Documentation sociale

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Donald W. Winnicott aujourd'hui

Article de Joël Clerget, Anne Boissière, Sabine Yapaudjian, Dominique Sandreet al.

Paru dans la revue Spirale, n° 98, octobre 2021, pp. 15-168.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Relation enfant-parents, Naissance, Rencontre, Prématurité, Relation adulte-enfant, Intégration, Parentalité, Psychologie du développement, Portage, Culture, Multi-accueil, Soin, Jeu, Jeune enfant, Lecture, Langage, Corps, Psychisme, Winnicott (Donald Woods)

Psychanalyste n’ayant jamais tout à fait cessé d’être un pédiatre, si ce n’est dans la pratique effective, du moins dans l’esprit, Donald Woods Winnicott a rencontré des bébés. Il a rencontré des bébés accompagnés. Quand vous voyez un bébé dans un landau, disait-il, il y a toujours quelqu’un qui pousse ce landau. Il a rencontré des bébés avec leurs fantaisies et leurs fantasmes, leurs jeux et leurs plaisirs, souffrants ou joyeux, malades ou en pleine santé (healthy). Un bébé, dans un environnement fait d’histoire et de relations partagées, est inséparable de son entourage humain. La langue anglaise marque le mouvement de la vie par l’usage de la forme dite progressive des verbes : ing. Ainsi being, doing, playing, dreaming, etc. Nous retrouvons en français pareille forme progressive dans l’expression « allant-devenant dans le génie de son sexe » de Françoise Dolto ou dans des mots tels que accueillance, portance, arrivance, etc., concernant très directement la vie des bébés.
Décédé à l’âge de 75 ans, il y a tout juste 50 ans, de Winnicott nous gardons en nous les apports cliniques et conceptuels, variés et souvent si subtils. Nous vous proposons d’envisager différentes facettes de son œuvre. Il a publié de nombreux textes (articles et livres), mais il a aussi donné de multiples conférences à divers publics professionnels, non spécialisés en psychologie ou en psychanalyse.
À destination des parents aussi. Il a, de sa voix haute qui le faisait parfois prendre pour une femme, participé à des émissions de radio, à la BBC notamment. L’originalité de son œuvre est à découvrir. C’est ce à quoi nous vous invitons dans ce numéro de Spirale qui lui est consacré.

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Parentalité et prématurité

Article de Anthony Cloux

Paru dans la revue Métiers de la petite enfance, n° 280-281, avril-mai 2020, pp. 32-35.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Prématurité, Parentalité, Attachement, Nourrisson, Relation enfant-parents, Soutien psychologique, Père, Mère, Naissance

La parentalité fait référence aux changements psychologiques et psychiques mis en place par les parents afin d’investir le bébé. Elle se base sur trois axes : l’exercice, l’expérience et la pratique. Une naissance est considérée comme prématurée lorsque l’enfant est né entre 22 et 37 semaines d’aménorrhée. L’immaturité est ce qui la caractérise. Lors d’une naissance prématurée, la rencontre entre parents et enfant est mise à mal. Les interactions en sont réduites, ce qui a des conséquences sur l’ajustement de la relation dyadique. Le vécu de cette naissance n’est pas le même selon les parents (...)

Périnatalité, de la conception au post-partum

Article de Emilie Courtois

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 329, août-septembre 2019, pp. 11-32.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Grossesse, Nourrisson, Relation enfant-parents, Maternité, Soutien à la parentalité, Naissance, Mort subite du nourrisson, Réduction des risques, Équipe pluridisciplinaire, PMI, Émotion, Observation, Coordination, Innovation, Périnatalité, Réseau, Vulnérabilité, Sommeil, Prématurité, Chronobiologie

Période charnière, riche de nombreux bouleversements aussi bien psychologiques que physiologiques, la phase allant de la conception au post-partum doit être abordée avec beaucoup de vigilance de la part des professionnels. Afin de pouvoir repérer rapidement les situations à risque, ce dossier issu des interventions des Journées nationales d'études de l'ANPDE de juin 2019 rappelle l'importance du travail pluridisciplinaire, de l'observation du nouveau-né et de la relation avec ses parents, ainsi que des messages de prévention relatifs, entre autres, à la mort inattendue du nourrisson.

Maladies congénitales

Article de Emilie Courtois, Anaïs Larangé, Marie Camille Coste, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 328, juin-juillet 2019, pp. 11-29.

Mots clés : Santé-Santé publique, Petite enfance-Périnatalité, Prématurité, Malformation congénitale, Puéricultrice, Annonce de la maladie, Accompagnement, Allaitement, Infirmier, Toucher, Massage, Relation enfant-parents, Attachement, Orthopédie, Observation, Parentalité, Sevrage, Manque, Toxicomanie, Alcoolisme, Enfant handicapé, Grossesse, Prévention

La représentation de l'enfant à naître imaginée par les parents au cours de la grossesse peut parfois être différente de l'enfant né. Ce décalage bien connu des psychanalystes doit être pris en compte par les puéricultrices. Cela est d'autant plus vrai lorsque l'enfant naît avec une pathologie néonatale. La prématurité, la fente labiopalatine ou la luxation congénitale de hanche, le syndrome d'alcoolisation fœtale ou le syndrome de sevrage néonatal lors d'une présence de toxicomanie chez les parents, sont autant de situations diverses nécessitant une prise en charge particulière, aussi bien de l'enfant que des parents.

Soutenir le développement du nouveau-né prématuré : l'exemple du programme NIDCAP, une nouvelle philosophie de soins centrée sur l'enfant et sa famille

Article de Sandra Lescure

Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 55-61.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Prématurité, Soin, Développement, Nourrisson, Attachement, Cerveau, Relation enfant-parents, Affectivité, Trouble du comportement, Environnement, Hospitalisation

Jusque dans les années 2000, les progrès ont été manifestes dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Cependant, le suivi de ces enfants nous a permis de mettre en évidence des difficultés développementales neuromotrices, neurosensorielles mais également cognitives et comportementales. La recherche des facteurs de risque de ces difficultés de développement a permis de comprendre l'impact de l'environnement sensoriel mais aussi psychoaffectif sur le cerveau immature du nouveau-né prématuré. Les soins de développement sont une nouvelle philosophie de soins intégrant l'environnement au sens large dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Ils comprennent des stratégies environnementales mais également comportementales. Le NIDCAP (Programme néonatal individualisé d'évaluation et de soins de développement) est un programme de soins de développement complet, validé scientifiquement, qui permet par une approche individualisée de diminuer le stress des nouveau-nés prématurés et de mieux soutenir leur développement. En réintégrant la famille dans les unités de soins, le NIDCAP redonne aux parents leur rôle auprès de leur bébé hospitalisé.

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Bébés vulnérables et leurs parents... Un accompagnement à inventer au quotidien

Article de Frédérique Dousset, Céline Duforest

Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 87-93.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Nourrisson, Prématurité, Relation enfant-parents, Séparation, Parentalité, Traumatisme, Hospitalisation, Isolement, Soutien à la parentalité, Intervention à domicile, Stimulation, Atelier, Vulnérabilité, Précarité, Développement sensoriel, Snoezelen (Méthode)

C'est l'histoire d'une association, spécialisée dans l'accueil du jeune enfant à domicile, qui a cheminé vers un accompagnement plus spécifique de l'enfant en situation de vulnérabilité et de sa famille. Les auteurs racontent ici les outils qu'elle met en place, entre intimité et collectivité.., des leviers facilitateurs du lien et du travail autour de la parentalité.

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L'attachement : approche clinique et thérapeutique

Livre de Frédéric Atger, Catherine Attale, Violaine Bekhechi, et al., et al., édité par Elsevier masson, publié en 2018.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Attachement, Concept, Enfant, Adolescent, Parents, Relation enfant-parents, Séparation, Conflit, Divorce, Maladie, Deuil, Traumatisme, Adoption, Placement, Famille d'accueil, Maltraitance, Prématurité, Handicap, Psychopathologie, Trouble du comportement, École, Apprentissage, Précarité, Thérapie, Psychothérapie, Santé mentale

Influence des pratiques de soins sur le temps de présence des parents en néonatologie

Article de Aurore Durand, Anne Tessier, Magali Fort, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 311, novembre 2017, pp. 31-36.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Soin, Prématurité, Relation enfant-parents, Séparation, Attachement, Hospitalisation, Développement, Partenariat, Peau, Allaitement

La séparation de l’enfant prématuré et de ses parents est néfaste pour son développement et la qualité de l’attachement. Pourtant, les parents disent avoir des difficultés à trouver leur rôle au sein des services de néonatologie. Ainsi, les soignants doivent mener une réflexion sur le partenariat engagé avec les familles. Cette étude, menée au Centre hospitalier de Niort, tente d’évaluer l’influence des changements de pratiques sur le temps de présence des parents auprès de leur enfant.

Dans l’intimité d’un service de néonatologie

Article de Stéphanie Huguier, Géraldine Moulin

Paru dans la revue Dialogue, n° 212, juin 2016, pp. 93-104.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Prématurité, Parentalité, Intimité, Séparation, Groupe, Traumatisme, Relation enfant-parents

La séparation imposée par la prématurité ou la maladie d’un nouveau-né est potentiellement traumatique pour les parents contraints de rencontrer leur bébé au sein du service de néonatologie sous le regard permanent des soignants, des autres parents, coupés de leur groupe familial. Cet article analyse d’abord les effets délétères de l’inversion des valeurs des espaces intimes ou publics sur la parentalité naissante. Les auteures ont proposé au sein de la salle de néonatologie un temps de rencontre entre parents pour les soutenir dans la création du lien avec leur bébé et de leur identité parentale. À l’appui de vignettes cliniques, elles tentent de montrer que ce dispositif groupal in situ restaure une illusion d’intimité et de communauté sociale permettant aux parents de négocier les paradoxes psychiques liés à l’état de prématurité et à la séparation contrainte d’avec leur bébé.

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