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Soins offerts aux personnes vivant avec le VIH : représentations sociales des infirmières dans un centre hospitalo-universitaire marocain

Article de Sofia El Yahyaoui, Amine Ali Zeggwagh

Paru dans la revue Recherche en soins infirmiers, n° 150, septembre 2022, pp. 89-102.

Mots clés : Santé-Santé publique, IST, Représentation sociale, CHU, Infirmier

Introduction : les représentations sociales (RS) des infirmières sur la maladie VIH-sida et les soins fournis aux personnes vivant avec le VIH sont diverses et différentes selon les contextes. L’étude vise la compréhension des RS des infirmières sur la maladie et sur les soins dispensés.
Méthode : il s’agit d’une étude qualitative réalisée en 2018 auprès de 50 infirmières pratiquant dans 11 services spécialisés, relevant de sept hôpitaux universitaires marocains.
Résultats : les RS des infirmières ont rappelé les débuts de l’émergence de la maladie VIH-sida avec certaines prises de positions sur sa conception clinique. Les soins prescrits ont été au cœur des représentations professionnelles, avec un intérêt néanmoins peu marqué pour les soins relationnels. Plusieurs conduites et émotions ont été représentées également autour de la relation soignant/soigné des infirmières face aux personnes vivant avec le VIH.
Discussion : en milieu de soins, les RS sur la maladie VIH-sida et les soins dispensés donnent naissance à des modèles de soins et des relations qui vont au-delà des connaissances et capacités techniques.
Conclusion : des actions d’engagement individuel portant sur les rencontres professionnelles et multidisciplinaires peuvent changer ces représentations et accompagner les infirmières dans l’intégration des soins de sensibilité, portant sur des affects positifs envers les patients.

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Le virage ambulatoire de la chirurgie lourde : une mise au travail des patients productrice d’inégalités sociales

Article de Claire Marchand Tonel

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2021, pp. 55-75.

Mots clés : Santé-Santé publique, Chirurgie, Hospitalisation, Care, Infirmier, Secteur privé, Inégalité, Économie, Réforme hospitalière

À travers l’étude d’un programme de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC), nous souhaitons illustrer les effets que le virage ambulatoire peut produire sur le travail des infirmières. En analysant la mise en œuvre de ce programme dans une clinique à but lucratif, nous montrerons comment l’intrication entre innovation médicale et innovation organisationnelle permet d’opérer une nouvelle division du travail entre plusieurs fonctions infirmières, les patients et leur entourage. L’externalisation sur les patients et leurs proches des tâches d’organisation, des activités de care à faible valeur ajoutée et à forte dimension individuelle et relationnelle, ainsi que le fait qu’ils devront les réaliser en dehors du temps de l’hospitalisation permet de réduire la variabilité des prises en charge hospitalières et, ainsi, de garantir un raccourcissement significatif de la durée de séjour. Du côté des infirmières, la déprofessionnalisation du travail de care et le raccourcissement des séjours génère un appauvrissement du travail et une augmentation des cadences. Plus largement, le déploiement de ce type de programmes dans des cliniques privées à but lucratif pose la question de leur généralisation dans le cadre des réformes portées par l’action publique et du risque de production d’inégalités sociales.

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Exploration de l’impopularité des milieux de santé mentale/psychiatrie auprès de la relève infirmière : une revue systématique des écrits

Article de Audrey Bujold, Pierre Pariseau Legault, Francine de Montigny

Paru dans la revue Recherche en soins infirmiers, n° 141, juin 2020, pp. 17-37.

Mots clés : Santé-Santé publique, Psychiatrie, Infirmier, Enseignement professionnel

Dans toute population et région du globe, les besoins en santé mentale sont nombreux et grandissants. Par leur formation et leur vaste champ d’expertise, les infirmiers sont un levier important afin d’aborder cette problématique d’accessibilité dans ces milieux de soins. Notamment, la masse grandissante de nouveaux diplômés en sciences infirmières devait atténuer cet enjeu. Or des données récentes démontrent que la pénurie d’infirmiers dans ces milieux de soins s’accentue fortement. Cette revue systématique des écrits (n=40), réalisée à partir des bases de données CINAHL, MEDLINE, PsycArticles et Scopus, vise à explorer ce phénomène d’impopularité des milieux psychiatriques et de santé mentale par la relève infirmière. Guidée par la théorie de l’humain en devenir de Parse, cette revue des écrits a permis d’identifier trois thématiques : (1) les perspectives des étudiants en sciences infirmières envers les enjeux relatifs à la santé mentale, (2) l’influence des interventions éducatives sur ces perspectives et (3) les facteurs facilitants et contraignants à une carrière dans ces milieux pour la relève. Ces résultats favorisent donc une meilleure compréhension de ce qui peut contribuer au recrutement de la relève infirmière en santé mentale/psychiatrie, tout en proposant divers leviers d’intervention permettant de répondre spécifiquement à cet enjeu.

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Prendre soin des professionnels de santé. Quelles modalités d'accompagnement pour favoriser la qualité de vie au travail ?

Article de Anne Paule Duarte, Matthieu Sibé

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 110, mars 2020, pp. 11-60.

Mots clés : Santé-Santé publique, Qualité de la vie, Travail, Établissement de santé, Hôpital, Management, Conditions de travail, Accompagnement, Équipe soignante, Infirmier, Qualité, Soin, Organisation du travail, Souffrance psychique, Innovation

Finalisé en janvier 2020, ce dossier souhaite mettre en lumière l’importance d’un accompagnement favorable à la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Entre-temps, la pandémie de la Covid-19 s’est installée, mettant à l’épreuve l’ensemble de la population et de notre système de soins. En soi, la difficulté de l’épidémie n’est peut-être pas tant de gérer le risque (les professionnels y sont préparés et formés), mais davantage d’inventer in vivo un management de l’incertitude liée à un risque inconnu, contraignant à décider malgré des informations contradictoires, parcellaires, fluctuantes. Nous avons eu peur collectivement du chaos. Il ne s’est pas produit grâce à l’intense mobilisation des acteurs de la santé, confrontés en première ligne à un afflux massif de patients. Dans l’urgence, les professionnels ont fait émerger des coopérations interprofessionnelles insoupçonnées, ont innové pour établir des plans de continuité des soins, ont trouvé des solidarités auprès de la réserve sanitaire, de l’armée, des entreprises (appels aux dons) et des citoyens (« protégez les soignants, restez chez vous ! »). Cette épreuve « hors norme » est un révélateur des capacités individuelles de résistance de nos professionnels, mais aussi des capacités collectives de résilience de nos organisations de santé en dépit de conditions initiales souvent défavorables.
Notre responsabilité commune est d’engager dès à présent une sortie par le haut de cette crise sanitaire. Créer rapidement des espaces de retour d’expérience est une priorité afin de comprendre les erreurs tant conjoncturelles que structurelles de nos politiques et choix organisationnels en matière de santé. Prendre le temps de l’échange avec chacun pour qu’il puisse exprimer son vécu du travail est une exigence humaine à défendre. Des épisodes aigus d’engagement peuvent redonner du sens au travail autant qu’accoucher de désillusions. Adopter un regard bienveillant est une posture nécessaire pour tirer parti des succès obtenus et des obstacles organisationnels levés. Au final, il est vital pour notre système d’enclencher cette discussion « thérapeutique » sur le travail, ses ressources et ses conditions d’exercice. N’est-ce pas là le b.a.-ba du « prendre soin des professionnels de santé » ?
Ce dossier sur la qualité de vie au travail et ses modalités d’accompagnement arrive donc à point nommé pour le « Ségur de la santé » afin de nourrir cet effort salutaire de reconstruction du travail de nos professionnels de santé.

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Les infirmières de l'Education nationale en France : une étude mixte sur les pratiques en éducation et promotion de la santé

Article de Mabrouk Nekaa, Dominique Berger

Paru dans la revue Recherche en soins infirmiers, n° 135, décembre 2018, pp. 14-29.

Mots clés : Santé-Santé publique, Infirmier, Éducation à la santé, Pratique professionnelle, Santé publique, Établissement scolaire

Au sein de la communauté éducative, les infirmières de l’Éducation nationale sont un corps particulier à qui est confiée la mission d’éducation et de promotion de la santé qui nécessite une évolution de leur rôle, de leur posture et de leurs pratiques professionnelles... Cette recherche avance des pistes de réflexion en ingénierie de la formation initiale ou continue avec comme objectif la construction de la spécificité de l’infirmière scolaire comme « une pratique spécialisée en soins infirmiers professionnels ».

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Développement de la compétence culturelle infirmière : perpective d'étudiantes de leur environnement d'apprentissage lors d'un stage clinique à l'international

Article de Marie Christine Laramée, Amélie Blanchet Garneau

Paru dans la revue Recherche en soins infirmiers, n° 135, décembre 2018, pp. 30-37.

Mots clés : Santé-Santé publique, Compétence, Culture, Formation professionnelle, Infirmier, Stage, Interculturel

Il existe une grande diversité dans les programmes de formation en sciences infirmières concernant l'organisation des stages à l'international et le soutien offert aux étudiants dans le développement de leur compétence culturelle. [...] Cette étude contribue au développement des connaissances actuelles sur les interactions entre l'environnement d'apprentissage et le développement de la compétence culturelle.

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Initiation à la culture de recherche auprès des étudiants en soins infirmiers en formation initiale : état des lieux desna les IFSI lorrains

Article de Conchita Szyba, Pascale Didry, Anne Kaltenbach

Paru dans la revue Recherche en soins infirmiers, n° 134, septembre 2018, pp. 52-59.

Mots clés : Santé-Santé publique, Formation, Infirmier, Recherche

Depuis 2009, le référentiel de formation des infirmiers positionne la recherche grâce à trois unités d’enseignement d’initiation à la recherche. ...Des formateurs lorrains ont mené un état des lieux pour identifier les moyens mis en place dans leurs instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) ...Les résultats montrent une grande disparité des moyens ... Des axes pédagogiques ancrant la discipline au sein des IFSI et des axes méthodologiques concernant la lecture, l’écriture, et sa diffusion sont donc à encourager.

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Coordonner la prise en charge complexe : construction d'un outil d'orientation des patients atteints de cancer vers l'infirmière de coordination

Paru dans la revue Recherche en soins infirmiers, n° 128, Mars 2017, pp. 54-65.

Mots clés : Santé-Santé publique, Infirmier, Prise en charge, Soin, Cancer

Suite au plan cancer 2009-2013, l'expérimentation d'infirmiers de coordination en cancérologie (IDEC) a montré un impact positif sur la fluidification des parcours de soins. Le plan cancer 2014-2019 oriente leur mission vers les cas complexes. L'objectif de cette étude est la construction d'un outil facilitant le recrutement des patients susceptibles de connaître un parcours complexe.

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Développement du rôle des infirmières-chefs pour accroître les pratiques basées sur des résultats probants chez les infirmières soignantes en centre hospitalier : une revue intégrative des écrits

Paru dans la revue Recherche en soins infirmiers, n° 128, Mars 2017, pp. 6-28.

Mots clés : Santé-Santé publique, Infirmier, Rôle, Hôpital

L'application d'une pratique basée sur des résultats probants (PBRP) par les infirmières est inégale et inconstante. Des caractéristiques reliées aux infirmières-chefs et à l'organisation influenceraient leur pratique au détriment des résultats probants. Cette revue intégrative des écrits fondée sur le cadre théorique du Processus des connaissances à la pratique de Straus, Tetroe et Graham, identifie les barrières et les facteurs facilitants rencontrés par les infirmières-chefs lors de l'implantation d'une PBRP auprès des infirmières soignantes de l'hôpital.

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