Documentation sociale

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Quand "l’aller vers" tient à distance - Patients précaires

Article de Isabelle Siffert

Paru dans la revue Projet, n° 397, décembre 2023, pp. 39-42.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Accès aux soins, Non-recours, Terrain, Prévention, Précarité, SDF, Droit d'asile, Aller vers

Dans le cadre d’un travail de recherche sur l’accès aux soins des exilés précaires sur un territoire périurbain en Île-de-France, nous avons enquêté auprès de deux réseaux proposant des consultations gratuites. Celles-ci s’inscrivent dans le dispositif des permanences d’accès aux soins de santé (Pass) ambulatoire. L’adjectif « ambulatoire » renvoie ici non pas à une activité ambulante, mais à la perspective d’un transfert de certains soins de l’hôpital vers la médecine de ville.

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"Notre rôle : raccrocher l’individu au système de soins"

Article de Pauline Pettré

Paru dans la revue Projet, n° 397, décembre 2023, pp. 36-38.

Mots clés : Santé-Santé publique, Accès aux soins, Non-recours, Gens du voyage, Terrain, Vaccination, Prévention, Précarité, Jeune majeur, SDF, Droit d'asile, Aller vers, APAS 82, Tarn et Garrone

Comment est née l’idée d’équipes mobiles d’accès aux soins au sein de l’Apas 82 ?
Une équipe de médiateurs anti-Covid a vu le jour début 2021 dans le Tarn-et-Garonne. Elle est intervenue sur une aire d’accueil de gens du voyage où il y avait eu un cluster. Sur une cinquantaine de personnes, deux seulement étaient vaccinées. On a fait un travail de sensibilisation pour qu’ils et elles acceptent de se faire vacciner. Le Covid-19 a été notre porte d’entrée pour un travail d’analyse des besoins de santé de personnes éloignées du système de soins.

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Étrangers, des traumas mal/traités par l’État

Article de Francis Remark, Arnaud Veisse, Laure Wolmark, et al.

Paru dans la revue Plein droit, n° 131, décembre 2021, pp. 3-26.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Droit d'asile, Santé mentale, Droit des étrangers, Traumatisme, Prise en charge, Accès aux soins, Dossier administratif, Souffrance psychique, Évaluation, Expertise

L’analyse historique des modalités de la reconnaissance des besoins de protection et de soins en France pour les exilé·es montre l’empreinte des volontés politiques. « Droit au séjour pour raison médicale », l’expression signale d’emblée deux logiques différentes : d’une part, la question du droit au séjour des étrangers, qui est au cœur des politiques d’immigration depuis 40 ans ; et d’autre part celle du droit à la santé, elle-même au cœur du débat public depuis l’émergence de la pandémie de Covid. C’est de la tension entre ces deux logiques que dépend, depuis plus de 20 ans, l’application effective de ce droit au séjour des étrangers malades (Dasem).

Confiée précédemment aux médecins inspecteurs de santé publique (Misp), puis aux médecins des agences régionales de santé (Mars), agissant au sein des service du ministère de la santé, l’évaluation médicale du Dasem avait déjà connu des variations importantes, selon le contexte social et politique. Depuis le transfert de cette évaluation à l’Office français de l’immigration et de l’intégration (Ofii), agence sous tutelle du ministère de l’intérieur, les pratiques des médecins de l’Ofii ont conduit à une réduction considérable du nombre de protections accordées, en particulier à l’encontre des personnes atteintes de troubles psychiques.

Dans ce dossier de Plein droit, proposé par le collectif Dasem psy (voir encadré), seront évaluées les logiques et arguments à l’œuvre dans cette détérioration inédite, qui intervient dans un contexte pandémique où les enjeux de santé mentale sont apparus au premier plan des déclarations gouvernementales.

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Enfants issus de la migration forcée : pour une optimisation de la prise en soins infirmière

Article de Muriel Guignard, Kristina Lazic, Melody Monod, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 348, juin-juillet 2021, pp. 31-36.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Santé-Santé publique, Enfant de migrant, Migration, Soin, Droit d'asile, Accès aux soins, Prise en charge, Réfugié, Développement cognitif, Hygiène, Acculturation, Identité culturelle, Bilinguisme, Alimentation, Santé mentale, Culture, Religion, Infirmier, Équipe pluridisciplinaire

Les impacts d’une migration forcée sur un enfant sont loin d’être anodins et nécessitent une prise en soins adaptée, systémique et collaborative, prenant en compte les obstacles pouvant entraver l’accès aux soins de ces jeunes migrants. Différentes pistes sont proposées à la pratique infirmière, afin d’optimiser la prise en charge de cette population spécifique.

Santé des migrants

Article de Virginie Halley des Fontaines, Dominique Kerouedan

Paru dans la revue Actualité et dossier en santé publique, n° 111, juin 2020, pp. 14-62.

Mots clés : Santé-Santé publique, Immigration-Interculturalité, Santé, Santé mentale, Immigré, Droit d'asile, Statistiques, Statut juridique, Pathologie, Femme, Enfant, Mineur non accompagné, Politique sanitaire, Prise en charge, Grossesse, Union européenne, Accès aux soins, Assurance maladie, Aide médicale, Hôpital, Traumatisme, Psychopathologie, Soin, Équipe soignante, CIMADE

Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 8 % des personnes vivant en Europe sont des personnes migrantes. En 2012, la section Europe de l’OMS lance le projet Phame. Phame (Public Health Aspects of Migrations in Europe, Migration et santé publique en Europe) soutient les services de santé publique des pays soumis à d’importants flux migratoires. Ses objectifs sont au nombre de trois : compenser l’impact négatif du parcours migratoire, réduire les inégalités des états de santé en facilitant l’accès aux soins, et garantir les droits à la santé des personnes migrantes. En recensant les meilleures pratiques et les éventuelles lacunes des services de santé publique, le projet sollicite la coordination des interventions et l’établissement de plans d’urgence adaptés. Certes, les services de santé ne peuvent, à eux seuls, assurer une prise en charge globale de la santé des personnes migrantes et agir sur l’ensemble des déterminants sociaux tels que le logement, l’éducation, l’emploi et la protection sociale. L’OMS Europe insiste donc sur la nécessité de mettre en place des actions intersectorielles en réponse aux enjeux spécifiques à la santé de ces personnes, d’autant que l’ensemble des déterminants sociaux ont un impact sur l’état de santé des personnes. [...]

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Menace sur l’aide médicale d’État

Article de Caroline Izambert

Paru dans la revue Plein droit, n° 124, mars 2020, pp. 43-46.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Immigration, Aide médicale, Illégalité, Clandestinité, Accès aux soins, Réforme, Droit d'asile, Approche historique

A l’automne 2019, à l’approche du vote du budget, l’aide médicale d’État, dispositif de couverture maladie des personnes en situation irrégulière, a été au centre de tous les débats. Alors qu’Emmanuel Macron s’était engagé à préserver le dispositif pendant la campagne présidentielle, son gouvernement n’a pas résisté à la tentation de réformer l’accès aux soins des étrangers, malgré les vives protestations des associations et du monde médical. Il a en outre mis en place un délai de carence pour l’accès à l’assurance maladie des demandeurs et demandeuses d’asile. Autant de mesures qui invitent à revenir sur l’histoire d’un dispositif – l’AME – écartelé entre politique migratoire, combat pour les droits, et santé publique.

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Persona grata : expériences migratoires et territoires

Article de Michel Hasting, Bénédicte Héraud, Anne Kerlan, et al.

Paru dans la revue Hommes et migrations, n° 1323, octobre-décembre 2018, 220 p..

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Immigration, Immigré, Accueil, Solidarité, Territoire, Association, Individu, Témoignage, Expérience, Recherche en sciences sociales, Accompagnement, Observation, Étranger, Droit d'asile, Milieu urbain, Rue, Hébergement, Accès aux soins, Illégalité, Clandestinité, Union européenne

Ce dossier s'intéresse à l'ancrage des expériences migratoires dans les territoires. L'échelle locale est ici privilégiée car les villes sont devenues des acteurs incontournables de l'accueil, aux côtés des associations et autres collectifs de soutien aux nouveaux arrivants. Face aux logiques étatiques, elles opposent la diversité des situations locales et la réalité urbaine. Nous avons choisi d'aborder ces expériences locales à travers des synthèses de travaux multiples et des entretiens auprès de chercheurs sur les démarches d'observation. Une histoire des accueillants dans les décennies 1960 à 1980 en France montre que l'expérience de l'accueil des étrangers à pu produire de l'hospitalité sur le terrain.

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Hébergement - Des yourtes aux portes de Paris

Article de Mariette Kammerer

Paru dans la revue Lien social, n° 1230, 29 mai au 11 juin 2018, pp. 18-20.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Accueil d'urgence, Hébergement temporaire, Droit d'asile, Réfugié, Accès aux soins, École, Animation socioculturelle, Emmaüs Solidarité, Ivry sur Seine

A Ivry-sur-Seine, yourtes et constructions en bois accueillent 400 réfugiés avant une orientation plus pérenne. Bâti en quelques mois, ce centre d'hébergement d'urgence se démarque par son architecture, esthétique et démontable, par son école et son pôle médical intégrés, son équipe sociale et d'animation.

Les migrations

Article de Igor Martinache, Stéphane Beaud, Sandrine Musso, et al.

Paru dans la revue Idées économiques et sociales, n° 189, septembre 2017, pp. 4-54.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Immigration, Migration, Représentation sociale, Causalité, Union européenne, Enquête, Histoire familiale, Génération, Sociologie, Ethnologie, Anthropologie, Santé, Accès aux soins, Aide médicale, Politique sociale, Accueil, Approche historique, Modèle, Droit d'asile, Réfugié, Économie, France, Algérie, Autriche

C’est peu de dire que les migrations humaines sont aujourd’hui placées bien en tête de l’agenda médiatique et politique. La « crise des réfugiés » conjuguée à la montée de l’extrême droite a ainsi mis en exergue les contradictions de l’opinion publique et de la bien mal nommée « politique d’accueil » des pays européens en la matière, mais aussi, et peut-être surtout, la grande méconnaissance qui entoure ces phénomènes en dépit de l’attention qui leur est accordée.