de gérer le risque (les professionnels y sont préparés et formés), mais davantage d’inventer in vivo un management de l’incertitude liée à un risque inconnu, contraignant à décider malgré des informations contradictoires, parcellaires, fluctuantes. Nous avons eu peur collectivement du chaos. Il ne s’est pas produit grâce à l’intense mobilisation des acteurs de la santé, confrontés en première ligne à un afflux massif de patients. Dans l’urgence, les professionnels ont fait émerger des coopérations interprofessionnelles insoupçonnées, ont innové pour établir des plans de continuité des soins, ont trouvé des solidarités auprès de la réserve sanitaire, de l’armée, des entreprises (appels aux dons) et des citoyens (« protégez les soignants, restez chez vous ! »). Cette épreuve « hors norme » est un révélateur des capacités individuelles de résistance de nos professionnels, mais aussi des capacités collectives de résilience de nos organisations de santé en dépit de conditions initiales souvent défavorables.
Notre responsabilité commune est d’engager dès à présent une sortie par le haut de cette crise sanitaire. Créer rapidement des espaces de retour d’expérience est une priorité afin de comprendre les erreurs tant conjoncturelles que structurelles de nos politiques et choix organisationnels en matière de santé. Prendre le temps de l’échange avec chacun pour qu’il puisse exprimer son vécu du travail est une exigence humaine à défendre. Des épisodes aigus d’engagement peuvent redonner du sens au travail autant qu’accoucher de désillusions. Adopter un regard bienveillant est une posture nécessaire pour tirer parti des succès obtenus et des obstacles organisationnels levés. Au final, il est vital pour notre système d’enclencher cette discussion « thérapeutique » sur le travail, ses ressources et ses conditions d’exercice. N’est-ce pas là le b.a.-ba du « prendre soin des professionnels de santé » ?
Ce dossier sur la qualité de vie au travail et ses modalités d’accompagnement arrive donc à point nommé pour le « Ségur de la santé » afin de nourrir cet effort salutaire de reconstruction du travail de nos professionnels de santé.

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Le lean management

Article de Pascal Barreau, Anthony Tuytten

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 29, n° 118, mars 2020, pp. 8-31.

Mots clés : Santé-Santé publique, Management, Hôpital, Établissement de santé, Participation, Organisation du travail, Démarche qualité, Conditions de travail, Risque professionnel

- Pour ou contre le lean management à l’hôpital ?
- Comprendre le lean management pour mieux le maîtriser
- Le lean management dans les établissements de santé, une fausse bonne idée ?
- Lean management à l’hôpital, préserver la santé des personnels ?
- Une démarche d’amélioration participative dans un CHU
- Reconstruire un service de soins par le lean management

Le management multicultrurel à l'hôpital

Article de Vanessa David

Paru dans la revue Soins cadres, vol. 28, n° 115, novembre 2019, pp. 61-62.

Mots clés : Santé-Santé publique, Management, Éthique, Valeur, Fin de vie, Mixité sociale, Interculturel, Égalité, Hôpital, Profession médicale, Cadre

Dans un contexte marqué par la mise en application de la loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016, l’hôpital public se doit de répondre aux nouveaux droits des malades en fin de vie. Cette loi met en exergue la notion d’éthique, faisant émerger le concept de valeurs personnelles et professionnelles de chaque acteur intervenant auprès du patient. Certains projets de soins des patients viennent en effet interroger les valeurs intrinsèques du soignant.

Inégalités de santé : n'est-il pas temps d'en venir à des mesures plus contraignantes ?

Article de Nathalie Levray

Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 167, novembre 2019, pp. 26-27.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Inégalité, Médecin, Santé publique, Politique sanitaire, Accès aux soins, Hôpital, Planification, Médecine

Le triptyque territoires, besoins réels, attractivité mis en oeuvre par les politiques publiques de santé depuis cinquante ans n'évite pas le renoncement aux soins pour des raisons socio-économiques et ne garantit pas non plus l'accès aux soins pour tous sur l'ensemble du territoire. Dès lors, les pouvoirs publics pourraient adopter des mesures plus contraignantes et dérigidifier l'échelon territorial pour mieux identifier les leviers et les freins agissant au niveau local.