Documentation sociale

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La place des soins de support

Article de Maxime Frelaut, Marion Aupomerol, Lena Degousée, Florian Scotté

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 157, septembre-octobre 2022, pp. 21-29.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Cancer, Sein, Femme, Diagnostic, Soin, Prise en charge, Équipe pluridisciplinaire, Évaluation, Définition, Sexualité, Couple, Gériatrie, Recherche, Statistiques, Vulnérabilité, Suivi médical, Approche globale, Traitement médical, Qualité de la vie, Dépendance, Isolement, Espérance de vie

Les soins de support, dans un contexte de cancer du sein chez la personne âgée, relèvent de la prise en charge standard en oncogériatrie. Néanmoins, le renforcement multidisciplinaire de différentes équipes transversales peut venir soutenir l’approche globale, indispensable à la qualité des soins et du parcours de vie. L’évaluation se trouve à la base de cette prise en charge. Issue de celle-ci, l’approche de la santé sexuelle est une nouveauté souvent trop peu considérée chez les patients âgés souffrant d’une pathologie maligne mammaire.

La place de la radiothérapie

Article de Pierre Loap, Youlia Kirova

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 157, septembre-octobre 2022, pp. 18-20.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Cancer, Sein, Femme, Diagnostic, Prise en charge, Soin, Traitement médical, Thérapie, Recherche, Statistiques, Risque, Dépistage, Étude de cas, Corps, Italie

La radiothérapie (RT) est un élément clé de la prise en charge des patientes âgées atteintes d’un cancer du sein. Cependant, les preuves de niveau I chez les malades âgés sont limitées. La sélection des patients doit inclure les comorbidités et l’évaluation gériatrique. Les progrès de la planification et de l’administration des rayonnements améliorent la couverture des cibles, réduisent la toxicité et élargissent l’admissibilité au traitement. Certaines techniques alternatives, comme le traitement en position latérale ou ventrale, peuvent réduire le risque de toxicité. Des cycles plus courts de RT hypofractionnée du sein entier sont sûrs et efficaces. Dans certains cas, une irradiation partielle du sein pourrait être une option.

Le traitement oncologique médical

Article de Céline Chedeville, Hortense Reynes, Katia Nobre, Marc Antoine Benderra

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 157, septembre-octobre 2022, pp. 13-17.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Cancer, Sein, Femme, Traitement médical, Thérapie, Soin, Chimiothérapie, Recherche, Statistiques, Innovation, Savoir

Bien que les patientes de plus de 65 ans représentent la majorité des malades du cancer du sein, nous disposons de données limitées sur la tolérance et l’efficacité des traitements oncologiques médicaux dans cette population. Leurs indications reposent avant tout sur des accords d’expert. Cette revue de la littérature aborde les données connues sur la tolérance et l’efficacité des principaux traitements médicaux du cancer du sein : chimiothérapie, inhibiteurs de kinases dépendants des cytokines 4/6, agents ciblant human epidermal growth factor receptor-2, nouveaux anticorps conjugués et immunothérapie.

Epidémiologie, diagnostic et bilan d'extension

Article de Mathieu Jamelot

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 157, septembre-octobre 2022, pp. 10-12.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Cancer, Femme, Épidémiologie, Diagnostic, Sein, Recherche, Statistiques, Dépistage, Examen médical, Réduction des risques, Savoir

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment rencontré chez la femme. Les personnes âgées, dont le nombre augmente, constituent une population à part entière, du fait des nombreuses comorbidités que l’on retrouve chez elles. L’épidémiologie du cancer du sein, notamment chez les femmes âgées, est relatée ici, ainsi que le diagnostic et le bilan d’extension, qui ne diffèrent pas du reste de la population.

Le cancer du sein de la femme âgée

Article de Tristan Cudennec, Djamel Ghebriou, Katia Nobre, Marion Aupomerolet al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 157, septembre-octobre 2022, pp. 9-30.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Cancer, Sein, Femme, Recherche, Statistiques, Dépistage, Traitement médical, Accès aux soins, Innovation, Savoir, Recherche médicale, Risque, Étude de cas, Pluridisciplinarité, Suivi médical, Qualité de la vie, Couple, Sexualité, Chimiothérapie, Gériatrie, Isolement, Dépendance

Vieilles et citoyennes : le vieillissement n’est pas neutre

Article de Suzanne Tharel, Odile Plan, Françoise Héritier, et al.

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 43-216.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Personne âgée, Vieillissement, Genre, Inégalité, Discrimination sexuelle, Stéréotype, Âge, Santé, Sexualité, Retraite, Citoyenneté, Bénévolat, Logement, Habitat, Participation, Droits des femmes, Travail des femmes, Engagement

Il y a deux ans, Pour (n° 233) publiait le dossier « Vieillir actifs à la campagne » coordonné par l’association Or Gris. Les inégalités entre vieux et vieilles étaient peu abordées dans ce dossier. Or, vieillir n’est pas neutre et souvent, pour les femmes, les inégalités liées au genre s’ajoutent aux problèmes inhérents à l’âge, les effets du sexisme se cumulent avec ceux de l’âgisme. De ce constat est née l’idée de ce nouveau dossier consacré, pour l’essentiel, aux spécificités du vieillissement féminin. Ces dernières années, la parole des femmes s’exprime autour de scandales et de révélations : elles parlent, les anciennes se souviennent… Parallèlement, le problème du vieillissement prend de plus en plus de place dans les débats, tandis qu’on assiste à une montée de l’âgisme : le combattre est un enjeu mondial.
Ce dossier propose un vaste tour d’horizon, sans doute incomplet mais riche de différents points de vue croisés, ceux d’acteurs.trices aux compétences et engagements très diversifiés.

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Personnes âgées. Un isolement qui se conjugue surtout au féminin

Article de Isabelle Senécal

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 195-198.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Vieillissement, Genre, Âge, Isolement, Petits frères des pauvres

Dans la 2e édition de leur Baromètre « Solitude et isolement, quand on a plus de 60 ans en France », les Petits Frères des Pauvres alertent sur une très forte hausse de l’isolement en 4 ans et confirment, une nouvelle fois, que les personnes âgées les plus isolées sont les femmes.

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Lesbiennes invisibles : sortir de l’isolement les femmes âgées par l’habitat partagé entre lesbiennes et féministes en milieu rural

Article de Laura Boulierac, Dominique Lefèvre, Romain Vacquier

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 185-194.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Personne âgée, Vieillissement, Genre, Âge, Stéréotype, Homosexualité, Stigmatisation, Discrimination, Milieu rural, Solidarité, Lien social, Féminisme

Solidement arrimée à l’idée de mort, la vieillesse est une saillance particulièrement mais pourtant discrètement stigmatisée dans nos sociétés modernes. Discrètement, car il est bien aisé de constater deux choses. D’une part, l’absence de groupes ou d’organisations ciblant explicitement les personnes âgées (même si des manifestations contemporaines comme « OK Boomer » viennent nuancer ce propos). D’autre part, il existe une relative absence de sanctions sociales contre des expressions ou attitudes négatives, courant de la simple ignorance jusqu’aux violences physiques ou/et psychologiques, à l’égard des personnes âgées (Levy & Banaji, 2002). Cela concerne aussi bien les personnels médico-sociaux, les proches, ou encore le voisinage. La conséquence majeure est que probablement jamais auparavant l’avancée en âge n’a été aussi douloureuse, solitaire, et par ailleurs médicalisée qu’aujourd’hui (Elias, 1987).

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Ombres et lumières : la vie affective et sexuelle lors du vieillissement

Article de José Polard

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 163-170.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Personne âgée, Vieillissement, Genre, Âge, Sexualité, Rapport sexuel, Désir, Santé, Libido, Stéréotype, Représentation sociale, Image de soi, Couple, Homme, Isolement, Féminicide, Engagement

"Je n’aurais probablement pas écrit ce même texte il y a dix ans. L’allongement de la durée de vie et sa prise de conscience sont passés par là en relançant la question de l’amour, du désir et de la sexualité, réinterrogeant les couples et leur projet, ou rendant encore plus insupportable les situations de solitude. Un fil conducteur, comme hypothèse, sous-tendra mon propos. À l’origine des changements contemporains de la vie affective et sexuelle, on trouve le désir féminin comme moteur majeur, probablement parce que plus que le désir masculin, il est, ce désir féminin, facilitateur de la vie affective et créateur de nouvelles conjugalités. "

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Il n’y a pas d’âge pour jouir

Article de Catherine Grangeard

Paru dans la revue Pour, n° 242, janvier 2022, pp. 157-162.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Femme, Personne âgée, Vieillissement, Genre, Âge, Sexualité, Rapport sexuel, Désir, Santé, Libido, Stéréotype, Représentation sociale, Féminicide, Engagement

Dans sa pratique, C. Grangeard considère l’individu dans sa globalité et dénonce les préjugés. Ceux sur les corps des femmes, par exemple la minceur qui n’est pas un sujet mineur, superficiel, mais un mythe fabriqué. L’environnement social pèse et prendre conscience des stéréotypes permet de s’en libérer et s’en affranchir. Elle est spécialiste des relations intergénérations, de l’obésité et de la sexualité, à tout âge.

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