Documentation sociale

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Approche systémique en pédopsychiatrie : responsabiliser l’entourage sans culpabiliser

Article de Claudio Carneiro

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 42, n° 2, juin 2021, pp. 113-122.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, Psychiatrie infantile, Approche systémique, Relation enfant-parents, Culpabilité, Implication personnelle, Responsabilité, Consultation

« Est-ce qu’on fait quelque chose de faux ou est-ce qu’il/elle a un problème ? » On peut penser que tous les parents qui consultent pour leur enfant dans un service de pédopsychiatrie se posent cette question de façon plus ou moins explicite. Tout le défi pour le thérapeute systémique consiste alors à essayer de mobiliser les parents, de les impliquer dans le suivi, sans les culpabiliser en les faisant se sentir comme étant la cause du problème. Cet article propose une réflexion sur comment responsabiliser l’entourage du patient sans culpabiliser. La question de la différence entre les notions de responsabilité et de culpabilité sera notamment abordée, puis l’intervention intégrative de la connotation positive responsabilisante sera présentée et les implications sur les settings thérapeutiques seront discutées.

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Nouvelles pratiques transculturelles

Article de Marie Rose Moro, Sevan Minassian

Paru dans la revue L'Autre, vol. 21, n° 3, juillet-septembre 2020, pp. 261-305.

Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Psychiatrie, Consultation, Mineur non accompagné, Traumatisme, Réfugié, Migration, Enfant de migrant, Carence familiale, Séparation, Mondialisation, Mutisme, Expertise psychologique

Depuis près de quarante ans, en France et dans le monde, la psychiatrie transculturelle contribue à l’affirmation d’une nécessaire prise en considération des aspects culturels lors de tout acte diagnostique et thérapeutique. Au contact des populations migrantes, sa pratique s’est, dans un premier temps, principalement déployée sous forme de consultations spécialisées et, plus largement, au travers l’aménagement d’un cadre thérapeutique soucieux de prendre en compte leurs singularités et leurs subjectivités. Les avancées réalisées grâce à l’engagement des cliniciens et des chercheurs ont permis d’adapter la psychiatrie transculturelle à des populations variées et au sein d’environnements parfois difficiles. C’est le cas, notamment, auprès des populations isolées ayant un accès aux soins limité du fait de leur précarité sociale et des discriminations dont elles sont victimes. Ce dossier propose, de manière non exhaustive, un tour d’horizon des progrès de la recherche et des nouvelles pratiques dans le champ de la clinique transculturelle. Il met en lumière les changements de paradigmes intervenus dans la relation soignant-soigné afin de parvenir à une véritable inclusion de toutes les pluralités, tout en prenant en compte les enjeux socio-politiques à l’œuvre. La pratique clinique transculturelle se renouvelle et s’adapte à de nouveaux terrains, donnant à voir toute sa créativité, pour peu que des cliniciens et des chercheurs se saisissent de la diversité au lieu de s’en départir, en rendant compte de toutes les cultures, qu’elles leur soient proches ou lointaines.

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Cliniques transculturelles 4

Article de Thierry Baubet

Paru dans la revue L'Autre, vol. 19, n° 1, janvier-juin 2018, pp. 10-88.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Altérité, Traumatisme, Contre-transfert, Intégrisme, Bilinguisme, Récit de vie, Pays d'origine, Veuvage, Prison, Rite, Consultation, Québec, Cameroun, Chine

On ne trouvera dans ce dossier, le quatrième d’une série, ni doctrine, ni recette, mais un ensemble de textes éclairant la question de l’altérité en clinique, depuis des terrains variés et dans des champs disciplinaires différents. Il sera question de pratiques sociales, des relations avec les morts, des résonances transgénérationnelles du traumatisme, de fanatisme, de voyages, ici, ailleurs et dans la migration, en France ou au Québec, en Nouvelle-Calédonie, au Cameroun … Des points de vue variés, issus des sciences humaines, de la clinique, et de la médecine pour nourrir nos réflexions et nos pratiques transculturelles…

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Réflexions sur l'approche groupale dans une consultation publique

Article de Elena Perez Crim, Piera Bernasconi Scheidegger, Philippe Dufresne

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LX, n° 2/2017, juin-décembre 2017, pp. 351-369.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Thérapie de groupe, Psychiatrie infantile, Consultation, Psychodrame, Évaluation

En constatant l’augmentation considérable des indications de psychothérapie de groupe dans une consultation publique de pédopsychiatrie de l’Office Médico-Pédagogique de Genève, nous nous sommes proposés de mettre en évidence différents facteurs à prendre en compte lors des indications de psychothérapie de groupe d’enfants et d’adolescents qui peuvent interférer dans le processus de décision du clinicien, y compris ceux en relation avec les phénomènes de la dynamique groupale institutionnelle. En suivant l’évolution de deux préadolescents intégrés dans un groupe de psychodrame, nous discuterons de la pertinence des indications de psychothérapie de groupe, des avantages cliniques de cette approche et des résonnances institutionnelles possibles.

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Des interprètes pour mieux soigner

Article de Claire Mestre, Laurence Kotobi

Paru dans la revue L'Autre, vol. 18, n° 3, juillet-septembre 2017, pp. 270-314.

Mots clés : Santé-Santé publique, Immigration-Interculturalité, Interprétariat, Environnement, Travail d'équipe, Déontologie, Soin, Consultation, Interculturel, Enfant de migrant, Bilinguisme, Acquisition des connaissances, Communication non-verbale, Québec

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Débuts de traitements

Article de Catherine Chabert, Vassilis Kapsambelis, Emmanuelle Chervet, et al.

Paru dans la revue Adolescence, tome 35, n° 99, janvier-mars 2017, pp. 9-118.

Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Santé mentale-Souffrance psychique, Transfert, Névrose, Identification, Adolescent, Consultation, Psychanalyse, Parole

Les débuts de traitement d’adolescents ou de jeunes adultes confrontent à des éprouvés de transfert d’emblée fortement mobilisés. L’excitation pulsionnelle et l’ambivalence caractérisent la situation analytique et les résistances renforcées par la crainte de trahir les objets d’amour originaires. La cure d’un jeune homme obsessionnel de vingt-trois ans, et sa mise en perspective avec L’Homme aux rats soutiennent cette hypothèse.
Les débuts de soin avec les adolescents doivent tenir compte de leur difficulté à investir une parole adressée au thérapeute, et de l’état de crise permanente qu’ils vivent tant qu’ils ne peuvent s’appuyer sur des représentations corporelles personnelles et qu’une organisation interne conflictuelle n’a pu se réinstaurer. L’histoire clinique en deux temps d’un long suivi en consultations thérapeutiques illustre ce double processus.

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Thérapie individuelle systémique EMDR en prémisse d’une thérapie familiale " épique ". La famille d’Antigone revisite le jeu de l’oie dans le miroir d’une équipe réfléchissante

Article de Nicolas Nussbaumer, Cristina Garcia, Marc Grandgirard, et al.

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 37, n° 3, septembre 2016, pp. 259-291.

Mots clés : Enfance-Famille, Thérapie familiale, Émotion, Séparation, Divorce, Consultation, Individu, Théâtre, Approche systémique, Fratrie, Conflit, EMDR

Cet article raconte l’histoire d’un traitement progressant d’un setting individuel à une thérapie avec la famille ; celle-ci a traversé des années très douloureuses autour du divorce des parents il y a dix ans. La demande de traitement est faite par le père quelque temps après une violente altercation entre lui et son fils de 17 ans, suivie d’une rupture relationnelle. Progressivement, cette thérapie individuelle intègre les deux filles, le fils restant en marge du processus thérapeutique. Divers moyens concourent à cette thérapie « épique » : travail avec les émotions, EMDR, introduction d’une équipe réfléchissante, jeu de l’oie, et finalement mise en scène théâtrale d’Antigone réécrite par la famille et jouée par les thérapeutes avec la famille. La vidéo de cette thérapie sera visionnée par toute la famille, le fils l’ayant rejointe in extremis. Les résonances personnelles du thérapeute font écho au travail de coécriture avec le père et avec les deux filles scénaristes et interprètes d’Antigone.

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Un enfant en salle d’attente

Article de Alice Muselle, Sophie Barnabé

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 36, n° 3, septembre 2015, pp. 335-343.

Mots clés : Enfance-Famille, Psychothérapie, Individu, Approche systémique, Enfant, Consultation, Entretien, Psychothérapeute, Conte, Outil, Médiation

Que faire dans la situation où un parent suivi en thérapie individuelle se présente en entretien avec un jeune enfant ? Ces rencontres non planifiées peuvent-elles être utilisées de façon constructive et être un apport dans la psychothérapie individuelle ? Nous présenterons un outil entre la métaphore, le conte et la coconstruction que nous avons utilisé dans ces situations. Nous l’illustrerons par deux expériences cliniques. Nous réfléchirons ensuite à la place de ces situations et de cet outil dans le paysage systémique.

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Consultation et thérapie familiale en pédopsychiatrie : d'un accueil ouvert a une approche spécifique

Article de Manuel TAVARES, Odile KHELIFA, Gérard SCHMIT

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 3, pp. 375-385.

Mots clés : Psychiatrie infantile, Thérapie familiale, Consultation, Cadre thérapeutique

Les auteurs, à la fois consultants et thérapeutes familiaux, posent la question du passage, dans certaines situations cliniques, d'un cadre de consultation pédopsychiatrique à un cadre de thérapie familiale. A travers trois vignettes cliniques, ils ont voulu mettre en évidence en quoi le cadre thérapeutique proposé peut être en lui-même une tentative analogique de résolution des paradoxes en jeu dans la famille.

Le petit prince a dit... Et les anciens l'ont entendu

Article de Edith TILMANS OSTYN

Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 25, n° 4, pp. 417-432.

Mots clés : Enfant, Communication non-verbale, Dessin, Intuition, Jeune enfant, Fratrie, Thérapie familiale, Approche systémique, Émotion, Souffrance, Adulte, Consultation, Histoire familiale, HISTOIRE INDIVIDUELLE