Documentation sociale

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L'enseignement bidirectionnel auprès des personnes âgées dans le contexte de l'insuffisance cardiaque

Article de Judith Makana, Viola Polomeno

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 36-42.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Maladie cardiovasculaire, Hospitalisation, Outil, Test, Automédication, Gérontologie, Réseau, Espérance de vie, Définition, Risque, Formation, Savoir, Compétence, Équipe soignante, Concept, Canada

Au Canada, l’insuffisance cardiaque (IC) représente la deuxième cause d’hospitalisation chez les personnes âgées. L’IC pourrait être améliorée par l’approche d’enseignement bidirectionnel (teach-back). La littérature française ne compte aucun article décrivant cette approche éducative, surtout dans le contexte des personnes âgées qui vivent avec l’IC. Le but de cet article est d’outiller les professionnels de la santé incluant le personnel infirmier francophone sur cette approche avec une composante spécifique aux autosoins de l’IC.

Les psychotropes chez les personnes âgées

Article de Philippe Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 27-29.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Psychotrope, Consommation médicale, Risque, Évaluation, Besoin, Suivi médical

La consommation de psychotropes chez les personnes âgées est fréquente et peut être problématique en raison des risques associés à leur utilisation inappropriée et à leurs effets indésirables. Il est essentiel d’adopter une approche prudente et individualisée dans la prescription de psychotropes, en évaluant régulièrement leur efficacité et en considérant d’autres approches non médicamenteuses lorsque cela est possible. La collaboration entre les professionnels de la santé et les patients peut contribuer à une utilisation plus appropriée de ces médicaments chez les personnes âgées.

Les bonnes pratiques médicamenteuses en cas d'épilepsie de la personne âgée

Article de Vincent Dauny, Alix Minaud, Marc Verny

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 19-22.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Épilepsie, Diagnostic, Évaluation, Risque, Mortalité, Vulnérabilité, Gériatrie, Suivi médical

L’épilepsie est une maladie fréquente chez la personne âgée. La démarche diagnostique doit être précise et systématique. L’instauration d’un traitement doit être évaluée en fonction du risque épileptique et des comorbidités. Plusieurs traitements existent mais il n’y a aucune solution miracle. La surveillance du patient épileptique et de la tolérance des traitements doit être régulière. L’efficacité des traitements proposés est bonne en règle générale.

Le bon usage des anticoagulants oraux chez le patient âgé

Article de Eric Pautas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 163, septembre-octobre 2023, pp. 8-12.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Prescription médicale, Santé, Soin, Prise en charge, Pathologie, Analyse comparative, Évaluation, Risque

Les anticoagulants oraux directs (AOD) tendent à supplanter les antivitamines K (AVK) dans leurs indications communes, dominées chez les patients âgés par la fibrillation atriale et la maladie thromboembolique veineuse. Il reste malgré tout nécessaire de savoir utiliser au mieux les AVK pour lesquels il reste des indications. Il est aussi important de ne pas considérer que les AOD pourraient être prescrits sans risque en méconnaissant certaines particularités de leur maniement, notamment chez les patients les plus fragiles du fait de leurs comorbidités et de leur polymédication.

Le bon usage des compléments nutritionnels oraux dans un Ehpad français

Article de Amaury Durand, Lauriane Melet, Nathalie Roy, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 159, janvier-février 2023, pp. 21-25.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Soin, EHPAD, Alimentation, Diététique, Trouble du comportement alimentaire, Malnutrition, Audit, Diagnostic, Santé, Recherche, Étude de cas, Outil, Méthode, Prise en charge, Dépistage, Risque, Prévention

La dénutrition des résidents d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes peut être prise en charge par des compléments nutritionnels oraux (CNO). L’objectif de ce travail est d’évaluer leur bon usage. Au total, 41,9 % des résidents sous CNO étaient dénutris le jour de l’audit contre 71,5 % avant l’introduction des CNO. L’administration des CNO est effectuée en fonction de la prescription de la diététicienne qui diverge de celle du médecin dans plus de la moitié des cas. Les CNO sont intégralement consommés par 79,2 % des résidents.

La place de la radiothérapie

Article de Pierre Loap, Youlia Kirova

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 157, septembre-octobre 2022, pp. 18-20.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Cancer, Sein, Femme, Diagnostic, Prise en charge, Soin, Traitement médical, Thérapie, Recherche, Statistiques, Risque, Dépistage, Étude de cas, Corps, Italie

La radiothérapie (RT) est un élément clé de la prise en charge des patientes âgées atteintes d’un cancer du sein. Cependant, les preuves de niveau I chez les malades âgés sont limitées. La sélection des patients doit inclure les comorbidités et l’évaluation gériatrique. Les progrès de la planification et de l’administration des rayonnements améliorent la couverture des cibles, réduisent la toxicité et élargissent l’admissibilité au traitement. Certaines techniques alternatives, comme le traitement en position latérale ou ventrale, peuvent réduire le risque de toxicité. Des cycles plus courts de RT hypofractionnée du sein entier sont sûrs et efficaces. Dans certains cas, une irradiation partielle du sein pourrait être une option.

Cancer colorectal et évaluation gériatrique préopératoire

Article de Stéphanie Benyahia, Marion Pépin, Marinella Guido, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 154, mars-avril 2022, pp. 10-14.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Cancer, Dépistage, Étude de cas, Évaluation, Examen médical, Gériatrie, Partenariat, Personne âgée, Prise en charge, Recherche, Risque, Vieillissement, Vulnérabilité

Face au vieillissement de la population et à l’augmentation de l’incidence des cancers dans la population des personnes âgées de plus de 75 ans, un partenariat entre gériatres et oncologues devient nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces malades. Il existe une grande variabilité de profils de patients âgés et l’âge ne peut être le seul critère de la prise de décision. Ainsi, il est nécessaire de repérer les patients qui tireront bénéfice d’une évaluation gériatrique approfondie (EGA), ce que permet l’outil de dépistage G8 utilisé en consultation d’oncologie. L’EGA propose une approche multidisciplinaire de l’état fonctionnel, psychologique, nutritionnel, cognitif et social de la personne, et a démontré sa valeur pronostique sur la survie, et sa pertinence dans l’orientation des choix thérapeutiques.

Télémédecine et iatrogénie médicamenteuse en Ehpad

Article de Maeva Montaleytang, Florian Correard, Géraldine Delalande, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 139, septembre-octobre 2019, pp. 30-36.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Care, EHPAD, Gériatrie, Maladie, Personne âgée, Prescription médicale, Prise en charge, Risque, Soin, Traitement médical, Vieillissement

Les prescriptions médicamenteuses inappropriées constituent une cause d’événements indésirables évitables, sources d’une augmentation de la morbimortalité, de surcoûts et d’une diminution de la qualité de vie. De nombreuses actions existent pour améliorer la qualité de la prescription et sécuriser le circuit du médicament en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Dans le cadre du déploiement de la télémédecine, l’intérêt d’une télé-expertise médicamenteuse médico-pharmaceutique est démontré.

La bonne utilisation du médicament

Article de Eric Pautas, Abdelkrim Hamzaoui, Julie Giraud, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 127, septembre-octobre 2017, pp. 11-40.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Étude de cas, Observation, Vieillissement, Médicament, Traitement médical, Risque, Prise en charge, Accompagnement, Gérontologie, Psychiatrie, Personne âgée, EHPAD, Pharmacie, Psychotrope, Dépendance, Sevrage, Démence sénile, Innovation, Inhibition, Cancer, Soin, Prévention, Hôpital, Logement, Usager, Communication verbale, Milieu urbain, Polymédication

La prise en charge pénitentiaire des délinquants sexuels sous le sceau de la gestion des risques et de la lutte contre la récidive

Article de Nathalie GOURMELON

Paru dans la revue Déviance et société, vol. 36, n° 4, pp. 363-387.

Mots clés : Délit sexuel, Détenu, Prison, Sociologie, Prise en charge, Psychiatrie, Thérapie, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Risque, Récidive, Santé mentale, Légitimation, Travail social, Pratique professionnelle, Prévention, PRATIQUE DE TRAVAIL SOCIAL

Partant de la grille de lecture de la « nouvelle pénologie », cet article propose une analyse de l'évolution de la prise en charge psychiatrique et sociale en milieu pénitentiaire des délinquants sexuels. Le traitement psychothérapeutique comme le traitement social, réhabilitatif, se décalent aujourd'hui vers un accompagnement psycho-socio-éducatif via des techniques cognitivo-comportementalistes, plus inscrit dans une perspective pragmatique de gestion des risques et de lutte contre la récidive. Ce mouvement interroge nombre de professionnels mais sa généralisation renvoie aussi aux paradoxes originels de ces domaines de pratique..

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