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Exclusion sociale des personnes âgées : dynamiques du parcours de vie et désavantages multidimensionnels. Volume I

Article de Michal Myck, Mateusz Najsztub, Monika Oczkowska, et al.et al.

Paru dans la revue Retraite et société, vol. 1, n° 81, 2019, 186 p..

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Lien social-Précarité, Personne âgée, Vieillissement, Exclusion sociale, Revenu, Statut social, Santé, Accès aux soins, Qualité de la vie, Pauvreté, Inégalité, Précarité, Lien social, Urbanisme, Parcours professionnel, Italie, Grèce, Suède, Belgique

Ce premier volume de notre numéro consacré à l’exclusion sociale des personnes âgées a été pensé avec les membres du réseau de Coopération européenne en science et technologie (COST), alors que se mettait en place l’actuel programme intitulé Réduire l’exclusion sociale des personnes âgées (ROSEnet). Parmi ce vaste réseau de chercheurs et d’acteurs politiques, certains nous ont fait l’honneur de leur participation. À ce titre, ce numéro se veut résolument européen, avec des contributions d’auteurs et autrices français mais également anglais, italiens, grecs, suédois, suisse, allemand, belges, etc. Ce volume est également pluridisciplinaire. Il convoque aussi bien la sociologie et l’économie que la géographie et l’anthropologie, chacune de ces disciplines offrant une perspective différente au problème de l’exclusion. La plupart des textes évoquent avec force témoignages les parcours de vie de ces personnes en situation d’exclusion à l’âge de la vieillesse, qui s’articulent souvent avec des désavantages cumulés tout au long de l’existence. D’autres s’intéressent plus spécifiquement à la santé ou au chômage en fin de carrière, avec pour facteur commun la faiblesse des revenus qui conditionne souvent un niveau socio-économique peu favorable à l’inclusion.

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Reste à charge et santé

Article de Laure Com Ruelle, Pierre Czernichow

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 102, mars 2018, pp. 10-54.

Mots clés : Santé-Santé publique, Assurance maladie, Dépense, Santé, Malade, Statistiques, Inégalité, Accès aux soins, Cancer, Accès aux droits, Prestation complémentaire, Étranger

En France, les restes à charge des assurés, après remboursements de l’assurance maladie obligatoire, représentent près d’un quart des dépenses de santé. Ces restes à charge sont payés par une assurance maladie complémentaire ou par les ménages. Après remboursement des assurances complémentaires, la part directement à la charge des patients est de 7 %. Ils existent depuis la création de la Sécurité sociale – ticket modérateur – et se sont accrus au fil du temps : forfait journalier, participations forfaitaires, déremboursements de médicaments, dépassements d’honoraires…
Les restes à charge varient selon le type de soins. Ils peuvent s’avérer très élevés pour certaines personnes et être un véritable frein à l’accès aux soins.

Trajectoires et origines : enquête sur la diversité des populations en France

Livre de Cris Beauchemin, Christelle Hamel, Patrick Simon, édité par INED, publié en 2016.

Mots clés : Population, Migration, Origine, Classe sociale, Personne issue de l'immigration, Homme, Femme, Retour au pays, Transmission, Langue, Langue étrangère, École, Diplôme, Scolarité, Emploi, Salaire, Inégalité, Catégorie socioprofessionnelle, Conditions de vie, Santé, Immigré, Couple, Famille, Discrimination, Racisme, Logement, Identité, Religion, Enquête, DOM

Pays d'immigration depuis plus d'un siècle, la France est une société multiculturelle où la diversité des origines atteint un niveau sans précédent. Mais la situation des populations liées à l'immigration, objets d'idées reçues et de représentations stéréotypées, reste mal connue.Souhaitant répondre à ce besoin de connaissances statistiques, l'Ined et l'Insee se sont associés pour réaliser une enquête d'envergure sur la diversité des populations en France et l'étude des discriminations. Réalisée auprès de 22801 personnes, l'enquête Trajectoires et Origines (TeO) marque une nouvelle étape dans les recherches quantitatives sur les personnes immigrées et leurs descendants. L'origine est-elle en soi un facteur d'inégalités ou simplement de différenciation dans l'accès aux différentes ressources de la vie sociale ? TeO offre des pistes de réflexion en accordant une grande place à la reconstitution des trajectoires solaires, professionnelles, matrimoniales ou en explorant l'accès au logement et à la santé. L'un des apports majeurs de cet ouvrage, aboutissement de l'enquête TeO, est de combiner une approche à la fois objective et subjective de la discrimination en étudiant, pour la première fois l'expérience du racisme subi, et en ouvrant des perspectives méthodologiques sur l'étude de préjudices vécus du fait de l'origine, la religion ou la couleur de peau.

La santé en outre-mer

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique (ADSP), n° 91, juin 2015, pp. 9-62.

Mots clés : Santé, Santé publique, DOM-TOM, Démographie, Politique sanitaire, Organisation, Tabagisme, Vieillissement, Inégalité, Cancer, Maladie cardiovasculaire, Maladie chronique, Alimentation, Recherche médicale, GUADELOUPE, GUYANE, MARTINIQUE, MAYOTTE, LA REUNION, SAINT PIERRE ET MIQUELON, POLYNESIE FRANCAISE, ILES WALLIS ET FUTUNA, NOUVELLE CALEDONIE

L’outre-mer est souvent imaginé comme homogène, avec une population jeune et une démographie galopante, or ces régions ont des profils extrêmement variés. Le dossier qui leur est consacré se veut informatif, il présente la géographie, la démographie et les statuts administratifs dont relèvent ces territoires contrastés.
L’état de santé des populations y est abordé sous l’angle des spécificités des pathologies, souvent majorées par les conditions de vie et la précarité d’un nombre important de la population, et des réponses apportées en termes d’organisation sanitaire.
La recherche, très présente, est basée sur les problématiques et les priorités de santé publique de ces territoires et de leur environnement régional.

La nutrition : des constats aux politiques

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique (ADSP), n° 87, juin 2014, pp. 10-49.

Mots clés : Alimentation, Activité physique, Comportement alimentaire, Maladie chronique, Politique sanitaire, Média, Communication, Prévention sanitaire, Dépistage, Obésité, Enfant, Inégalité, Santé, Information

Inégalités et discriminations : questions de mesure

Article de Liliane BONNAL, Rachid BOUMAHDI, Pascal FAVARD, et al.

Paru dans la revue Economie et statistique, n° 464-465-466, 293 p..

Mots clés : Discrimination, Inégalité, Logement social, Marché du travail, Emploi, Salaire, Discrimination sexuelle, Homosexualité, Origine, Immigré, Ethnie, Jeune, Diplôme, Santé, HANDICAPE, JEUNE ISSU DE L'IMMIGRATION, Scolarité, FRANCE, NOUVELLE CALEDONIE

La cigarette du pauvre : enquête auprès des fumeurs en situation précaire

Livre de Patrick Peretti Watel, édité par Presses de l'EHESP, publié en 2012.

Mots clés : Tabagisme, Catégorie socioprofessionnelle, Cadre, Ouvrier, Chômage, Chômeur, Inégalité, Santé, Niveau de vie, Interaction, Précarité, Pauvreté, Sociologie, Conditions de vie, Logement, Lien social, Initiation, Transmission, Consommation, Sociabilité, Morale, Déviance, Stigmatisation, Prévention sanitaire

Le tabagisme est aussi une pratique sociale ancrée dans le quotidien des fumeurs, qui satisfait des besoins, entretient des liens... Pour mieux l'appréhender, il fallait donner la parole aux fumeurs, les laisser évoquer avec leurs propres mots ce que la cigarette représente pour eux. Au-delà du seul tabagisme, cet ouvrage propose un autre regard sur un enjeu majeur de la santé publique contemporaine : les inégalités sociales de santé. Patrick Peretti-Watel est sociologue à l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), dans le laboratoire Sciences économiques & sociales de la santé et traitement de l'information médicale (SESSTIM), ainsi qu'à l'Observatoire régional de la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur.

Les inégalités sociales de santé

Article de Sandrine DANET, Alain TRUGEON, Pierre CHAUVIN, Thierry LANGet al.

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique (ADSP), n° 73, décembre 2010, pp. 7-57.

Mots clés : Santé, Inégalité, Catégorie socioprofessionnelle, Classe sociale, Espérance de vie, Homme, Femme, Territoire, Précarité, Exclusion sociale, Accès aux soins, Environnement, Travail, Conditions de travail, Mortalité, Mode de vie, Prévention sanitaire, Prise en charge, Médecin, Relation soignant-soigné, Santé publique, Politique sanitaire, Cancer, ECONOMIE DE LA SANTE, FRANCE, QUEBEC, EUROPE

Réduire les inégalités sociales en santé

Livre de Anne Guichard, Louise Potvin, Luc Ginot, et al., édité par INPES, publié en 2010.

Mots clés : Santé, Inégalité, Modèle, Système, Épidémiologie, HISTOIRE, Évolution, Déterminisme, Formation, Politique sanitaire, Politique, Santé publique, Évaluation, Cancer, Recherche-action, DSL, Milieu urbain, Soin, Accès aux soins, Prévention sanitaire, Médecine, PMI, Suivi médical, Grossesse, Précarité, Santé mentale, Dépistage, Hôpital, Partenariat, Réseau, Quartier, Médiation, Médiateur, Compétence, Atelier, Citoyenneté, CHRS, Participation, France, Europe, Belgique, Genève, Seine Saint Denis, Montréal, Paris, Marseille, Bouches du Rhône

Comment réduire les inégalités sociales de santé ? Tous les indicateurs soulignent qu’elles ont tendance à s’accroître, y compris dans les pays les plus favorisés comme ceux d’Europe occidentale dont la France. L’Inpes, depuis sa création, s’est fortement impliqué dans cette thématique qui est l’un des piliers de toute stratégie de promotion de la santé, de tout programme de prévention ou d’éducation pour la santé.
Car prévention, promotion et éducation pour la santé doivent profiter à tous pour des raisons évidentes d’équité. Or, dans la pratique, ce sont les classes les plus favorisées qui en tirent les plus grands bénéfices.
L’Institut, entre autres missions, apporte une expertise aux professionnels confrontés à ces inégalités, qu’ils travaillent dans la santé, l’éducation, le social ou dans tout autre domaine. Cet ouvrage leur est prioritairement destiné. Rédigé par une cinquantaine d’experts reconnus, il a été élaboré par un comité éditorial associant très largement le Québec, qui dispose d’une expertise incontestée en la matière, ainsi que l’Union internationale de promotion de la santé et d’éducation pour la santé (UIPES). L’objectif : mettre à disposition des lecteurs les connaissances scientifiquement validées et les pratiques évaluées dont pourront s’inspirer les porteurs de projets. Cet ouvrage ne contient pas de réponse normalisée et n’a pas la prétention d’apporter des solutions incontestables et définitives ; il se veut plus modestement un guide d’aide à l’action en rassemblant des expériences nationales et internationales qui tentent de réduire les inégalités.
Sir Michael Marmot, Président de la Commission des déterminants
sociaux de la santé de l’OMS, auteur de la postface, en résume ainsi l’enjeu :
"Les inégalités sociales devant la santé sont une des conséquences de la façon dont les êtres humains ont choisi de vivre ensemble. Que ces choix aient été ou non conscients et volontaires ne change rien au résultat : ces inégalités ne pourront être sensiblement corrigées sans actions audacieuses, délibérées et concertées. Ce livre présente un remarquable éventail d’actions entreprises dans le monde francophone. Les avoir présentées ensemble dans cet ouvrage prouve sans ambiguïté qu’il est possible de réunir des ressources et des acteurs sur ce problème mais, au-delà, suggère également des stratégies concrètes et pratiques pour y parvenir."

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