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Alcool, toi et moi, un ménage explosif. Les enjeux de différenciation de soi dans l’accompagnement des couples en alcoologie

Article de Alicia Seneviratne, Nathalie Gay

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 44, n° 1, janvier 2023, pp. 17-32.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Alcoolisme, Addiction, Couple, Stress, Différence, Accompagnement, Approche systémique, Relation triangulaire, Bowen (Murray)

En nous référant à la théorie des systèmes familiaux de Murray Bowen, nous nous intéresserons à la place de l’alcool au sein du couple. À travers la présentation d’une étude de cas, nous montrerons comment l’alcool participe à la régulation de la distance relationnelle et à la différenciation au sein du couple comme tiers dysfonctionnel. En effet, l’anxiété d’intimité peut conduire à des processus de triangulation impliquant l’alcool pour pallier le stress relationnel. C’est pourquoi, et contrairement à ce qui est attendu par les partenaires, le fait de surmonter le problème d’alcool peut amener à une augmentation de la détresse conjugale, et mettre en lumière les déséquilibres relationnels originels. Les défis pour les thérapeutes systémiciens sont alors d’accompagner les partenaires vers un plus grand degré de différenciation, tout en prenant soin de leur appartenance au couple, en veillant à libérer le système du tiers alcool. De même, il s’agira d’être attentifs pour les cliniciens à ne pas être investis comme nouveau tiers à trianguler.

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C’est pas moi, c’est moi ivre. L’alcool, une justification aux violences conjugales ?

Article de Raphaele Goujat

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 28, n° 3-4, 2022, pp. 145-164.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Violence conjugale, Représentation sociale, Genre, Masculinité, CSAPA

À partir de notre expérience en Csapa, nous nous interrogerons sur les liens entre alcool et violences conjugales. Partant de l’idée – répandue – que c’est l’alcool qui provoque la violence, par le truchement de ses effets pharmacologiques, nous verrons, à travers les études expérimentales de la psychologie sociale et de la sociologie, que cette problématique est plus complexe et intègre d’autres dimensions. Le chapitre sur les violences conjugales nous permettra d’aborder d’un point de vue psychologique cette problématique, en considérant ce qu’elle porte en son sein de déstructurant et d’annihilant. Enfin, nous mettrons l’accent sur l’aspect genré de la consommation d’alcool, pour voir comment les représentations collectives, reprises sur le plan psychique individuel, peuvent participer et alimenter, entre autres, la construction d’une image de soi sexuée.

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Peut-on attribuer un sens aux alcoolisations ? A propos de l’éclairage apporté par un atelier d’écriture et trois cas cliniques

Article de Aurélien Bonnefous

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 4, 2021, pp. 27-39.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Alcoolisme, Sujet, Atelier d'écriture

Les patients aux prises avec l’alcool évoquent parfois les ivresses et la façon dont ils se mettent en scène dans ces moments-là. Il est notable que certaines de ces scènes soient rejouées très régulièrement. De cette répétition, nous avons pu repérer des éléments connus de la problématique alcoolique qui font écho à certains écrits que les patients ont réalisés lors de l’atelier d’écriture que nous proposons. Éléments concernant leur rapport au temps, aux autres et au monde. En suivant ce cheminement, nous en sommes venus à repérer dans ces « lieux communs », ce qu’il pouvait en être de chaque patient, de sa position de sujet et de sa problématique. C’est ce que nous allons présenter au travers de cet article.

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Maternité, féminité et alcoolodépendance

Article de Isabelle Tamian

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 4, 2021, pp. 41-68.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Alcoolisme, Femme, Grossesse, Identification, Périnatalité, Parentalité, Relation enfant-mère, SAF (Syndrome d'alcoolisation foetale)

Il s’agit de souligner dans un premier temps l’importance des enjeux psychiques mis en œuvre dans la dépendance alcoolique chez la femme et notamment le rapport au féminin et à la féminité qui vient convoquer chacune dans sa relation à l’objet maternel. Nous soulignerons ensuite les remaniements psychiques pendant la grossesse de la femme enceinte en difficulté avec l’alcool afin d’appréhender la dimension de la parentalité dans cette période sensible de la périnatalité chez la femme alcoolodépendante. Le passé chaotique et douloureux de ces femmes alcooliques invite à développer le travail en réseau pour soutenir ces mères et réduire les risques menaçant leur enfant.

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Drogues et addictions : 20 ans d’évolutions en France (2000-2020)

Article de Ivana Obradovic

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 3, 2021, pp. 35-64.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Évolution, Consommation, Drogue, Addiction, Tabac, Alcool, Cannabis, Réduction des risques

Cet article retrace les principales évolutions observées en 20 ans en matière de pratiques d’usage de drogues et d’addictions en France (2000-2020), à l’aune du dispositif d’information mis en place depuis les années 1990. Il souligne la tendance à la baisse pour les deux produits les plus répandus : l’alcool, dont l’usage diminue de façon régulière depuis les années 1950, et, plus récemment, le tabac, qui fait l’objet d’une « dénormalisation ». Par contraste, la proportion d’usagers de cannabis progresse parmi les adultes, traduisant le vieillissement des générations ayant expérimenté ce produit au pic de sa diffusion, à partir des années 1990. Cependant, l’usage de cannabis recule parmi les plus jeunes, à l’image de la tendance européenne. Dans un contexte d’expansion de l’offre de drogues, cette synthèse revient sur les évolutions incitant à la vigilance (essor des stimulants, recours accru aux opioïdes légaux) et pointe quelques problématiques émergentes (irruption des nouveaux produits de synthèse, détournement de médicaments à des fins psychoactives, montée en charge des addictions sans substance).

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Covid-19, confinement et addictions

Article de Michel Hautefeuille, Elisabeth Avril, Fiorant Di Nino, et al.

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 26, n° 2-3, avril-septembre 2020, pp. 11-227.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Crise, Santé, Addiction, Drogue, Prise en charge, Usager, Équipe soignante, CSAPA, Réduction des risques, Traitement de substitution, Soutien psychologique, Santé mentale, GEM, Réseau social, Internet, Réunion, Distance, Précarité, SDF, Cannabis, Alcool, Temps, Inégalité, Assistant de service social, Expérience

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Les ados et l'alcool. Comprendre et agir

Livre de Guylaine Benech, Amine Benyamina, édité par Presses de l'EHESP, publié en 2019.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Jeune, Adolescent, Prévention sanitaire, Réduction des risques, Addiction, Environnement social, École, Commune, Famille, Soutien à la parentalité

En quelques décennies, le rapport des adolescents à l'alcool a considérablement évolué, posant de nouveaux défis à la santé publique : précocité et féminisation des ivresses, banalisation de l'alcool, dommages sanitaires et sociaux élevés. Les professionnels se sentent souvent démunis face à ce qu'ils perçoivent comme un phénomène de société qui les dépasse. Ils ressentent des difficultés pour aborder le sujet avec leurs publics, qu'il s'agisse de jeunes ou de parents.
Cet ouvrage a pour objectif de les aider à améliorer leurs pratiques pour participer à la prévention, à la réduction des risques et à la prise en charge des jeunes en difficulté avec l'alcool. Pour ce faire, il propose : - une synthèse des connaissances sur les adolescents et l'alcool avec des illustrations utiles ; - une présentation des consensus scientifiques sur les mesures efficaces ; - des exemples concrets d'actions ; - les chiffres clefs, les définitions et les repères essentiels.
Directement issu de l'expérience d'une professionnelle spécialiste de ce domaine, ce manuel clairet complet apportera aux acteurs de terrain (professionnels de santé, travailleurs sociaux, enseignants, magistrats...) des indications précises pour guider leur action au quotidien. Il constitue également un support indispensable pour les étudiants qui y trouveront une illustration concrète de la construction d'une politique globale de santé publique, à l'échelle nationale et sur le terrain.

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Parentalité et addiction à l'alcool

Article de Isabelle Tamian

Paru dans la revue Psychotropes, vol. 25, n° 4, 2019, pp. 61-75.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Parentalité, Alcool, Alcoolisme, Femme, Périnatalité, Grossesse, Parents, Enfant, Souffrance psychique, Rôle, Attachement, Parentification, Psychologie du développement, Carence familiale

Après avoir envisagé l’évolution de la notion polysémique de parentalité et tenté de définir sa spécificité, il s’agit de considérer les dysfonctionnements engendrés par un parent dans l’exercice de sa fonction parentale lors d’une addiction à l’alcool. La souffrance psychique d’un enfant de parent alcoolodépendant peut s’illustrer à travers la prise de rôles qui viennent manifester des perturbations dans leur développement psycho-affectif et démontrer la mise en place d’une codépendance devant des situations de carences parentales.

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Addictions à l'alcool : perspectives psychothérapeutiques

Article de Didier Acier, Christelle Luce, Emeric Languerand

Paru dans la revue Le Journal des psychologues, n° 355, mars 2018, pp. 16-57.

Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Alcool, Psychothérapie

Le psychologue, qu’il exerce en bureau privé ou en institution, offre à la personne qui le consulte une aide et un espace de parole propices au dévoilement d’une conduite addictive.

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