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Paru dans la revue Empan, n° 131, septembre 2023, pp. 80-92.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Pluridisciplinarité, Adolescent, Soin, Psychopathologie, Prise en charge, Jeune en difficulté, Rencontre, Reconnaissance, Relation soignant-soigné, Narcissisme, Psychisme
Comment définir et approcher ces populations d’ados au comportement difficile et aux situations environnementales complexes, ces sdf psychiques, petits Pinocchio de la vie ? Parfois inclassables psychopathologiquement, inadaptés scolairement et incasables socialement, mettant en échec toute proposition de soin. Ils se définissent négativement : ni psychotiques, ni névrotiques, ni pervers, ils présentent en fait des inorganisations identitaires narcissiques précoces. Appelés abusés narcissiques, ils méritent une approche psychopathologique fine et posent la question du soin.
Paru dans la revue Empan, n° 130, juin 2023, pp. 130-133.
Mots clés : Courants de pensée en sciences humaines, Prison, Prise en charge, Psychothérapie, Pédophilie, Psychologie, Pulsion, Sexualité, Passage à l'acte, Relation soignant-soigné, Mineur
Le travail en prison confronte le psychologue- thérapeute à une clinique du déchaînement pulsionnel. Le terme « pédophilies » ne peut être énoncé au singulier. Certains passent à l’acte suite à une dimension traumatique qui a été sexualisée, d’autres à cause d’une problématique incestueuse majeure non résolue ; pour d’autres, la jouissance destructive est tout simplement recherchée. Face à cette clinique multiple qui peut nous donner parfois le sentiment d’être impuissant, il nous faut être capable de dépasser des affects qui viendront se loger dans la prise en charge : rejet, dégoût et colère.
Paru dans la revue Empan, n° 130, juin 2023, pp. 60-68.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Équitation, Équithérapie, Sens, Corps, Souffrance, Phénoménologie, Prise en charge, Maladie chronique, Médiation animale
Ce travail se focalise sur la problématique d’une patiente douloureuse chronique. Cette maladie implique chez le patient une déchirure dans l’existence, une perte de sens et de repère. Au travers d’un dispositif travaillant sur la rencontre avec le cheval, grâce à un retour aux processus originaires par des techniques de sens (contact, relaxation, mise en mouvement du corps, visualisation), la patiente retrouve une modalité de contact à son corps sentant et s’ouvre à de nouvelles potentialités existentielles.
Paru dans la revue Forum, 156, février 2019, pp. 50-53.
Mots clés : Travail social : Établissements, Placement, Majorité, MECS, Accompagnement, Gestion financière, Prise en charge, Fin de la prise en charge
Dans un contexte de rationalisation guidé par des logiques gestionnaires et comptables, les MECS sont de moins en moins amenées à poursuivre l’accompagnement des jeunes au-delà de la majorité. En effet, le prix de journée conséquent d’une MECS conduit les financeurs à la réorientation des jeunes majeurs vers d’autres dispositifs moins coûteux tels que des FJT . Ces mesures entraînent une réduction de la durée de prise en charge, et questionnent le sens de la pratique éducative notamment lorsque le jeune est confié dans l’année de sa majorité et pour lequel une poursuite au-delà n’est donc plus envisageable. Ces situations viennent d’une part bousculer les temporalités propres à chacun et d’autre part viennent éprouver le sens du travail éducatif en MECS. Des perspectives d’alternatives au placement ou une réorganisation de celles-ci pourraient éviter au jeune de subir un placement à court terme supplémentaire dans son parcours.
Article de Bernard Dupré, Daniel Masson, Benjamin Berges, et al.
Paru dans la revue Empan, n° 112, décembre 2018, pp. 68-74.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Prise en charge, Individualisme, Individualisation, Solidarité, Épanouissement, Handicap, Foyer de vie, Foyer d'hébergement, Législation, Travail social
Les lois de 2002 et de 2005 ont modifié profondément la prise en charge des personnes adultes en situation de handicap, insistant sur la prise en compte du besoin des individus. Nous posons la question de savoir si le balancier tout individualisation, personnalisation accrue n’est pas en train de perdre de vue la richesse du vivre ensemble pour privilégier la seule prise en compte des besoins et des attentes de l’individu. Nous souhaitons apporter des éléments de réflexion afin que chacun, de la place qu’il occupe, puisse réfléchir et agir afin de trouver le bon ou le juste équilibre.
Dans la psychose, l'âge amène des modifications de l'expression clinique, tout en conservant le "noyau dur" des pathologies. Alors que, dès 60 ans, la plupart des psychotiques vieillissants sont orientés en Ehpad, quels sont leurs besoins spécifiques ? Comment faire cohabiter ces "jeunes" patients avec des résidents de plus de 85 ans, très dépendants physiquement et psychiquement ? Quels partenariats les équipes de psychiatrie peuvent-elles mettre en place avec les Ehpad ? Souvent oubliés des politiques publiques, ces patients bénéficient encore trop rarement de prises en charge cohérentes et adaptées.
Paru dans la revue Empan, n° 111, septembre 2018, pp. 82-86.
Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Clandestinité, PMI, Accompagnement, Migration, Femme, Nourrisson, Traumatisme, Exil, Errance, Relation enfant-mère, Précarité, Filiation, Rencontre, Prise en charge, Rupture, Périnatalité
Nous rencontrons dans nos lieux de soins de plus en plus de femmes enceintes, de mères et bébés issus de parcours migratoires chaotiques et confrontés ici à des situations d'extrême précarité et souvent d'errance. Leur avenir est peu lisible du fait de leur situation "hors champ social" en l'absence de titre de séjour. Les conditions de vie très précaires sans véritables solutions concrètes et les violences qui ont émaillé le parcours d'exil auront des effets sur la vie psychiques des jeunes mères et des bébés, en particulier dans ce moment sensible de la construction des premiers liens. Les professionnels peuvent être mis à mal par cette clinique singulière qui vient bousculer leur cadre et les modalités de travail habituels. Ces situations doivent donc entrer dans le champ de nos pensées et nous permettre de revoir nos modalités d'accueil et d'accompagnement pour répondre aux nouveaux défis et enjeux posés par cette clinique à l'épreuve du politique.
Dans les schizophrénies, habiter ne va pas de soi. L'accompagnement au logement est donc déterminant pour le maintien des patients dans la communauté. Cet accompagnement parfois difficile et infructueux doit être considéré à la lumière d'une clinique de l'habiter, pour penser l'inscription dans un "chez soi". Par ailleurs, face aux retentissements de la maladie sur le fonctionnement quotidien, les soignants peuvent s'appuyer sur les outils de la réhabilitation psychosociale, en particulier ceux de la remédiation cognitive.
Paru dans la revue Empan, n° 109, mars 2018, pp. 18-26.
Mots clés : Travail social : Métiers, Travail social, Intervention sociale, Accompagnement social, Éthique, Corps, Vulnérabilité, Corporatisme, Professionnalisation, Prise en charge
Le travail social, par sa création et son évolution, a prouvé son professionnalisme. L’élargissement de ce groupe professionnel s’est développé pour répondre à la « métamorphose » de la question sociale, articulant les réalités aux publics à prendre en charge. En questionnant le sens éthique de ces diverses prises en charge, des plus traditionnelles aux plus novatrices, on peut revenir aux fondamentaux des actions de tous ces métiers, en évitant alors le corporatisme et le repli identitaire. Au final, entre assistance et contrôle, tous vont s’employer de façon complémentaire à accompagner l’autre en situation vulnérable, en privilégiant la relation humaine et la prise en charge du corps fragile dans toutes ses dimensions.
Paru dans la revue Empan, n° 108, décembre 2017, pp. 78-81.
Mots clés : Jeunesse-Adolescence, ARS, Partenariat, ITEP, Innovation, Expérimentation, Adolescent, Prise en charge, Évaluation, Management, Environnement, Jeune en difficulté
Pour répondre à un appel d’offre de l’ARS concernant la prise en charge des adolescents en difficulté bénéficiant de notification ITEP, trois directeurs d’associations différentes ont mis en œuvre une dynamique partenariale qui se retrouve à tous les échelons de l’intervention, de la gouvernance à la mise en œuvre en passant par l’évaluation et le suivi.