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Article de Eva Bisson, Magali André, Florence Huguet, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 154, mars-avril 2022, pp. 23-27.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cancer, Chimiothérapie, Diagnostic, Examen médical, Personne âgée, Pluridisciplinarité, Soin, Traitement médical, Vieillissement
Le cancer du rectum est une maladie fréquente du sujet âgé. Les recommandations actuelles de traitement sont établies pour des sujets jeunes en bon état de santé général, et ne prennent pas en compte la fragilité, les comorbidités et les polymédications inhérentes aux patients âgés de plus de 75 ans. Pour les cancers du bas et du moyen rectum localement avancés (T3, T4 ou N+), elles reposent sur des variations de schémas incluant une chimioradiothérapie néoadjuvante, une chirurgie du rectum avec exérèse totale du mésorectum et une possibilité de chimiothérapie adjuvante. Ce traitement contraignant présente un problème d’observance et n’est pas dénué d’effets indésirables. Un traitement par radiothérapie courte exclusive ou bien par chimioradiothérapie avec surveillance rapprochée, selon la stratégie watch and wait, peut être proposé aux patients fragiles non éligibles à la chirurgie, même s’il existe un risque non négligeable de récidive.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 154, mars-avril 2022, pp. 20-22.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cancer, Chirurgie, Gériatrie, Mortalité, Personne âgée, Prise en charge, Soin, Traitement médical, Vieillissement
Près d’un quart des patients opérés d’un cancer colorectal ont plus de 75 ans. Leur prise en charge doit en conséquence être adaptée pour en minimiser les conséquences fonctionnelles, qui peuvent être plus importantes chez un patient âgé.
Article de Daniel Lopez Trabada, Anne Philippe, Valérie Lusardi, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 154, mars-avril 2022, pp. 15-19.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cancer, Chimiothérapie, Gériatrie, Personne âgée, Soin, Traitement médical, Vieillissement
Le traitement médical par chimiothérapie est discuté dans plusieurs situations dans le cadre du traitement du cancer du côlon. En adjuvant, une chimiothérapie par 5-fluorouracile avec ou sans oxaliplatine pendant six mois doit être envisagée en cas d’envahissement ganglionnaire. En situation métastatique, plusieurs protocoles existent. Le choix des traitements doit se faire en fonction des objectifs attendus en termes de réponse et de gain de survie mais aussi de tolérance et de qualité de vie des patients. Une évaluation oncogériatrique approfondie permet de mieux définir le programme thérapeutique. La poursuite d’un suivi gériatrique tout au long de la prise en charge montre un bénéfice pour le malade en termes de qualité de vie et de tolérance des traitements.
Article de Marc Veyrier, Charlotte Brun, Oumi Diaby, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 153, janvier-février 2022, pp. 39-45.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Communication, Équipe pluridisciplinaire, Étude de cas, Méthodologie, Observation, Personne âgée, Pratique professionnelle, Réadaptation, Recherche, Soin, Soins à domicile, Statistiques, Traitement médical, Vieillissement
Après un an de pratique, la démarche de conciliation des traitements médicamenteux en soins de suite et de réadaptation a été évaluée. L’activité avait pour objectif d’identifier les changements de traitements (CT). Trois cent deux patients ont bénéficié de la démarche. Quelque 82,2 % des lignes de médicaments présentaient des CT volontaires à la sortie et les ordonnances de tous les patients présentaient au moins un CT à la sortie. Quelles sont les conséquences d’autant de CT et quels sont les leviers pour en limiter les effets ?
Article de Stéphanie Mazé, Aline Corvol, Manon Auffret
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 153, janvier-février 2022, pp. 15-18.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Enquête, Infirmier, Maladie neurologique, Méthodologie, Pathologie, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Recherche, Statistiques, Soin, Traitement médical, Vieillissement
Complexe, chronique et d’évolution péjorative, la maladie de Parkinson nécessite un schéma thérapeutique personnalisé, centré sur l’administration régulière des traitements. La gestion de ceux-ci peut s’avérer délicate dans les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes, en particulier lorsque l’administration orale est difficile. Une enquête préliminaire a été menée afin de dresser un état des lieux des pratiques infirmières dans ces établissements.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 145, septembre-octobre 2020, pp. 14-17.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Autonomie, Corps, Dépistage, Diabète, Gériatrie, Handicap sensoriel, Pathologie, Personne âgée, Physiologie, Prise en charge, Qualité de la vie, Recherche, Sens, Soin, Statistiques, Traitement médical, Vieillissement, Vue
La prévalence de la déficience visuelle augmente de façon très importante avec l’âge. Les pathologies visuelles les plus fréquentes avec le vieillissement sont la dégénérescence maculaire liée à l’âge, la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique z Étant donné leurs conséquences sur l’autonomie et la qualité de vie, il est important d’avoir un suivi ophtalmologique régulier afin de repérer et de prévenir au mieux ces pathologies, qui peuvent être handicapantes.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 144, juillet-août 2020, pp. 17-22.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Déficience cognitive, Dignité, Éthique, Hospitalisation, Intimité, Personne âgée, Prise en charge, Pudeur, Trouble de la sexualité, Sexualité, Soin, Soutien psychologique, Traitement médical, Vieillissement
Évoquer la sexualité des personnes âgées reste un tabou dans notre société. Pour autant, le soin apporté en unité cognitivo-comportementale aux personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs peut amener les professionnels de santé à être confrontés à la sexualité des patients. Différents éléments permettent de distinguer les troubles du comportement sexuel, y compris la capacité de la personne âgée à consentir à la sexualité, ainsi que les éléments utiles à la prise en soins de ces comportements sexuels inappropriés.
Article de Flora Ketz, Anne Buisson, Eric Pautas, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 143, mai-juin 2020, pp. 44-46.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Gériatrie, Maladie, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Santé, Soin, Symptôme, Traitement médical, Vieillissement
La carence martiale, absolue ou fonctionnelle, est une problématique très fréquente chez le sujet âgé, avec une indication à la supplémenter. Que ce soit pour des problèmes d’absorption ou de tolérance, la voie intraveineuse est à privilégier, notamment chez le sujet âgé. Selon la molécule choisie, les modes d’administration, la dilution, la dose ou le rythme varient. Le risque majeur de la voie parentérale est l’anaphylaxie, d’où l’obligation d’une administration hospitalière, bien qu’il apparaisse comme très peu fréquent.