Pourquoi défendre la notion d’éducation spécialisée ? Ce texte, à travers les travaux de Capul et d’autres, défend la spécificité d’une éducation adaptée à des personnes présentant des problématiques singulières. Les références théoriques, leur évolution, l’opposition entre psychanalyse et cognitivisme, la dimension essentiellement clinique dans l’agir : autant de questions qui organisent et mobilisent une formation qui croise les différentes disciplines des sciences humaines et une expérience concrète.

A l'ère du coronavirus, le care ou caring s'offre une nouvelle jeunesse. S'il concerne d'abord le soin, il ne se prive pas de faire carrière en philosophie et d'inspirer les politiques. Cet article se propose d'évoquer le parcours de ce passionnant concept. Partant de son étymologie et de sa noble aspiration fondatrice, jusqu'à sa perversion dans l'économie libérale en passant par les variations dont il est l'objet.

Cet article rend compte des questions soulevées par les intervenants d'une maison d'accueil spécialisée et des repères que l'on peut construire en réponse. Ces repères aideront à ajuster les pratiques individuelles et collectives et à faire évoluer le processus de soin. Il s'agit de faire en sorte que l'intervenant soit garant de la subjectivité de personnes en difficulté, entre autres, de parole. Il s'agit de promouvoir un soin humanisant dans un contexte d'attentes inscrites dans une société où dominent les valeurs managériales.

En panne dans nos institutions… Face aux fugues et désertions diverses. Nous rêvions d’un autre lieu, en dehors de nos institutions, une non-institution, un non-lieu ? Nous voulions peut-être échapper nous aussi… Fuguer de nos institutions… En miroir ? Mais quel espace proposer à ces jeunes adultes ? Quel lieu ? Quel temps d’accueil ? Quel langage ? Ne pas refaire ce que nous faisions déjà, ne pas être dans le même accueil, ne pas se présenter comme nous nous présentions dans nos institutions. Être ne pas, être en creux, en négatif.

La création d’un jardin partagé au sein d’un hôpital psychiatrique permet de greffer un lieu de rencontres sur les espaces de consultation, d’offrir des opportunités de circulation qui ne soient pas des déambulations, et de redonner de la vie à des espaces de soins qui, malgré eux, couraient le risque d’être des lieux « mort-nés ».

En hôpital psychiatrique, les espaces interstitiels ouvrent à d’autres formes de rencontre que celles rendues possibles par le rituel de la distribution des médicaments.

L’image est au cœur de la vie psychique du sujet. Quels sont les processus à l’œuvre dans sa fabrication, quelles en sont les fonctions ? Si on ne peut réduire l’image à son versant visuel, il n’en est pas moins important. Que se passe-t-il pour le petit sujet aveugle de naissance ? Quel accompagnement est nécessaire pour que s’établissent entre lui et son entourage les liens primordiaux dont dépendent son développement et son inscription dans le lien social ?

Une révolution médicale a eu lieu. Le système de soins repose sur trois piliers : mise en place d’un système contractuel entre malade et médecin, principe de transparence, principe de démocratie sanitaire. Le nouveau malade, acteur de sa maladie, soumis à des instructions rigides, privé de transfert affectif face à des médecins interchangeables. Le nouveau médecin, dans une solitude souffrante, être humain, ne sait que faire de ses affects devant les drames qu’il annonce et côtoie. Notre si belle médecine, si compétente, est en quête d’une humanité perdue. Peut-elle la retrouver et comment ?

Un groupe de patients se réunit depuis plus d’un an, à la suite d’un atelier peinture, pour écrire sur « l’utilité du soin ». Il leur a été proposé, pour ce numéro d’Empan, d’écrire sur leur expérience, leur vécu de l’enfermement. Ils racontent chacun dans un petit texte la douleur de la maladie et le plaisir de retrouver la vie, surtout au contact des autres. Ils disent aussi les questions fortes et essentielles que la maladie les a forcés à se poser.

Dans cette contribution, la question de la situation – et plus précisément de la contrainte à être situé – sera mise en regard de celle, majeure, de la liberté. Afin de clarifier les relations entre ces termes, le cas de la contention physique en psychiatrie constituera le fil conducteur de cette réflexion. L’analyse trouvera un appui théorique important dans l’œuvre d’Emmanuel Levinas, permettant d’aborder la notion de fait. Et, partant de cette détermination, s’ouvrira la possibilité du langage, comme une alternative à la seule dimension de l’être et du fait.