Documentation sociale

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Faire face à l'avancée en âge des personnes adultes handicapées : impacts sur les dispositifs et les pratiques professionnelles

Article de Jean Luc CHARLOT, Pierre SAVIGNAT, Jean Pierre HARDY, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 454-455, mars-avril 2014, pp. 3-224.

Mots clés : Handicap, Vieillissement, Dépendance, Personne âgée, Établissement social et médicosocial, Prise en charge, Polyhandicap, Handicap mental, Autisme, Partenariat, Foyer d'accueil médicalisé, Organisation du travail, Pratique professionnelle, Accompagnement de fin de vie

L'avancée en âge pris en tant que processus de vieillissement présente un certain nombre de spécificités propres aux personnes handicapées. Ce dossier interroge les structures médico-sociales sur leur capacités à anticiper et à répondre aux problématiques professionnelles et organisationnelles soulevées par ce phénomène...

Parcours et projets de vie : vers une reconfiguration de l'action médico-sociale

Article de Jean René LOUBAT

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 7-20.

Mots clés : Projet individualisé, Prise en charge, Coordination, Projet de vie, Éducation spécialisée, Établissement social et médicosocial, Handicap, Pratique professionnelle, Modèle, Évolution

Le "parcours" s'impose désormais comme un paradigme remplaçant ou transcendant peu à peu ceux de filières et d'établissements, qui constituaient un maillage institutionnel auquel les secteurs de l'action sociale et médico-sociale s'étaient accoutumés. La primauté du parcours entérine en quelque sorte le "recentrage sur la personne", évoqué par les textes législatifs de ces dernières décennies. Fondamentalement, c'est donc un modèle historique qui est en train de muter. Les conséquences s'avèrent multiples, tant au plan du regard porté sur la personne en situation de handicap et ses besoins, qu'au plan des prestations proposées et des pratiques professionnelles, que des organisations envisagées.

Ruptures et passages : d'un espace à l'autre

Article de Robert MICHIT, Vanessa KLOTZ

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 39-57.

Mots clés : Projet individualisé, Prise en charge, Éducation spécialisée, Travail social, Besoin, Adaptation, Échec, Rupture, SDF, Précarité, Pauvreté, Handicap moteur, Insertion sociale, Insertion professionnelle, Handicap, TRANSITION

... de service en service il passe ; sans solution, les derniers travailleurs sociaux de ces services se trouvent démunis face à sa détresse qu'il exprime avec agressivité ; de jour en jour se construit l'impossibilité de retrouver une insertion professionnelle qui lui convienne, l'amenant à perdre ses relations sociales et familiales. Il décroche pour un passage à la rue, espace affectif plus adapté à l'évolution de sa situation...

Etude et analyse des freins à la sortie des jeunes adultes handicapés de plus de 20 ans d'institution pour enfants

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 446-447, juillet-août 2013, pp. 131-162.

Mots clés : Âge, Prise en charge, IME, Fin de la prise en charge, Établissement social et médicosocial, Besoin, Adaptation, Insertion sociale, Projet individualisé, Famille, Décision, Enquête, Entretien, Questionnaire, Handicap mental, EQUIPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL, Insertion professionnelle, Handicap, TRANSITION, CHOIX, AMENDEMENT CRETON

Enquête par questionnaire auprès d'un panel de 17 établissements accueillant des jeunes adultes handicapés de plus de 20 ans. Les enseignements de l'étude qualitative nous amènent à identifier dans un premier temps différents freins à la sortie (partie I) : des freins liés au profil même des jeunes de plus de 20 ans maintenus en établissement pour enfants (chapitre I), des freins liés au positionnement ou attitude des parents (chapitre II) et enfin, des freins liés à l'offre actuelle (chapitre III). Dans un second temps (partie II), sont recensées des réponses pour accompagner ces publics spécifiques : pratiques de reconnaissance du statut d'adulte (chapitre I), pratiques relatives à la mise en oeuvre du projet d'accompagnement personnalisé spécifique à ces publics (évaluation et
mises en oeuvre) (chapitre II), repérage d'organisations institutionnelles (chapitre III). Enfin, une dernière partie (III) permet de conclure sur des préconisations tant sur le volet quantitatif (chapitre I) que sur le volet qualitatif (chapitre II).

Sessad - projets et territoires : un assembleur de ressources pour le projet de la personne

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, other hors-série, n° 1, mars 2013, 218 p..

Mots clés : SESSAD, Politique sociale, Territoire, Diagnostic, Expertise, Besoin, Éducation spécialisée, Prise en charge, Équipe éducative, Projet individualisé, Insertion professionnelle, Usager, ITEP, Partenariat, Parents, Réseau, Adaptation, Accompagnement, Enfant handicapé, Soins à domicile, Adolescent, Handicap

Ce numéro reprend le contenu des actes dans leur intégralité. Le service d'éducation spéciale et de soins à domicile est un dispositif territorialisé d'accompagnement médico-social dont « la plasticité [lui] permet d'ajuster ses actions aux situations instables des bénéficiaires et à celles des autres ressources du territoire ». Au-delà des missions d'accompagnement et de soins, le SESSAD s'inscrit dans un territoire. Ces journées se proposent de travailler particulièrement cette dimension. Le SESSAD assure la continuité du parcours d'un enfant ou d'un jeune et la cohérence de ses interventions avec celles d'autres professionnels. Les équipes de SESSAD sont ainsi conduites à réaliser un état des lieux des ressources sur un territoire. Les familles s'appuient sur les équipes de SESSAD en tant qu'interlocuteur pivot pour les aider à élaborer le projet et articuler les actions des différents partenaires (Education nationale, sanitaire, protection de l'enfance, acteurs libéraux, collectivités locales.). Cette fonction d'expertise est de plus en plus sollicitée par les MDPH, notamment pour des situations complexes d'enfants et d'adolescents « sans solution » ou orientés par défaut. Ces situations sont souvent susceptibles de faire progresser les pratiques du SESSAD, incités ainsi à apporter des réponses novatrices et partenariales. Les 10èmes journées nationales des personnels SESSAD de Bordeaux 2012 seront l'occasion d'échanger autour de ces thèmes, de se nourrir d'expériences de terrain et de participer à la réflexion sur la place particulière des SESSAD dans des territoires en état de recomposition permanente.

Le rôle du projet personnalisé d'accompagnement en EHPAD

Article de Meriem HAJJAR

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 438-439, novembre-décembre 2012, pp. 163-170.

Mots clés : Projet individualisé, EHPAD, Personne âgée, Handicap, Dépendance, Prise en charge, Besoin, Usager, Méthodologie, Évaluation

Il est indispensable que les projets personnalisés existent mais, au-delà de l'existence d'un document écrit, encore faut-il qu'il s'agisse bien d'une dynamique pluridisplinaire de réponses améliorées aux besoins et attentes des personnes reçues

Accompagner et déployer les compétences dans les services en milieu ouvert (Sessad - Savs - Samsah - Ssiad)

Article de Marc CHAVEY, Jean René LOUBAT, José PUIG, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 430-431-432-433, juin 2012, pp. 15-291.

Mots clés : Soins à domicile, Statistiques, SESSAD, SAVS, État, Finances publiques, Dépense, Aide sociale, Désinstitutionnalisation, Besoin, Handicap, Prise en charge, Intervention à domicile, Citoyenneté, Projet individualisé, Accompagnement, Milieu ouvert, Évaluation, Relation équipe éducative-famille, Parentalité, Individu, Groupe, Équipe pluridisciplinaire, SAMSAH, SSIAD

Les services en milieu ouvert (SMO) semblent aujourd'hui s'accorder bien plus que les ESMS classiques, aux impératifs économiques et aux nouvelles modalités de reconfiguration du champ sanitaire et médico-social. Pour autant et pour prévenir de toute tentative d'instrumentalisation, il convient de rester lucide sur les intentions du législateur. En effet, si le « boom » des SMO en France, s'explique en partie par l'avènement de l'idéologie inclusive, il résulte avant tout de l'obligation qu'a aujourd'hui l'Etat, de « jongler » entre une pression de la demande sanitaire et sociale qui n'a de cesse de s'amplifier et la résorption progressive des déficits publics. Eu égard à la pluralité et la complexité des rôles que l'on voudrait donc faire tenir aux SMO, nous souhaitons dans ce nouveau numéro des Cahiers de l'Actif, interroger les modalités d'interventions et de déploiement des compétences au sein de ces services.

L'évaluation des effets de l'action pour l'usager : repères éthiques et méthodologiques

Article de Christian PEROZ, Pierre SAVIGNAT, Laurent BARBE, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 426-427, novembre-décembre 2011, 224 p..

Mots clés : Évaluation, Prise en charge, Usager, Éthique, Responsabilité, Stratégie, Qualité, Besoin, Pratique professionnelle, Politique sociale, Interaction, Méthode, Concept, Méthodologie, Projet d'établissement, Participation, Citoyenneté, Handicap, Compétence sociale

L'accès aux soins courants pour les personnes en situation de handicap (regard sur ...)

Article de Elisabeth ZUCMAN

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 402-403, novembre-décembre 2009, pp. 199-208.

Mots clés : Handicap, Accès aux soins, Coût, Prise en charge, Accessibilité, Profession médicale, Formation, Adaptation, Discrimination

Les points importants directement utiles aux personnes handicapées elles-mêmes, aux aidants familiaux et professionnels, aux soignants et aux équipes des établissements et services spécialisés, suite à l'audition publique organisée par la Haute Autorité de Santé en octobre 2008, sur un thème important mais jusqu'alors totalement négligé : l'accès aux soins courants des personnes en situation de handicap... rapport accessible sur http://www.has-sante.fr

L'accompagnement des adolescents et adultes avec autisme et ted

Article de Marcel HERAULT, Ghislain MAGEROTTE, Eric WILLAYE, et al.

Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 390-391, novembre-décembre 2008, pp. 1-226.

Mots clés : Autisme, Adulte, Handicap, Besoin, Prise en charge, Innovation sociale, Pratique professionnelle, Accompagnement, Adaptation, Projet individualisé, Communication, Activité, Apprentissage, Trouble du comportement, Relation équipe éducative-famille, Parents, Partenariat, TED, Adolescent, PRATIQUE DE TRAVAIL SOCIAL, ASPERGER (SYNDROME D')

Les réflexions livrées dans ce numéro relayées par des expérimentations de terrain, visent tout particulièrement à circonscrire les principaux leviers d'actions permettant de promouvoir une qualité d'accompagnement qui soit au plus proche des besoins spécifiques des adolescents et adultes avec autisme et TED.