Dans cet article, nous abordons, au travers d'une lecture structuraliste puis plus narrative, la place des thérapeutes familiaux au sein d'une institution psychiatrique lors de la prise en charge de patients souffrant de troubles graves et plus particulièrement de schizophrénie. Nous y décrirons l'isomorphisme entre des relations familiales et intra-institutionnelles et les questions que soulève l'utilisation du paradoxe par une équipe de systémiciens dans un service de psychiatrie adulte public.

Les familles migrantes, résidant dans des quartiers défavorisés, souffrent de problématiques complexes, souvent sous-tendues par un sentiment d'impuissance important. C'est probablement une des raisons pour lesquelles les professionnels et ces familles ont des difficultés à coconstruire autour d'un projet commun. Dès lors, il semble pertinent de rechercher de nouvelles stratégies thérapeutiques, afin d'échanger de manière authentique au sujet de ce vécu d'impuissance, de créer un lien plus « secure » et ainsi de permettre un espoir de changement. L'outil présenté apporte des pistes intéressantes quant à l'échange, à la coconstruction et à la réactivation des projets existentiels. Un exemple clinique vient illustrer le propos.