Documentation sociale

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Activité physique adaptée : promouvoir la santé des populations

Article de Claire Perrin, Anne Vuillemin, David Communal, et al.

Paru dans la revue La Santé en action, n° 462, décembre 2022, pp. 3-50.

Mots clés : Santé-Santé publique, Santé, Activité physique, Handicap, Maladie, Prescription médicale, Adolescent, Santé mentale, Médecin, Maladie de longue durée, Diabète, Cancer, Obésité, Personne âgée, Accompagnement

Le présent dossier est centré sur la promotion de la santé par l'activité physique ; il balaie un large spectre d'initiatives dans les territoires, en plaçant la focale sur les formes d'intervention auprès des publics, qu'ils soient en bonne santé ou qu'ils vivent avec une maladie chronique et/ou un handicap, avec une attention plus particulière pour les mesures qui visent à réduire les inégalités sociales.

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Maladies chroniques : comment mieux accompagner

Article de Alexandra Marquet, Laurence Hardy, Monique Carlotti, et al.

Paru dans la revue ASH Domicile, hors-série n° 15, mars 2022, pp. 3-41.

Mots clés : Santé-Santé publique, Maladie chronique, Personne âgée, Personne handicapée, Malade, Aidant familial, Aide à domicile, Maintien à domicile, Accompagnement, Vie quotidienne, Pathologie, Diagnostic, Formation, Couple, Empowerment, Relation d'aide, Vulnérabilité, AJPA (Allocation journalière du proche aidant)

VIVRE AUTREMENT. Ils sont près de 20 millions de Français atteints d’une maladie chronique, dont 13 millions présentant une limitation dans leur vie, selon la Caisse nationale d’assurance-maladie. Tous ont dû faire face au diagnostic, tous ont dû apprendre à vivre autrement, à adapter leurs habitudes de vie. Tous doivent suivre un (long) chemin pour trouver leur place dans une société qui prône le jeunisme et la bonne santé. En France, l’augmentation de l’espérance de vie a un impact sur le virage ambulatoire engagé depuis de nombreuses années. Virage annoncé de longue date, mais qui peine à se structurer, d’après la Cour des comptes. Avec quelles conséquences ? De nombreuses personnes éprouvent des difficultés à identifier des professionnels qui acceptent d’intervenir chez elles, quand d’autres peinent à trouver des solutions garantissant leur qualité de vie. Comment se sentir chez soi quand, au cours d’une même journée, trois, quatre ou cinq soignants vont se succéder ? Comment ne pas se sentir isolé ou parfois stigmatisé quand on se sent diminué ? Faire avec eux et non à leur place. C’est tout ce qu’ils réclament.
S’ADAPTER FACE À DES SITUATIONS COMPLEXES. A domicile, les professionnels doivent apprendre à mieux connaître ce public émergent. S’adapter, toujours. Si pendant longtemps, les aides à domicile sont principalement intervenues auprès de personnes âgées ou en situation de handicap qui refusaient l’institutionnalisation, elles sont de plus en plus confrontées à des personnes plus jeunes qui ont parfois des enfants en bas âge, un travail… mais qui ont malgré tout besoin d’une aide plus ou moins importante pour réaliser les gestes de la vie quotidienne. Ces situations tant diversifiées complexifient leur métier au quotidien. L’autre réalité à prendre en compte, c’est la présence d’un proche qui ne peut être ignorée. Et c’est là que le bât blesse. Depuis peu, l’association Avec nos proches a d’ailleurs décidé de sensibiliser les professionnels de santé pour qu’ils considèrent les aidants, pour qu’ils les orientent en cas de fatigue ou de détresse psychologique. L’enjeu est d’éviter un burn-out ou une hospitalisation qui viendrait alourdir la gestion de l’équilibre familial de la personne aidée.
COORDINATION DE SOINS ET CONTINUITE MEDICO-SOCIALE. Depuis quelques années, les dispositifs législatifs et les services d’accompagnement se renforcent, tant pour les personnes malades que pour les aidants : lignes d’écoute, groupes d’échanges… Dans le même temps, un nouvel ordre s’impose : le patient prend le pouvoir en s’informant et en prenant des décisions. L’avènement des patients experts a aussi contribué à changer les mentalités. Forts de leurs expériences et de leurs connaissances, ils participent au mouvement d’empowerment, renforçant le pouvoir d’agir et la détermination. Reste aux pouvoirs publics à lutter contre les déserts médico-sociaux, à favoriser l’accès au soin et à contrer les inégalités territoriales. Le virage domiciliaire devra apporter des réponses pérennes. Dès lors, on peut s’interroger sur la non-reconduction du plan d’amélioration de la qualité de vie des personnes avec une maladie chronique (2007-2011). C’était il y a dix ans, alors que certaines approches ne se sont pas généralisées. La coordination de soins et l’accompagnement médico-social restent aujourd’hui un défi au même moment où la loi du 2 janvier 2002 fête ses vingt ans. Et pourquoi pas généraliser le «zéro sans solution» prôné par Denis Piveteau dans le champ du handicap aux malades chroniques ? C’est en tout cas le souhait de nombreux malades, aidants, experts et professionnels.

"Aller-vers" pour promouvoir la santé des populations

Article de Yves Géry

Paru dans la revue La Santé en action, n° 458, décembre 2021, pp. 4-47.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accompagnement, Prévention, Vulnérabilité, Précarité, Santé, Accès aux soins, Accès aux droits, Épidémie, Non-recours, Exclusion sociale, Jeune, SDF, Errance, Psychiatrie, Travailleur social, Participation, Usager, Personne âgée, Prostitution, Isolement

Introduction
DÉFINITION, ENJEUX, CONNAISSANCES SCIENTIFIQUES ET EXPÉRIENTIELLES.
"Nous devons aller vers les populations vulnérables pour leur permettre d’accéder aux soins et à tous leurs droits".
"L’aller-vers permet de faire face aux situations de décrochage social et de réduire le non-recours aux droits".
"Aller-vers, c’est ne pas attendre que les exclus expriment une demande d’aide".
ALLER VERS LES JEUNES EN MARGE DE LA SOCIÉTÉ
Mission locale de Mulhouse : "Ce que demandent ces jeunes perdus de vue, c’est du travail".
"Aller vers les personnes dans la rue, c’est avant tout ne pas s’imposer, ne pas juger".
Accompagnement des jeunes en errance à Lannion : "On ne juge pas leur histoire".
L'ALLER-VERS TEL QUE PRATIQUÉ PAR LES SERVICES DE L'ÉTAT, VILLES, COLLECTIVITÉS, HÔPITAUX, ASSOCIATIONS
Coopération ville bailleurs psychiatrie pour "interrompre les procédures d’expulsion".
Équipe mobile psychiatrie précarité de Saint-Étienne : "Aller vers les laissés-pour-compte pour leur permettre d’accéder aux soins".
Maraudes d’Emmaüs Solidarité : "Aller à la rencontre des personnes qui ont renoncé à tout, leur redonner une étincelle d’espoir".
À Grenoble : "Les médiatrices paires en santé suscitent la confiance, parce qu’elles partagent le vécu des usagers".
Aller vers les personnes âgées : "Rester chez soi tout en bénéficiant de l’assistance des professionnels des Ehpad".
FOCUS SUR DES PROGRAMMES D'ALLER-VERS DANS LES DÉPARTEMENTS D’OUTRE MER
Martinique : "Aller vers les personnes victimes de la prostitution pour les aider à s’en sortir".
Guyane intérieure : Une équipe mobile de santé publique va vers les habitants des communes isolées.
À Cayenne, des équipes mobiles de santé vont vers les populations des quartiers précarisés.
Croix-Rouge française en Guyane : "Des équipes mobiles pour aller vers les publics précarisés".
La Réunion : Un bus de prévention en santé sexuelle pour aller vers les communes isolées.
Programme de santé communautaire Tsingoni à Mayotte : "Construire ensemble des solutions que les habitants vont s’approprier".

L'alimentation, source de plaisir

Article de Evelyne Terrat

Paru dans la revue L'Aide-soignante, n° 228, juin-juillet 2021, pp. 11-22.

Mots clés : Santé-Santé publique, Alimentation, Fonction, Plaisir, Accompagnement, Aide soignant, Autonomie, Évaluation, Liberté, Personne âgée, Repas, Cuisine, Atelier, Adolescent, Soin, Automatisation, Malnutrition, Prévention

-Les multiples rôles de l'alimentation
-Accompagnement aide-soignant du repas en service de gériatrie
-Ateliers cuisine thérapeutiques en unité de soins pour adolescents
-Silver Fourchette, un programme de prévention de la dénutrition

La dépression

Article de Evelyne Terrat

Paru dans la revue L'Aide-soignante, n° 227, mai 2021, pp. 09-21.

Mots clés : Santé-Santé publique, État dépressif, Stéréotype, Stress, Santé mentale, Isolement, Personne âgée, Traitement médical, Antidépresseur, Accompagnement

-La dépression, de la clinique à la prévention
-La dépression à l'ère du Covid-19
-Confinement et dépression de la personne âgée
-Traitement médicamenteux et non médicamenteux de la dépression
-L'électroconvulsivothérapie, traitement des dépressions rebelles
-La stimulation magnétique transcrânienne répétée, Une technique non invasive

Confinement : un lent glissement ...

Article de Antonin Amado

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3157, 24 avril 2020, pp. 6-7.

Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, Épidémie, EHPAD, Personne âgée, Accompagnement, Psychologue, Kinésithérapie, Fin de vie, Ennui, Isolement

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Accompagner la personne obèse

Article de Evelyne Terrat

Paru dans la revue L'Aide-soignante, n° 203, janvier 2019, pp. 9-23.

Mots clés : Santé-Santé publique, Aide soignant, Alimentation, Chirurgie, Obésité, Personne âgée, Prévention, Prise en charge, Repas, Éducation à la santé, Accompagnement

L'obésité, une maladie complexe plurifactorielle. Diététique de la personne souffrant d'obésité. Chirurgie bariatrique et prise en charge aide-soignante. Accompagnement aide-soignant des personnes obèses en réanimation. Obésité des résidents en Ehpad.

« Faire en sorte que la fin de vie soit réussie »

Article de David Prochasson, Pascal Champvert

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3087, 07 décembre 2018, p. 25.

Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Fin de vie, Peur, EHPAD, Accompagnement de fin de vie, Ressources humaines, Accompagnement, Famille, Soutien psychologique

Le président de l’Association nationale des directeurs au service des personnes âgées (AD-PA) estime que l’accompagnement à la fin de vie souffre des mêmes maux que l’accompagnement des personnes âgées : le manque de personnel.

Le corps dans les soins

Article de Michèle Marchi

Paru dans la revue L'Aide-soignante, n° 201, novembre 2018, pp. 9-20.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accompagnement, Anthropologie, Corps, Dignité, EHPAD, Hygiène, Intimité, Nudité, Peau, Personne âgée, Relation, Toucher, Soin, Relation soignant-soigné, Image de soi

Faire la toilette, une sagesse sociale. Ethique et soins du corps. Les huit principes de la communication sensorielle dans la relation au corps. Le corps dans la relation de soins entre professionnels et résidents en EHPAD. Une performance théâtrale sur la peau.

"Je stimule donc je suis"

Article de Magali Audes

Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3049, 23 février 2018, pp. 30-31.

Mots clés : Santé-Santé publique, Grand âge-Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Identité, Personne âgée, Estime de soi, Accompagnement, Approche cognitive, Bien-être, Évaluation

Psychologue gérontologue spécialisée en neuropsychologie, cofondatrice en 2007 d’Ologi – société intervenant auprès de malades d’Alzheimer – dont elle dirige la recherche et le développement, Magali Audes explique comment la stimulation cognitive peut ralentir l’inexorable progression de la maladie.