La conduite du changement qui touche depuis deux décennies le secteur médico-social apparaît sur le principe d'une nécessité absolue. A l'inverse, le rythme de sa mise en oeuvre, sa faible prise en compte de l'expertise de terrain et les défectuosités des systèmes déployés la rend, chaque jour, un peu plus illégitime.

Peut-on parler d'innovations managériales quand les pratiques, dans le domaine des services humains à financements publics, restent si dépendantes des idéologies, des modes sociétales, des contraintes et des bureaucraties, mais aussi de la culture majoritaire des administrations françaises ?
L'auteur dresse ici un bref rappel des tendances ayant déjà traversé les paradigmes médico-sociaux. Il montre comment ces éléments culturels pénalisent les initiatives et réelles innovations au nom d'un "hymne à la singularité" qui peut parfois marginaliser et finalement coûter très cher à la collectivité.

Notre société est travaillée en profondeur au point que certains auteurs en annoncent la fin. Comme l'illustre à merveille l'adage : "Pendant la mue, le serpent est aveugle ", beaucoup de nos concitoyens peinent à prendre conscience des métamorphoses à l'oeuvre tout en ressentant confusément que demain sera différent. La pandémie et son cortège de désagréments et d'angoisses amplifient ce phénomène, lequel a déjà quelques décennies d'existence derrière lui. Dans ce contexte anxiogène, nourri sans cesse d'incertitudes et générant régulièrement de nouveaux dilemmes de plus en plus déroutants, chacun est à la recherche de repères rassurants.

La crise du Covid-19 a levé le voile sur les questionnements voire les conflits éthiques auxquels font face les acteurs de l'accompagnement à la personne depuis plusieurs années. Aujourd'hui, le débat public se saisit des problématiques de liberté d'aller et de venir, de consentement, ou encore de droit au risque. Bien avant l'irruption de la pandémie, le chantier de la transformation de l'offre, bâtie sur le principe de société inclusive et la reconnaissance de la personne accompagnée comme citoyenne et actrice de son parcours, interrogeait les valeurs de l'éthique du soin et du prendre soin. Comment le principe d'un accompagnement éthique influence-t-il la refonte du secteur médico-social? Comment les professionnels se saisissent-ils de ces questions? En quoi le crise sanitaire a-t-elle contribué à une prise de conscience collective de l'éthique comme repère et aide à la décision? Ces questionnements, révélateurs d'une dynamique de fond, constituent des pistes pour relever le défi de l'avancée en âge de notre société.

Dans cet article on s'interrogera sur les usages sociaux de l'éthique. D'abord, on explorera le développement de deux outils sociotechniques, le parcours et l'impact, dont on peut penser qu'ils pervertissent la préoccupation éthique en détournant les acteurs vers d'autres objectifs. Puis on examinera comment la traversée de la pandémie par les professionnels du social s'est nourrie de solides convictions éthiques pour maintenir la continuité des accompagnements, pendant que les mutations en cours prolongeaient leurs effets. On proposera enfin une réflexion plus générale sur le passage de l'éthique incorporée à l'éthique détachée, avant de conclure sur les enjeux de la revitalisation du travail social par et avec l'éthique.

ARSENE est un outil web développé par le réseau des CREAI. Il permet de conduire une démarche d'évaluation structurée, référencée, et étayée sur une analyse partagée et argumentée. Il assure un allègement des tâches de formalisation des résultats, par la production automatique du rapport d'évaluation réglementaire, du Plan d'Amélioration de la Qualité ou encore de l'annexe obligatoire au rapport d'activité rendant compte de la mise en oeuvre de la démarche qualité au cours de l'année.

L'action sociale s'inscrit dans une histoire de longue durée. Cette histoire peut se découper en plusieurs périodes et l'étude du passage de l'une à l'autre permet de mieux saisir les dynamiques et les logiques d'action de chacune d'entre elles.

Ce dossier a pour objet de diffuser les principaux enseignements d'une réflexion amorcée en Bourgogne, il y a plus de trois ans, par un groupe de professionnels du champ social et médico-social et de formateurs de l'IRTESS. Cette démarche a donné lieu à la réalisation de journées d'étude centrées sur la question de la place du risque dans le champ de l'action sociale et médico-sociale. Les travaux menés entre 2013 et 2015 ont été enrichis au fur et à mesure par de nombreuses contributions prenant la forme d'entretiens auprès de professionnels, de recueils de récit de vie de personnes accompagnées ou encore d'articles rédigés par des chercheurs. Le document final de 2016 est présenté ici.