Documentation sociale

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Traitements de substitution - Réduire les risques

Article de Marianne Langlet

Paru dans la revue Lien social, n° 1240, 27 novembre au 10 décembre 2018, pp. 14-15.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Traitement de substitution, Réduction des risques, Overdose, Méthadone

Toxicomanies ...et si on en parlait?

Article de Colette Leclercq, Romai Lecomte, Paul Verbanck, et al.

Paru dans la revue L'Observatoire, n° 98, octobre-décembre 2018, 5-63.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Toxicomanie, Addiction, Technologie de l'information et de la communication, Adolescent, Pair aidant, Parentalité, Postcure, Détenu, Prévention sanitaire, Réduction des risques, Lien social

"Au cours des trois dernières décennies, l’objectif de l’abstinence à tout prix a laissé peu à peu place à des approches thérapeutiques (en centres ambulatoire, de court séjour, de cure, de post-cure, etc.) qui, tout en continuant à viser l’arrêt de la consommation, ont fait preuve de plus de souplesse et de tolérance. Elles ont davantage travaillé avec ce symptôme qu’est l’usage du produit, qui demande à être décrypté plutôt que sanctionné et stigmatisé. On ne sort pas du jour au lendemain d’une addiction bien installée, c’est un long chemin fait d’allers-retours, d’obstacles, de pièges...

Mais, en parallèle, se sont également développées des approches mettant entre parenthèses cet idéal d’abstinence afin d’atteindre les usagers les plus désaffiliés, pas prêts à renoncer à leur consommation et souvent les plus impactés par les effets délétères de celle-ci. On a vu ainsi éclore ici et là des services d’accompagnement psycho-médico-social à "bas seuil" d’accès et, de façon plus pragmatique encore, des actions visant la réduction des risques socio-sanitaires découlant de l’usage. Des initiatives qui, pour accrocher et maintenir le lien avec ces usagers peu ou pas demandeurs, et assurer la continuité de leur suivi, ont dû particulièrement mettre l’accent sur le travail en réseau. La première salle de consommation à moindre risque du pays, créée à Liège il y a peu, est le dernier né de cette évolution.

Parfois complémentaires, parfois en tension, ces deux tendances se rejoignent en tous les cas dans le changement de regard qu’elles portent sur l’usager de drogues. Tentant de le sortir de l’ombre, de l’opprobre ou du discours moralisateur qui cautionne l’indifférence et l’exclusion - "après tout, c’est son choix ! " -, elles travaillent à lui rendre sa part de dignité, de citoyenneté, de responsabilité envers lui-même et envers les autres.

Pourtant, en décalage avec ces évolutions, la criminalisation de la consommation des drogues étiquetées "illégales" demeure la règle. Cette logique prohibitionniste et punitive, basée sur une loi vieille de bientôt un siècle, s’avère contre-productive aussi bien pour les usagers des substances concernées que pour la collectivité. Elle repose en outre sur une distinction entre drogues légales et drogues illégales qui crée de la confusion et n’empêche pas les ravages, que l’on pense à toutes les nouvelles addictions (parfois sans produits !), et plus encore au tabac et à l’alcool dont les coûts sociaux directs et indirects sont sans commune mesure. La sortie de ce paradigme va nécessiter une bonne dose d’innovation, de courage, d’audace politiques...

A la croisée du médical et du social. La transformation des pratiques professionnelles en addictologie et en travail social

Article de Anne Marie Brieude, Claudie Rey, Marie Françoise Toquet

Paru dans la revue Le Sociographe, n° 64, décembre 2018, pp. 111-120.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Pratique professionnelle, Travailleur social, Pluridisciplinarité, Réseau, Usager, Relation soignant-soigné

Le thème de l’addictologie constitue ici un point d’entrée pour analyser des constructions de partenariats, notamment entre un CIAS et un réseau d’addictologie. Basé sur des témoignages de professionnels du champ médical et du travail social, ce texte montre comment, dans un contexte de désertification médicale, se sont mises en place des collaborations, suffisamment stables dans le temps et dans l’espace mais également assez souples pour prendre en compte les besoins des patients-usagers et redimensionner la relation entre « professionnels experts » et « patients-usagers ».

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“La médiation numérique est un chantier à imaginer”

Article de Brigitte Bègue

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3082, 2 novembre 2018, pp. 26-27.

Mots clés : Culture-Loisirs, Toxicomanie-Addictions, Jeu vidéo, Technologie numérique, Psychose, Trouble du comportement, Ludothérapie

Dans son livre « Et si les écrans nous soignaient ? », ce spécialiste des addictions liées au monde numérique démontre que les jeux vidéo peuvent être un outil thérapeutique pour aider des enfants et des adolescents à panser leurs blessures. Une analyse à contre-courant des idées reçues.

La prévention des addictions s'adapte aux adolescents

Article de Sihem Boultif

Paru dans la revue La Gazette santé social, n° 156, novembre 2018, pp. 32-34.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Prévention, Adolescent, Conduite à risque, Jeu de rôles

Souvent pris en charge tardivement, les adolescents dépendants sont déjà enfermés dans une spirale de consommation bien ancrée dans leur habitudes. L'objectif des pouvoirs publics est désormais de miser sur la prévention, afin de limiter les risques d'addiction. Cela passe par une initiation au développement des compétences psychosociales chez les plus jeunes, dès le collège.

Un sas pour sortir de prison et de ses addictions

Article de Olivier Bonnin

Paru dans la revue Direction(s), n° 168, octobre 2018, p. 20-22.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, CSAPA, Addiction, Sortant de prison, Réinsertion sociale, Hébergement, Soin, Drogue, Motivation, Thérapie, Justice, Lille

L'Atre, un Csapa avec hébergement, offre jusqu'à trois mois de relais entre la détention et des solutions plus durables pour les soins ou l'insertion. Une clé efficace pour délivrer les personnes consommatrices de substances psychoactives des allers-retours incessants entre dépendance et incarcération.

Usages de drogues au féminin et production du savoir académique

Article de Maïa Neff

Paru dans la revue Déviance et société, vol. 42, n° 3, septembre 2018, pp. 569-595.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Drogue, Femme, Sociologie, Addiction, Mère, Victime, Toxicomanie, Consommation, Représentation sociale, Féminisme, Recherche en sciences sociales

Bien que la sociologie des drogues soit un domaine de recherche dynamique et prolifique, une question reste minorée : les usages de drogues par des femmes. L’objectif de cet article est donc d’analyser la formation de ce domaine de recherches et d’en questionner les principaux axiomes académiques à partir d’un état des connaissances. Les approches et thèmes récurrents identifiés sont principalement des analyses comparatives ainsi que des constructions de figures de la littérature telles que les « mères toxicomanes » ou les « femmes victimes ». Un dernier temps de l’article reviendra sur les apports des productions académiques féministes sur le sujet. En conclusion, il est possible de dégager un thème, peu questionné, et qui pourrait faire l’objet d’un programme de recherche, à savoir, ce qui a trait plus particulièrement à des carrières institutionnelles de femmes usagères de drogues.

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Addictologie : en quête d'équilibre

Article de Aude Mallaury, Anne Coppel

Paru dans la revue Direction(s), n° 167, septembre 2018, pp. 24-31.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Prévention sanitaire, Toxicomanie, Drogue, Politique sanitaire, Réduction des risques, CSAPA, Grossesse, Accompagnement, Représentation sociale, Hébergement, Exclusion sociale, Responsabilité

Entre militance et institutionnalisation, spécialisation et coopération, réponse aux impératifs de l'urgence et aux défis de la prévention, les acteurs de l'addictologie sont à trois carrefours. Sans perdre de vue leurs missions premières, les professionnels doivent relever de nouveaux enjeux exigeant adaptabilité et ajustement des pratiques.

Addictions et accompagnement

Article de Evelyne Terrat

Paru dans la revue L'Aide-soignante, n° 198, juin-juillet 2018, pp. 11-23.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Accompagnement, Addiction, Consommation, Dépistage, Hospitalisation, Réinsertion sociale, Toxicomanie, Traitement de substitution, Drogue, Réduction des risques

Le point sur les addictions en France. Accompagnement médico-psycho-social des addictions. Aide au sevrage en service hospitalier d'addictologie. La première salle de consommation de drogues à moindre risque

Domicile et usagers de drogues

Article de Marc Lesage

Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 50, mai-juillet 2018, pp. 33-34.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Aide à domicile, Drogue, Formation, Handicap psychique, Réduction des risques, Sida, Toxicomanie, Usager, Posture professionnelle, CAARUD (Centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues), CSAPA (Centre de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie)

A domicile, le professionnel qui accompagne une personne souffrant de troubles psychiques peut être confronté à un usager souffrant de toxicomanie, par voie intraveineuse. Le cas est rare - il est vrai - mais sa rareté ne réduit pas l'attention toute particulière à laquelle l'intervenant doit se tenir. Dans cette situation, il peut très vite se retrouver en difficulté dans de nombreux "carrefours" non balisés. Pour éviter tout risque, la solution passe par un travail partenarial auprès de professionnels spécialisés.