L'article de Sergio Perelman et Pierre Pestieau présente un utile panorama des dispositions et pratiques fort différentes qui sont en vigueur dans les pays industrialisés, caractérisés, comme on le sait, par un vieillissement accéléré en raison de la baisse de la natalité et de l'allongement de la vie. Au préalable, les auteurs soulignent utilement la différence entre les oins de santé, de nature curative, qui visent donc la guérison et à maintenir les patients en vie, et ceux dons l'ambition est plutôt d'améliorer la "qualité de la mort". Comment et où mourrons-nous demain ? Leur texte révèle combien les disparités sont grandes selon les pays, en ce qui concerne notamment les oins palliatifs, l'euthanasie et le suicide assisté, ainsi d'ailleurs que la prise en charge des coûts, plus ou moins supportés par la Sécurité sociale et les familles

Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2024 va aggraver encore les difficultés que connaît le système de santé.

Héritière des caisses de prévoyance des corporations du XVIIe siècle, les mutuelles ont connu bien des bouleversements au cours de l'histoire. Et l'histoire pourrait bien se répéter. Car si ces structures sont censées mutualiser les dépenses de soin entre tous leurs adhérents dans le cadre de l'économie sociale et solidaire, l'actualité récente témoigne non seulement de l'existence de dérives inquiétantes impactant leur fonctionnement, mais également de raisons invitant à nous interroger sur la pérennité de ce modèle.

- Une dynamique et un engagement collectif sources d'innovation durable - page 29 - Dominique Le Boeuf;
- Expérimenter pour renouveler l'organisation des soins - pages 30-31 - Natacha Lemaire, Augusta Mayans, Gabrielle Truelle;
- État des lieux des expérimentations menées depuis 2018 et place des infirmiers - pages 32-34 - Natacha Lemaire, Augusta Mayans, Gabrielle Truelle;
- Équipes d’infirmières libres responsables et solidaires, une expérimentation favorisant la prise en charge holistique du patient - pages 35-37- Guillaume Alsac;
- D-Nut, une expérimentation pour mieux repérer et prévenir la dénutrition des personnes âgées - pages 38-40 - Lola Dubreuil, Marine Reinteau;
- Cica’Corse, apporter de l’expertise aux infirmiers et améliorer l’accès aux soins - pages 41-43 - Clarisse Goux;
- Un projet de territoire pour le suivi des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus du myocarde - pages 44-47 - Yannick Béjot, Gabriel Laurent, Pauline Léo, Anabelle Combes, Marilyne Pouchain, Nadiège Baille, Maurice Giroud;
- Prise en charge des patients traités par immunothérapie grâce à la coordination ville-hôpital - pages 48-51 - Pascal Sontag, Christelle Galvez, Nathalie Blanc;
- Espace médical nutrition et obésité, une meilleure prise en charge des patients atteints d'obésité - pages 52-54 - Cyril Gauthier, Laura Oliveri;
- Généraliser la démarche expérimentatrice portée par l’article 51 - page 55 - Dominique Polton;
- Testez vos connaissances - page 56 - Dominique Le Boeuf;
- Éléments de bibliographie - page 57 - Liliane Régent.

Quelle Sécurité sociale devons-nous défendre pour que notre conception de la santé progresse ? Cette question est partie de la déclaration du président de la République (décidément, il nous inspire…) qui avait déclaré face à la crise du système de soins aggravée par la pandémie : « Il faut sortir la santé du marché ! ». Nous sommes à 100 % d’accord avec cette option…
Puis, le ministre de la Santé nous a fait la surprise de proposer une Sécu à 100 %, en pleine cohérence, selon nous, avec un début de sortie du marché. Las, le tollé des assurances a eu vite fait de désamorcer la proposition, mais nous a donné l’occasion de réfléchir à cette Grande Sécu que nous considérons comme parfaitement désirable, légitime et, qui plus est, moins coûteuse.
En effet, notre adhésion à ces déclarations repose sur le fait qu’une telle réforme ferait économiser des sommes conséquentes aux Français et, de surcroît, permettrait aux plus pauvres de n’avoir plus à renoncer aux soins.

L'épidémie de la Covid-19 a mis en évidence le dévouement et la capacité d'adaptation des personnels de santé, mis à rude épreuve. Mais cette crise sanitaire inédite a révélé également certains dysfonctionnements. Quelles solutions envisager dès lors pour améliorer l'organisation de notre système de santé ? Une offre de soins de qualité est-elle compatible avec une maîtrise de ses dépenses de santé ?

La loi du 4 mars 2002 consacre le droit pour une personne de refuser un traitement médical. De son côté, un médecin peut refuser de donner des soins pour des raisons professionnelles ou personnelles. Que dit la loi devant ces deux positions et quels sont les recours possibles ?

La liberté de prescription des médecins est un principe "sacro-saint" en droit français. Néanmoins, compte tenu de la nécessité de maîtriser les dépenses de santé, les ordonnances médicales, régies classiquement par le code de la santé publique, sont de plus en plus encadrées par le droit de la sécurité sociale. Les caisses primaires contrôlent de façon rigoureuse, dans le cadre de la tarification et de la facturation des actes médicaux, la forme, le contenu, la date, la durée d'application, voire la pertinence des ordonnances signées par les professionnels de santé. La nécessaire prise en compte des impératifs financiers met à rude épreuve les principes juridiques traditionnels.

Données personnelles. la sécurité numérique à marche forcée
Une charte pour les e-rendez-vous médicaux
La Cnaf anticipe la mise en conformité avec le RGPD
Les professionnels de santé sont-ils prêts pour la cybersécurité ?
L'Estonie concilie e-santé et sécurité

La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2018 affirme les nouveaux paradigmes de parcours de soins de rationalisation budgétaire, de pertinence et de qualité de la prise en charge sanitaire et médico-sociale . De nombreuses règles de facturation et tarification,de fonctionnement et remboursement peuvent être délaissées. les innovation seront financées sur l'Ondam et le FIR. Les technologies numériques entrent de plain-pied dans le système de santé et de protection sociale