Diriger plusieurs établissements et services est devenu monnaie courante dans le secteur social et médico-social. Pour éviter l’excès de travail ou de stress aux managers multisites, cette organisation doit être pensée. Temps de déplacement, style de management, niveau de soutien administratif apporté par le siège, autonomie accordée aux relais de proximité… De nombreux ingrédients composent une bonne qualité de vie au travail dans cette configuration.

Le secteur social s’est à son tour doté d’un outil centralisant toutes les informations administratives, médicales et socio-éducatives des usagers. Ce « dossier usager informatisé » (DUI), qui permet aux professionnels de mieux connaître les personnes accueillies, n’est pas sans poser des questions tant éthiques que juridiques sur la protection des données.

Les établissements et services médico-sociaux ont l’obligation de signaler aux autorités toute situation de maltraitance envers les personnes accueillies. Si la loi du 7 février 2022 a donné une nouvelle définition de la maltraitance, il est parfois difficile de qualifier certains dysfonctionnements dans la prise en charge de personnes vulnérables : maltraitance ou accident ? Illustration au travers de décisions de justice en la matière.

Bienvenue en Absurdie ! En calquant des méthodes héritées des productions de biens et de services dans un secteur aussi spécifique que le social et le médico-social, on aboutit à des situations ubuesques. En dépit d’avancées et de simplifications, le nouveau référentiel d’évaluation de la qualité semble singulièrement éloigné des réalités des ESSMS pour deux pros de l’évaluation.

En Auvergne-Rhône-Alpes, SoliVet aide les structures sociales à mieux prendre en charge les propriétaires d’animaux. Des soins vétérinaires à l’éducation canine, en passant par la formation des équipes aux approches comportementales animales, l’association propose une démarche globale. Immersion à Crest, dans la Drôme, où un CHRS et accueil de jour s’est lancé dans l’aventure. Sans regret.

La nécessité de repenser les modes managériaux en passant d’une gestion « verticale » du personnel à des fonctionnements plus participatifs apparaît de plus en plus nettement dans les ESSMS. Pour la sociologue Colette Doumenc, présidente du cabinet d’experts en ressources humaines et management Ihos et vice-présidente de l’Institut de recherche-action en sociologie, sémiotique et communication (Irass), le « management par les valeurs », qui suppose empathie et écoute des salariés, répond bien aux enjeux du secteur social et médico-social. Mieux accueillir, mieux écouter, mieux accompagner : autant de défis à relever pour favoriser l’attractivité.

L’association lyonnaise Au Tambour propose aux femmes sans domicile ou en situation d’isolement un accueil de jour unique, non mixte. A travers des permanences hebdomadaires, les salariées proposent une approche différente du travail social, hors du cadre institutionnel.

Il manque a minima 350 000 emplois directs à temps plein dans les Ehpad, et sans la loi « générations solidaires », la 5e branche de la sécurité sociale ne tient pas debout, estime Vincent-Sosthène Fouda. Cet assistant de service social s’inquiète de la désaffection des jeunes pour les métiers du médico-social.

Le nouveau dispositif d’évaluation des établissements et services sociaux et médico-sociaux édicté par la Haute Autorité de santé est en vigueur depuis le 1er janvier 2023. Qu’ils accompagnent des personnes en situation de handicap, d’exclusion ou des enfants protégés, près de 40 000 établissements et services sont concernés. A la fois maison d’édition et organisme de formation continue, Champ social propose de former les structures aux attendus de ce nouveau référentiel national pour préparer leur évaluation externe. Jean-Christophe Barbant, formateur et coordinateur des formations, envisage la co-construction que nécessite le nouveau référentiel comme un moyen de renforcer le pouvoir d’agir des usagers et des professionnels.

A Marseille, Laurent Boucraut dirige un Ehpad d’un nouveau genre. Récemment labellisée « tiers-lieu », sa structure héberge, en plus des personnes âgées dépendantes, une micro-crèche, un espace de coworking, un appartement étudiant, un jardin partagé et, très bientôt, un food-truck.