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Le modèle de Denver (Early Start Denver Model). Une approche d'intervention précoce pour les troubles autistiques

Article de C.M. Schröder, E. Florence, A. Dubrovskaya, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 63, n° 5, août 2015, pp. 279-287.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Autisme, Modèle, Intervention psychosociologique, Prévention, Communication, Jeune enfant

Le modèle de Denver (Early Start Denver Model [ESDM]) est une approche qui intègre des concepts développementaux, relationnels, comportementaux et d’apprentissage, afin de proposer une intervention particulièrement adaptée aux très jeunes enfants, dès l’âge de 12 mois. En partenariat avec les parents, l’ESDM vise à sortir l’enfant avec TSA ou « risque autistique » de sa « privation sociale » et à relancer les processus de développement altérés. Conçu comme un modèle naturaliste, transposable dans tous les environnements naturels, il vise à stimuler de manière intensive l’engagement social, l’imitation et la communication. Sur la base d’une évaluation trimestrielle du profil de développement de chaque enfant, un programme d’intervention individualisé est élaboré. L’ESDM est une des seules approches validées par une étude randomisée et contrôlée et recommandée par la Haute Autorité de la santé. Les questions en suspens concernent : (1) le nombre d’heures hebdomadaires nécessaire pour une application efficace de l’ESDM ; (2) les modalités d’application (en individuel/en petit groupe) ; (3) et le profil d’enfants pouvant bénéficiant au mieux de cette approche. À titre d’exemple, nous rapportons ici les résultats d’une étude portant sur 16 enfants avec troubles autistiques intégrés pendant au moins un an dans un programme d’intervention précoce basé sur les principes de l’ESDM. Nous avons observé des améliorations significatives dans des domaines pivots de l’autisme (l’attention conjointe, la communication, la relation affective, l’expression émotionnelle…) et globalement une homogénéisation de leurs compétences. Cependant, les profils évolutifs diffèrent d’un enfant à l’autre, notamment en fonction du retard de développement initialement présent.

Semblables et différents à la fois

Film de Anne Jochum, 2014.

Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Accueil, Assistant maternel, Autisme, Communication, Différence, Enfant handicapé, Etablissement d'accueil du jeune enfant, Handicap, Image mentale, Intégration scolaire, Jeune enfant, Langue des signes, Professionnel de l'enfance, Relation équipe éducative-famille, Représentation sociale

L'accueil de l'enfant porteur de handicap en milieu ordinaire interroge toujours autant... Même si les lois imposent aujourd'hui l'accueil de tout enfant au sein des structures, c'est un sujet encore complexe à aborder...

Pour réaliser ce film, nous avons rencontré des professionnels, des parents, des enfants qui nous parlent de leurs expériences, de leurs questionnements et de leurs sentiments.

Mais avant tout, nous avons voulu aborder la question fondamentale des résistances. Qu'est-ce que le handicap évoque pour chacun ? Au fond, en avons-nous peur ?

Comment les professionnels peuvent-ils se positionner ? Quelle est leur réalité ? Comment accompagner et accueillir ces familles qui connaissent bien trop souvent un véritable parcours du combattant pour que leur enfant puisse intégrer le milieu ordinaire ?

Simone Korff-Sausse, psychanalyste, nous apporte entre autres de véritables éclairages sur ces questions et la manière dont chacun peut les appréhender.

A travers l'expérience des professionnels et des familles, nous allons pouvoir découvrir comment les enfants évoluent dans le milieu ordinaire et à quel point, il est riche de s'interroger sur la manière dont nous pouvons inclure tous les enfants tels qu'ils sont. (Source : 4ème de couverture)