Une consommation de drogues illicites par les parents et futurs parents peut entraîner de lourdes conséquences sur le nouveau-né, sur le lien d’attachement et la construction du processus de parentalité, tandis que les conduites à risques associées peuvent mettre l’enfant en danger physique. L’infirmière puéricultrice est amenée à prendre en soins ces familles, en intra- comme en extrahospitalier, dont les enfants peuvent potentiellement présenter un syndrome de sevrage à la naissance.

Qu’elle soit effectuée par un particulier ou un professionnel, la transmission d’une information préoccupante (IP) est incontournable pour alerter sur la situation d’un mineur en danger ou en risque de l’être. Une fois l’IP reçue, des professionnels évalueront la situation du mineur. Ils seront à même de proposer des solutions adaptées pour assurer la sécurité de celui-ci et de répondre à la problématique familiale.

Le rôle de l’infirmière puéricultrice évaluatrice d’événements préoccupants est d’observer, de façon globale et factuelle, l’état de santé et l’environnement de l’enfant. L’évaluation, réalisée en équipe pluridisciplinaire, vise à déterminer si les conditions de vie de celui-ci répondent à ses besoins ou constituent un risque pour son développement. Dans ce contexte, l’expertise et les qualités d’observation de la puéricultrice sont essentielles.

Le pôle informations préoccupantes (IP) de l’Espace parisien des solidarités du 19e arrondissement de Paris est une structure dédiée à l’évaluation des situations évoquant un risque pour l’enfant. Constitué d’une équipe de travailleurs sociaux spécialisés dans le champ de la protection de l’enfance, il permet une meilleure coordination des intervenants afin d’apporter des réponses adaptées aux familles.

Exercer des missions de protection de l’enfance nécessite de faire un pas de côté par rapport aux pratiques et aux vécus professionnels. Si les espaces dédiés à la réflexion se raréfient en institutions, ils n’en demeurent pas moins des lieux tiers indispensables pour mettre en sens ce qui se joue dans la rencontre avec l’enfant réel et ses parents. Ils permettent aussi d’appréhender avec plus d’acuité les mécanismes psychiques présidant aux interactions familiales.

Dans ses missions et au regard de sa spécialité, la puéricultrice mène des actions de prévention auprès des familles et assure un rôle de protection de l’enfance, raison d’être du service de protection maternelle et infantile (PMI). L’évaluation, en protection de l’enfance, est centrée sur l’intérêt de l’enfant. Le rapport établi à la suite d’une information préoccupante doit retranscrire une vision holistique de sa situation afin de définir le risque de danger pour l’enfant. Les conditions de l’évaluation et les situations auxquelles la puéricultrice est confrontée peuvent participer à l’augmentation de la charge mentale et faire émerger des difficultés dans les pratiques. Il est essentiel de prendre en compte cette dimension de l’exercice afin de prévenir le risque d’épuisement.

La lutte contre la grande exclusion et la précarité des enfants et de leurs parents au sein de la capitale fait partie du quotidien de l’infirmière puéricultrice du service parisien de protection maternelle et infantile chargée d’aller vers eux. La prise en charge de cette population fragile se décline selon cinq axes majeurs : une articulation constante entre le binôme puéricultrice - sage-femme travaillant “hors les murs”, le service de PMI et les partenaires ; les permanences dans les espaces solidarité insertion familles ; une collaboration étroite entre collègues ; une prise en charge par des ateliers proposés aux familles, ainsi que la participation à des maraudes en collaboration avec l’Unité d’assistance aux sans-abri.

Cet article présente les missions du groupement d'intérêt public Enfance en danger (Giped), au sein duquel évolue notamment le Service national d'accueil téléphonique de l'enfance en danger, ou "119 allô enfance en danger".