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L’idéologie gestionnaire, mise en exergue par Vincent de Gaulejac, vise à organiser le travail dans les entreprises autour de valeurs telles que contrôle, efficacité et maximisation du rapport coût/bénéfice. Appliqués aux entreprises publiques ensuite et aux institutions de soins en santé mentale enfin, ces principes ont pour effet de pervertir les finalités et les modèles de travail de ces organisations comme en témoignent les exemples cités dans cet article. Au fil de l’analyse se profile une conception des soins en santé (mentale) qui n’a plus de rapport avec les besoins réels des patients et de la société. Cette conception participe au contraire d’une corruption des soins en santé mentale et du vivre ensemble, s’inscrivant dans un plan général visant à soumettre tous les rouages de notre société au primat d’une marchandisation radicale et définitive de tous les rapports sociaux. Un dévoiement en appelant un autre, le risque de dérive totalitaire n’est plus exclu. Des voies d’échappement sont néanmoins possibles comme la résistance non-violente proposée par Omer (2003, 2017).
Article de Suzanne Falesse, Valérie Antoine, Philippe Barat, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 23-28.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Alimentation, Malnutrition, Risque, Organisation du travail, Soin, Temps
Le manque de temps à consacrer aux soins est une doléance fréquente dans les équipes en charge des soins infirmiers et aides-soignants. Les résultats d’une étude suggèrent qu’une amélioration de l’état nutritionnel des résidents d’Ehpad pourrait contribuer à améliorer leur qualité de vie et à optimiser le temps de travail des équipes soignantes, grâce à la réduction des escarres, des diarrhées, des chutes, des fractures et des infections.
Article de Tristan Cudennec, Marie Cécile Bilger, Corinne Chanut, Philippe Baratet al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 13-33.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Organisation, Conditions de travail, Équipe soignante, Usager, Projet de vie, Alimentation, Malnutrition, Prise en charge, Soin, Famille, Conflit, Pratique professionnelle, Relation soignant-soigné
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 129, janvier-février 2018, pp. 29-32.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, EHPAD, Personne âgée, Prise en charge, Famille, Équipe soignante, Conflit, Maladie d'Alzheimer, Soin, Relation soignant-soigné
Les conflits entre les familles et les soignants en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ont de multiples causes centrées (mais pas exclusivement) sur l’intérêt du résident. Des conflits intrafamiliaux peuvent entraîner des tensions entre familles et soignants. La maladie d’Alzheimer modifie les relations avec l’entourage du malade lorsqu’il est engagé dans le soin, ce qui peut conduire à un clivage familial. Mise au point sur les sources de difficultés entre les familles et les soignants et pistes de réflexion pour les réguler et surtout les prévenir.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 128, novembre-décembre 2017, pp. 35-38.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Enquête, Médecin, EHPAD, Gériatrie, Trouble du comportement, Trouble du sommeil, Déficience cognitive, Dépendance, Pratique professionnelle, Diagnostic, Prise en charge
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 127, septembre-octobre 2017, pp. 25-29.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Étude de cas, Analyse comparative, EHPAD, Vieillissement, Gérontologie, Personne âgée, Acte médical, Médicament, Prise en charge, Psychotrope, Consommation médicale, Traitement médical, Soin, Coût
La consommation des psychotropes chez les personnes âgées reste préoccupante en France, y compris en Ehpad.
Une analyse comparative des prescriptions de psychotropes en Ehpad en 2013 et 2015 à partir du système d’information de l’Assurance maladie a montré une baisse significative de la prescription de ces médicaments.
Exemple avec un établissement dijonnais.
Article de Marie Line Carrion Martinaud, Marc Eric Bobillier Chaumon
Paru dans la revue Dialogue, n° 217, septembre 2017, pp. 45-56.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, EHPAD, Technologie, Gérontologie, Interaction, Cybernétique, Communication non-verbale
La Haute Autorité de santé préconise la diminution des thérapies médicamenteuses dans les EHPAD, favorisant l’arrivée des nouvelles technologies, comme le robot PARO. Cette étude, à partir d’entretiens et d’observations, vise à comprendre les nouveaux usages créés par ce robot et leur impact sur les interactions soignants-résidents et familles-résidents. Les premiers résultats montrent que l’appropriation du robot par les soignants permet un usage plus diversifié, plus fréquent et adapté aux besoins des résidents, notamment lors du départ de la famille. Les suivants indiquent qu’en présence du robot les échanges de regards entre résidents et soignants sont plus fréquents et les positions de face-à-face privilégiées, favorisant la communication non verbale du résident.
Article de Laurencine Piquemal Vieu, Marie Claire Viader Mate, Christiane Joubert
Paru dans la revue Dialogue, n° 217, septembre 2017, pp. 123-134.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Couple, Personne âgée, EHPAD, Institution, Psychanalyse
À partir de deux vignettes cliniques recueillies en EHPAD, décrites et analysées à la lumière de la typologie du couple développée par le psychanalyste Alberto Eiguer, le recours à la démarche explicative permet de rendre compte du fonctionnement psychique de l’entité vieux couple. Pour chacun des couples est mis en évidence un mode de fonctionnement psychique spécifique, construit de longue date. Le premier couple, qualifiable d’anaclitique, se caractérise par son immobilisme dans tous les registres de la vie et par le repli sur lui-même. Le second, qualifiable de narcissique, se caractérise par une labilité émotionnelle récurrente associée à une violence comportementale et verbale. Quel que soit le type du couple, son mode de fonctionnement manifeste l’atteinte d’un équilibre psychique, certes dérangeant pour l’environnement, mais à respecter et à prendre en compte par l’institution.
Article de Lutgarde Avinen, Marina Da Costa, Aurore Jammot
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 124, mars-avril 2017, pp. 37-40.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Établissement pour personnes âgées, EHPAD, Prise en charge, Maladie d'Alzheimer, Équipe soignante, Équipe pluridisciplinaire