Les apports théoriques dans le champ de la périnatalité et de la psychiatrie périnatale se développent et enrichissent la clinique des interactions du bébé avec ses parents. Ces concepts clés constituent un outil indispensable pour les professionnels du soin et du social. Dans le contexte de la maternité adolescente, ils soulignent l’importance de porter des regards croisés et attentifs sur la relation qui se tisse entre la jeune mère et son nouveau-né afin de mettre en place des interventions précoces et pluridisciplinaires.

Sur une période allant de 2002 à 2018, le service de néonatalogie du centre hospitalier de Saint-Brieuc (22) a implanté successivement le programme sensori-moteur conceptualisé par André Bullinger, puis le programme néonatal individualisé d’évaluation et de soins de développement NIDCAP®. Fruit d’une réflexion multidisciplinaire, guidée par un leadership médical, infirmier et institutionnel, et soutenue par une association d’usagers, cette implantation réussie a permis une personnalisation des soins des nouveau-nés prématurés et une meilleure intégration des parents.

L’Association nationale des puéricultrices(teurs) diplômé(e)s et des étudiant(e)s (ANPDE) a lancé en 2018 une enquête nationale qui visait à mieux connaître leurs conditions d’exercice sur le terrain. Celle-ci montre que la qualité de vie au travail s’est dégradée ces dernières années et que la question de la valorisation des compétences reste prégnante, malgré une satisfaction certaine d’exercer cette spécialité. Cette étude est la base des propositions concrètes d’évolution de l’exercice de la spécialité faites en octobre dernier.

L’organisation et la gestion du temps sont deux facteurs de réussite et d’efficience du management d’un établissement d’accueil du jeune enfant. La création et la mise en place d’un listing de tâches et d’un tour de crèche vont rapidement concourir à améliorer l’organisation du travail de l’équipe d’encadrement en repositionnant le manager et les cadres dans le processus et la réalisation des différentes activités et missions. La pratique bijournalière du tour de crèche contribue à une meilleure communication au sein de la structure.

L’évolution du contexte financier, l’application de la prestation de service unique dans les établissements d’accueil du jeune enfant conduisent à se questionner sur la manière de concilier deux dimensions semblant très éloignées l’une de l’autre : la qualité et l’activité. L’accueil est une préoccupation majeure des équipes pédagogiques. La mission de coordination des EAJE doit évoluer et mobiliser de nouveaux moyens pour que la quantité ne prenne pas le pas sur la qualité. Un outil d’évaluation a été expérimenté dans ce but. Il apporte une aide utile au management et à la gestion de ces établissements.

Qu’est-ce qu’un établissement d’accueil du jeune enfant performant ? Si la notion de qualité d’accueil semble une évidence, la multiplicité des parties prenantes d’une crèche – enfants, parents, personnels, financeurs – rend son évaluation complexe. Il n’existe actuellement aucun outil pour mesurer la performance de façon globale. Une étude propose un modèle d’évaluation, basé sur 70 indicateurs, à destination des managers, pour les aider à faire progresser leur structure.

Si tous les professionnels de la petite enfance, quel que soit leur lieu d’activité, œuvrent au quotidien pour offrir un accueil de qualité aux enfants et aux familles, il est difficile de définir aisément cette notion. Quelle est la part de subjectivité ? Si appliquer la réglementation est un prérequis fondamental, est-ce pour autant suffisant ? Comment mettre en œuvre en équipe un accueil de qualité ? Quels engagements prendre au quotidien, comment les évaluer ? Dans une dynamique d’amélioration continue des pratiques, des éclairages sont proposés pour mettre en place une démarche qualité, initiée dans le cadre d’une certification de services, dans le champ de la petite enfance.

Si, chez l'enfant, les maladies éruptives correspondent le plus souvent à des infections virales sans gravité, elles restent pour les professionnels de la petite enfance, notamment les infirmières puéricultrices, une prise en charge complexe. Très souvent saisonnières, ces maladies impactent la prise en charge des enfants dans les établissements d'accueil des moins de 6 ans et inquiètent les parents qui, en consultation dans les services de Protection Maternelle et Infantile, interpellent sur leur gravité. L'actualité nous le rappelle d'ailleurs par la résurgence de certaines maladies comme la rougeole. Santé publique France et les professionnels de santé n'ont de cesse de souligner que la vaccination reste la meilleure des préventions.

Les 43e Journées nationales d'études des puéricultrices ont été l'occasion de faire le point sur les visites à domicile. Considérées comme bienveillantes et nécessaires par les soignants, elles peuvent être vécues comme intrusives par les parents. Comment la puéricultrice doit-elle alors se positionner ? La visite à domicile est un outil essentiel de prévention, notamment auprès des familles ayant des difficultés à accéder aux services de santé. Réinterroger cette pratique permet néanmoins d'éviter de la banaliser et de prendre en compte ce lieu de soins différent de l'hôpital ou des services de protection maternelle et infantile. Savoir trouver la juste distance est un enjeu majeur pour maintenir les visites à domicile et réduire ainsi les inégalités d'accès au système de santé.

Les recommandations de bonne pratique sur le syndrome du bébé secoué ont fait l'objet d'une mise à jour en 2017 par la Haute Autorité de Santé. Pas toujours facile à diagnostiquer, ce syndrome est sous-évalué. La puéricultrice des services de protection maternelle et infantile joue un rôle essentiel pour aborder le sujet avec les parents. Face aux pleurs du nourrisson, un programme de soutien aux habiletés parentales peut s'avérer être un outil de prévention utile. Enfin, comment accompagner les parents d'enfants victimes du syndrome du bébé secoué ? Les groupes de parole n'accueillent que très rarement ces parents pourtant susceptibles de récidive.